（牡丹江市口腔医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：分析牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者血脂水平的影响因素。方法：选取2015年11月至2017年12月本院收治的22例牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，了解性别、体重、年龄、基础疾病、吸烟等因素对患者血脂水平的影响，并采用Logistic回归分析确定影响此类患者血脂水平的独立危险因素。结果：经单因素结果分析得知，男性患者的血脂水平高于女性患者（P＜0.05）；高龄患者的血脂水平高于低龄患者（P＜0.05）；身体指数超过25kg/m2的患者其血脂水平高于身体指数低于25kg/㎡的患者（P＜0.05）；患有冠心病患者的血脂水平高于未患冠心病的患者（P＜0.05）；吸烟患者血脂水平高于不吸烟患者（P＜0.05）；Logistic多元回归分析得知体脂升高、高龄、患有冠心病是影响牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者血脂的独立危险因素。结论：牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者血脂水平与年龄、体脂、合并疾病等多种因素相关。
【关键词】牙髓炎；重度牙周炎；高血脂；血脂水平
在大量的临床试验和医学研究中曾发现，牙髓联合重度牙周炎患者基本上都存在不同程度的血脂升高，这一问题将提高患者患心脑血管事件的几率，对患者健康存在严重影响[1]，但关于牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者血脂水平升高的影响因素，目前还缺乏比较权威的研究，业内的专业研究也比较少。为了明确牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者血脂水平的影响因素，我院对2015年11月至2017年12月收治的22例牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者进行了回顾性分析，现将具体内容整理如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2015年11月至2017年12月本院收治的22例牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，其中有男性患者11例，女性患者11例，患者年龄20~70.4岁，平均年龄（45.8±1.6）岁，所有患者经X线和眼观检查均确诊为牙周—牙髓联合重度牙周炎，且存在不同程度的血脂升高。
1.2方法
1.2.1牙周治疗
所有患者均接受了口腔卫生指导，并进行牙周基础治疗，其中17例患者进行了根管治疗，每周一次，连续治疗4周。
1.2.2分析方法
分别采用单因素分析法和Logistic回归分析[2,3]确认影响牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者血脂水平的因素。其中身体指数=体重（kg）/身高（m）的平方。以身体指数=25kg/㎡为界点，将患者分成身体指数大于25kg/㎡和小于25kg/㎡两类；以合并疾病为分组依据，将患者分成合并冠心病和未合并冠心病两类。
1.3观察指标
按照分类依据，分别统计并对比不同组别患者的血脂水平，多次测量取平均值。
1.4统计学分析
本实验使用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，计量资料采用（x±s）表示，分别使用X2和t值检验，P＜0.05代表研究具有统计学意义。
2、结果
2.1单因素分析法结果
性别、高龄、身体指数、患冠心病和吸烟是影响患者血脂水平的几个单因素。
2.2Logistic多元回归分析
Logistic多元回归分析得知身体指数、高龄、患有冠心病是影响牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者血脂水平的独立危险因素。
3、讨论
牙周炎是一种比较常见的口腔疾病，其主要是由多种厌氧菌混合感染而引发的，可导致患者口臭、咬合不适以及出现叩齿痛等症状，但在近几年的临床实践和研究中发现，牙髓联合重度牙周炎患者存在不同程度的血脂升高，也就是高血脂[4]。
业内学者猜想，这可能与环境、人们的饮食方式等因素存在一定程度的关系，牙髓联合重度牙周炎发生高血脂将进一步增加患者患心脑血管疾病的概率，给患者的身体健康带来了一定的风险，为了给予患者更加全面周到的医疗保障，就必须要明确患者血脂水平的影响因素，治疗中多方进行控制。
在本次研究中，通过单因素分析法分析得知“男性患者的血脂水平高于女性患者（P＜0.05）；高龄患者的血脂水平高于低龄患者（P＜0.05）；身体指数超过25kg/m2的患者其血脂水平高于身体指数低于25kg/㎡的患者（P＜0.05）；患有冠心病患者的血脂水平高于未患冠心病的患者（P＜0.05）；吸烟患者血脂水平高于不吸烟患者（P＜0.05）”，也就是说性别、高龄、身体指数、患冠心病和吸烟是影响患者血脂水平的几个单因素。在熊成梅[5]的研究中同样指出了上述几点，但其研究同时指出“治疗方式也是影响患者血脂水平的单因素之一”，与本次研究结果存在差异，可能是受病例数和分析方式的影响。
此外，本研究结果认为：经Logistic多元回归分析，身体指数升高、高龄、患有冠心病是影响牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者血脂水平的独立危险因素。
牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者血脂水平与年龄、体脂、合并疾病等多种因素相关。
参考文献：
[1]桂湧,冯琛琛.牙周-牙髓联合治疗重度牙周炎的疗效分析[J].上海口腔医学,2014,23(4):457-459.
[2]季旭东,马丽华,高黎等.牙周牙髓联合治疗120例重度牙周炎的临床分析[J].中国医药导报,2012,9(9):61-62.
[3]谭葆春,肖健平,闫福华等.牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎疗效的临床对比研究[J].华西口腔医学杂志,2016,34(6):600-605.
[4]范美君,王金龄,马锴等.牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎患者牙周组织基质金属蛋白酶表达及预后的影响分析[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2017,9(9):92-95.
[5]熊成梅.牙周-牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者血脂水平的影响因素[J].临床和实验医学杂志,2015,(15):1250-1253.