四川省人民医院资阳医院?资阳市人民医院急诊科，四川资阳641300
摘要：目的：分析院前急救护理对脑血管意外患者的应用效果。方法：本文随机抽取本院于2015年9月至2016年9月收治的86例脑血管意外患者作为研究对象，将其均匀分成对照组和观察组两个组别。其中，对照组脑出血意外患者由家属等非专业人员提供院前急救护理，观察组脑出血意外患者由专业护理人员提供院前急救护理。观察两组患者的并发症、神经功能障碍发生率。结果：观察组患者并发症、神经功能障碍的发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：院前急救护理用于脑血管患者的急救，具有较高的临床价值。
关键词：脑血管意外患者；院前急救；护理
前言：脑血管意外是指患者供应大脑部分的动脉血管受到病变作用的影响[1]，出现血液循环障碍，进而使得患者相关功能障碍和意识障碍[2]。为了更好地分析院前急救护理对脑血管意外患者的作用，本文随机抽取本院于2015年9月至2016年9月收治的86例脑血管意外患者作为研究对象，详细分析院前急救护理在控制患者伤残率方面的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取本院于2015年9月至2016年9月收治的86例脑血管意外患者作为研究对象，将其均匀分成对照组和观察组两组。其中，对照组患者共计43例，男性患者26例，女性患者17例，年龄范围在45-68岁阶段内，平均年龄（56.8±4.7）岁。
观察组患者共计43例，男性患者23例，女性患者20例。该组别患者的年龄范围处于38-72岁阶段内，平均年龄（54.3±6.1）岁。除脑血管意外之外，86例患者并无其他疾病困扰。两组患者在年龄、性别这两个维度上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1院后护理
由患者家属及其它非专业人员为对照组患者提供院前护理，或直接将脑血管意外患者送往医院治疗。
1.2.2院前护理
由专业护理人员为观察组患者提供院前护理，具体护理方法主要包含以下几种：（1）患者病情评估方法。到达急救现场之后，护理人员应配合医师的要求，观察脑血管意外患者瞳孔是否扩散、意识是否清醒；利用专业设备精确测定患者的脉搏和血压等相关参数。在平躺基础上，将患者头部所处位置抬高30°，防止患者在运输过程中出现窒息问题。（2）呼吸维持方法。以往脑出血意外患者的急救经验表明，患者在入院急救途中很容易出现呼吸不畅的问题。为了防止这种现象引发患者的其他并发症，干扰后续治疗工作的正常进行，在院前急救护理工作中，护理人员应该解开患者衣服的拉链或扣子，清理患者口腔中的异物，并为患者提供面罩吸氧或鼻导管吸氧。（3）转运护理方法。在移动脑血管意外患者的过程中，护理人员应该在平稳、迅速的状态下将患者从一个位置挪移到另外一个位置。在搬运过程中，护理人员需要保证患者的头部始终于其身体轴线齐平，同时观察脑血管意外患者是否在搬运过程中出现呼吸急促、呼吸停滞等问题。（4）交接护理方法。当急救车顺利到达医院之后，护理人员应该将脑血管患者的病情、在运输途中出现的突发情况等全部告知接诊医护人员。
1.3观察指标
观察患者的呼吸及心跳频率：若出现停止呼吸或心跳骤停时，需对患者进行心肺复苏。
观察患者入院治疗后是否出现并发症及神经功能障碍。
1.4统计学方法
本文采用SPSS20.0软件对脑血管意外患者的相关数据进行处理，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者与观察组患者的急救护理状况如表1所示。
表1脑血管意外患者的急救护理状况
由表1可知，对照组43例脑血管意外患者中并发症、神经功能障碍的发生率分别为4.65%和2.32%；观察组43例脑血管意外患者并发症、神经功能障碍的发生率分别为30.23%、13.95%。观察组患者与对照组患者在并发症、神经功能障碍这两个维度上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
脑血管意外的最佳抢救范围在患者发病后的1h之内[3]。随着我国经济的不断发展，人们的生活水平发生了显著提高。基于这种情况，私家车的数量发生了显著增加。脑血管意外患者发病时，由于路况堵塞问题的影响，常常难以在最佳抢救时间范围内得到治疗[2]。这种现象对脑出血意外患者的院前急救护理提出了较高的要求。
本文以86例脑血管意外患者为例，对由家属等非专业护理提供的院前护理、由专业护理人员提供的院前护理效果进行了对比。对比结果表明，应用专业院前护理的观察组患者在并发症、神经功能障碍发生率方面的控制效果，显著优于应用非专业院前护理（或不护理）的对照组脑出血意外患者。二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
因此，医院应该加强对脑出血意外患者院前护理的重视，通过强化培训护理人员专业技能、护理质量的方式，降低脑出血意外患者的伤残率，控制治疗时间延误对患者预后产生的影响[5]。
结论：院前急救护理工作的开展能够有效降低脑出血意外患者的伤残率，保障患者的生命安全，为患者的后续治疗抢救奠定良好的基础。因此，医院应该在临床中推广院前急救护理模式。
参考文献：
[1]韩红,陆红梅,毛继荣.脑血管意外患者的院前急救护理[J].中国医药指南,2013,11(04）:642-643.
[2]黄代芳,王晓春,谢红.急性脑血管意外院前急救护理105例临床分析[J].中国当代医药,2013,20（22):129-130.
[3]邓美琴.乡镇卫生院脑血管意外患者院前急救护理[J].心血管病防治知识(学术版),2015,（01）:91-93.
[4]曹科英,蓝慢肽,刘丽芳,等.脑血管意外患者院前急救风险评估及护理[J].当代医学,2014,（26）:102-103.
[5]李付儒,张蕊.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2016,13(18）:73-75.