湖南省湘潭市中心医院411100
摘要：目的：探究将氨基葡萄糖联合美洛昔康应用于老年膝骨关节炎患者治疗中的效果，评价其临床应用意义。方法：将本院中2016年12月至2018年11月间本院接治的老年膝骨关节炎患者92例患者纳入实验，将92例患者随机均分为对照组（n=46）与实验组（n=46）。对照组患者单纯应用美洛昔康进行治疗，实验组患者则在对照组患者的用药基础上加用氨基葡萄糖进行治疗，对比两组患者治疗总有效率，评价治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率数据为42（91.30%），对照组患者的治疗总有效率数据为34（73.91%），组间差异经对比统计学意义存在（P＜0.05）。结论：在对老年膝骨关节炎患者进行治疗时，应用氨基葡萄糖联合美洛昔康进行治疗，能够有效改善患者的心衰状况，有助于调节患者心功能，对于患者病症康复来说有积极意义，是一种有效且安全的用药方案，值得在临床上推广使用。
关键词：美洛昔康；氨基葡萄糖；治疗方案；老年膝骨关节炎；用药选择
骨关节炎在目前临床上较为常见，属于一种难治性的骨关节疾病患者，在发病时其骨关节软骨会遭到破坏[1]。而由于膝关节是人体的负重关节也是最容易受累的关节之一，是对老年人身心健康造成危害的主要疾病。在对骨关节炎进行治疗时，通常选择非淄体抗炎药和关节内注射药物作为主要方案[2]。探究将美洛昔康治疗应用于治疗老年膝骨关节炎患者中的效果，评价其临床应用意义，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院中2016年12月至2018年11月间本院接治的老年膝骨关节炎患者92例患者纳入实验，将92例患者随机均分为对照组（n=46）与实验组（n=46）。所有患者在入院时经诊断均确诊为膝骨性关节炎，符合相关临床诊断指标。对照组中患者的年龄信息数据为（男：24例；女：22例），患者年龄信息区间介于31-56岁间，患者的平均年龄数据为（42.6±4.5）；实验组中患者的年龄信息数据为（男：27例；女：19例），患者年龄信息区间介于32-57岁间，患者的平均年龄数据为（43.1±5.6）；
本次研究，所有患者在治疗前经临床体检未见其他全身性疾病或器质性疾病。患者一般资料经对比分析，差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者单纯应用美洛昔康进行治疗，用药剂量为7.5mg，每日用药1次。
实验组患者在此基础上加用氨基葡萄糖胶囊进行治疗，用药方式为口服用药，每日用药2次，氨基葡萄糖的规格是0.75g/粒，用药剂量为750mg，患者于餐后服用。
所有患者连续用药两个月后停药观察4周，根据患者具体状况进行疗效判定。
1.3评价标准
疗效判定标准：显效：患者的关节功能完全恢复，患者的病症状况有明显好转，患者骨痛、关节痛以及骨骼变形状况完全消失；有效：患者的关节功能基本恢复，能够进行正常自主生活，但部分时候偶感疼痛患者的临床症状有明显好转，患者骨痛、关节痛以及骨骼变形状况有所好转；患者关节功能以及患者骨痛、关节痛状况未见明显改变，患者难以进行正常活动。总有效率（%）=(显效+有效)/例数×100%
1.4统计学方法
采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据计量资料，X2值应用于检验患者的治疗总有效率，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
同时实验组患者的治疗总有效率数据为42（91.30%），对照组患者的治疗总有效率数据为34（73.91%），组间差异经对比统计学意义存在（P＜0.05）。
3讨论
老年膝关节骨病的发生原因主要是由于患者的膝关节软骨出现纤维化，而关节产生病变以及局部生长新的骨头，这就会导致患者的骨关节骨端发生硬化和变形，进一步产生骨赘在这种状况下软骨不断的磨损会导致患者出现炎症和积液状况，影响患者的关节正常功能，并且患者在日常活动时还会加强患者的疼痛感[3]。
在对膝骨性关节炎进行传统治疗时，主要选择非淄体抗炎药物作为用药方案，这类药物对于患者的关节疼痛和肿胀状况有较好的治疗效果，但这种药物在应用过程中对于前列腺素的生理保护作用也造成了一定的影响，尤其是对于患者发生膝骨性关节炎后，其生理状况较差的老年患者来说，这种用药不良反应更为明显[4]。氨基葡萄糖属于一种天然氨基单糖，这种药物具有较为强烈的生理活性，能够刺激患者的软骨细胞产生正常多聚体结构的蛋白多糖，进而会对患者的关节状况进行改善，其主要功能是合成关节内蛋白多糖的需求物质以改善患者的临床症状。
现代临床研究表明[5]，氨基葡萄糖能够抑制损伤软骨的酶，例如：胶原酶和磷脂酶，同时还能够避免患者体内产生超氧化物自由基，进而保护患者的关节功能。药理研究中显示氨基葡萄糖能够阻断患者膝骨性关节炎的病理过程，进一步保护患者软骨，改善了患者的膝关节功能，并促进了患者受损软骨再生，对于其修复和改善关节活动功能来说有积极意义。啊，氨基葡萄糖还能够抑制患者体内的COX-2表达，对于患者体内的特异性环化酶-1并无抑制作用，能够保护患者的胃黏膜，即使长期应用也不会导致患者出现胃肠道出血和溃疡状况。
综上所述，在对老年膝骨关节炎患者进行治疗时，应用氨基葡萄糖联合美洛昔康进行治疗，能够有效改善患者的心衰状况，有助于调节患者心功能，对于患者病症康复来说有积极意义，是一种有效且安全的用药方案，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]王琪,王昊,王景贵,刘爱鹏,刘勇,梁勇健,王琳,狄海威.痹祺胶囊联合氨基葡萄糖胶囊和玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究[J].现代药物与临床,2019(04):1147-1152.
[2]罗慧臣,胡丹慧.盐酸氨基葡萄糖联合青藤碱治疗膝骨关节炎的有效性与安全性[J].中成药,2019,41(03):708-710.
[3]刘炳.盐酸氨基葡萄糖胶囊联合复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎的临床分析[J].药品评价,2019,16(05):53-55.
[4]朱志强,张晓伟.氨基葡萄糖、玻璃酸钠联合功能锻炼治疗膝骨关节炎的疗效分析[J].中国合理用药探索,2019,16(03):119-121.
[5]黄思聪,刘学东,陈玉芳,吴华,李逸群.关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎疗效分析[J].岭南现代临床外科,2019,19(01):71-75.