摘 要：目的分析阿立派唑治疗精神分裂症伴抑郁的效果。方法 选择217 年1 月至2018 年8 月我科收治的160 例精神分裂症伴抑郁患者。按照选择的不同用药纳入治疗组和对照组，对照组予以利培酮治疗，治疗组选用阿立派唑治疗，对比两组各项临床指标、量表评分和治疗效果。结果 治疗组用药前后血清催乳素水平无明显变化，P＞0.05。对比用药后两组PANSS、HAMD 评分治疗组显著低于对照组；对比两组临床总有效率治疗组高于对照组，P＜0.05。结论阿立派唑治疗精神分裂症伴抑郁有显著效果，且有安全性保障，能促进患者阴性、阳性症状好转，值得应用。
关键词：精神分裂症；抑郁；阿立派唑；PANS 评分
0 引言
精神分裂症近年来增长趋势明显，对患者及其家庭乃至社会均造成了严重影响。抑郁是精神分裂症常见的伴发症状，在一定程度加重了患者病情[1]。阿立派唑是治疗此类患者常用药，该药是一种新型用药，与传统药物相比在安全性、用药效果等方面凸显了优势。本文分析了阿立派唑治疗精神分裂症伴抑郁的效果，报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料。选择217 年1 月至2018 年8 月时间范围内，我科收治的160 例精神分裂症伴抑郁患者。按照选择的不同用药将患者分别纳入治疗组和对照组，每组有80 例患者。治疗组中男性、女性分别有49 例、31 例；年龄24-55 岁，中位（34.17±6.23）岁；病程1 个月至3 年，中位（8.76±1.56）个月。对照组中男性、女性分别有45 例、35 例；年龄22-57 岁，中位（36.26±6.41）岁；病程1 个月-4 年，中位（8.91±1.73）个月。收集两组患者一般资料，对并无明显差异，P＞0.05。
为提高乡村旅游的整体服务质量，促进乡村经济的快速发展，相关部门应积极完善乡村旅游服务质量标准，整个过程要充分考虑本地的实际情况，以促进乡村旅游的特色化发展，使乡村原生态旅游管理水平得到有效提高［4］。深入挖掘乡村原生态旅游的市场潜力，准确把握游客对乡村原生态旅游的个性化需求及多元化需求，建立乡村原生态旅游服务质量标准，以促进乡村原生态旅游的稳定发展，使乡村原生态旅游的人文、地域等各项优势得到充分体现，使乡村旅游资源的开发与环境保护之间的关系更加协调，实现人与自然和谐共处，为乡村旅游的可持续发展奠定良好基础。
1.2 方法。患者在我科进行多项检查，证实为精神分裂症伴抑郁后入组，予以用药治疗，但两组应用药物不同。对照组患者选择利培酮施治，主要用法：利培酮（国药准字H20070271，齐鲁制药），口服，初始应用剂量是每天1 mg，治疗开始后根据患者的病情变化将用药剂量逐渐调整，但注意维持最大应用剂量低于每天6 mg。治疗组选择阿立派唑施治，主要用法：阿立哌唑（国药准字H20061305，大冢制药），口服，初始应用剂量是每天5 mg，治疗开始后根据患者的病情变化将用药剂量逐渐调整，但注意维持最大应用剂量低于每天30 mg。两组患者均进行3 个月的用药治疗。
1.3 观察指标。在用药前和用药后，分别帮助患者进行血清催乳素水平检测。观察两组患者用药前、后相关症状变化，利用PANSS 量表（阳性症状量表）予以评分。采用HAMD量表对两组患者抑郁状况进行评估，即：患者分值低于8 分，为正常；8-20 分视为存在轻度抑郁；21-35 分视为抑郁症；超过35 分视为重度抑郁。
(2)为了实现高密度，采用了靶丸注入和分子束、中性束注入。而靶丸注入和超声分子束注入会降低温度，入射深度也有问题。
以上可见，农民健康可行能力既注重政策针对性，又注重政策整体性，将问题应对与发展有机结合，将外部扶持与自身能动作用的发挥有机结合，是一种现实性与发展性兼顾的“标本兼治”政策选择，更加有利于全面系统的实现健康扶贫目标。
2.2 两组用药前后PANSS、HAMD 评分。对比用药前两组PANSS、HAMD 评分无明显差异，P＞0.05；用药后组内对比PANSS、HAMD 评分两组患者均有下降，用药前后组内对比差异显著，P＜0.05；对比用药后两组PANSS、HAMD评分治疗组显著低于对照组，P＜0.05，见表2。
1.4 疗效判定。根据PANSS 评分下降程度对治疗效果进行评估，治疗后存在的阴性症状消失，PANSS 评分下降程度超过75%，视为显效；治疗后存在的阴性症状改善，PANSS评分下降程度在50-74%之间，视为有效；治疗后存在的阴性症状无变化，PANSS 评分下降程度不足50%，视为无效。
2 结果
2.1 两组用药前后血清催乳素水平。用药前，对比血清催乳素水平两组无明显差异，P＞0.05；对照组用药后血清催乳素水平与用药前相比有显著升高，组内用药前后对比差异显著，P＜0.05；治疗组用药前后血清催乳素水平无明显变化，组内用药前后对比无明显差异，P＞0.05，见表1。
表1 两组用药前后血清催乳素水平
组别 例数 用药前 用药后治疗组 80 14.01±6.45 14.92±7.23对照组 80 14.32±6.24 117.53±26.53
1.5 统计学分析。本文研究所得数据资料采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理分析，计量资料使用）表示，实施t 检验；计数资料使用χ2 检验。以P＜0.05 为差异具有统计学意义。
首先是对于自我控制的有效约束性不高，对于高职生而言，大多都已经成年，因此在他们的成长过程中，已经有了较为明晰的世界观、人生观和价值观，但是相对的，他们的年龄与阅历决定了他们在个体的认知意识上比较强烈，因此，当个人发展与社会或他人存在对立的时候，就可能出现因自我控制力较差而导致的一些落后思想。
表2 两组用药前后PANSS、HAMD 评分
组别 例数 PANSS HAMD治疗组 80 用药前 83.51±14.37 28.04±1.77用药后 31.34±4.18 7.98±1.12对照组 80 用药前 81.16±13.39 28.11±1.85用药后 45.66±5.71 16.04±1.27
2.3 两组临床效果。对比两组临床总有效率治疗组高于对照组，P＜0.05，见表3。
表3 两组临床效果
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率治疗组 80 45 30 5 93.75%对照组 80 31 33 16 80.00%
3 讨论
精神分裂症发生后，以行为、情感、思维分裂和个性改变为主要表现，受此影响病患生活能力、社会功能、生活质量均有显著下降[2]。伴发抑郁属于此类患者最常见的阴性症状或发病后的情感表现，常常是阳性症状好转后发生，且发生率较高，能影响患者社会功能，加重病情，甚至增加患者自伤、自杀风险[3]。此类患者的治疗过程多予以用药治疗，以往此类患者应用传统的抗精神用药，所受限制较多，如利培酮，虽能够起到一定效果，但不利于长期应用，能造成病情反复[4]。此外，有研究证实精神科传统用药能够在应用后显著升高血清催乳素水平，这不仅对患者性功能造成影响，也具备潜在致癌风险，并不利于患者接受。
阿立派唑是新型的精神疾病治疗用药，属于一种多巴胺系统稳定药物，对患者存在的阳性、阴性症状均有改善作用。该药在用药后，可对机体多巴胺浓度不佳的状况进行改善，能够产生脑皮层通路良性刺激效果，从而帮助患者缓解症状。更加重要的是，该药做为稳定多巴胺系统用药，能够强化患者脑内多巴胺功能，对血清催乳素水平进行良性调节，避免过度分泌，增加了用药安全性[5]。
综合本文结果，证明阿立派唑治疗精神分裂症伴抑郁有显著效果，且有安全性保障，能促进患者阴性、阳性症状好转，值得应用。
参考文献
[1]赵磊.精神分裂症患者经阿立派唑维持治疗的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(24)：174-175.
[2]张杰.阿立派唑维持治疗精神分裂症的疗效观察[J].中国伤残医学,2014,22(3)：154-155.
[3]刘彬,刘珊.心理治疗联合阿立派唑治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效[J].影像研究与医学应用,2017(10)：23-24.
[4]李惠云,谢阳,林建忠.奥氮平与阿立派唑对首发精神分裂症糖代谢影响的对照研究[J].中国民康医学,2014,26(6)：27-28.
[5]李梁.阿立派唑联合帕罗西汀治疗首发性精神分裂症临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(2)：285-286.
中图分类号：R749.3
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.088
本文引用格式：方佳毅.阿立派唑治疗精神分裂症伴抑郁的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：138+140.
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 两组论文; 催乳素论文; 抑郁论文; 医药论文; 卫生论文; 神经病学与精神病学论文; 精神病学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第90期论文; 常州市新北区精神卫生中心论文;