胡育育
（平湖市第二人民医院；浙江平湖314201）
随着社会的发展进步，人们的生活水平不断提高，在物质和文化逐渐丰富的时代医疗卫生事业受到了社会各界的广泛关注。这篇文章主要讲的就是ICU（重症监护室）又称综合治疗室。在重症监护室内治疗、护理、康复都可以同步进行，为重症或者是昏迷中的患者提供更好的医疗场所和护理服务，这篇文章从不同的角度对ICU护理质量的影响因素及其对策进行分析。
一、影响ICU护理质量的因素
护理质量就是相关护理人员对患者展示出来的技术性护理服务和基础性护理服务，以及患者本人和家属是否认同满意护理人员的护理服务的综合，也是衡量每一个护理人员专业能力和专业素养的标准之一，因为是人自身行为的操作，所以护理质量难免会受到影响。
（1）护理技术水平
处于重症监护病房的患者自然都是急需救治和护理的，患者家属和相关工作人员自然都一样患者早日康复，这就要求相关护理人员要具备极高的专业素养和专业能力，在这种情况下，有没有受过相关方面的专业培训直接影响了相关护理人员的护理技术水平。其次，在重症监护室内是不允许患者家属陪同进入的，那么也就不能查看护理人员的举动，如果护理人员具有极高的专业素养和职业道德，那么护理技术水平也不会差到哪儿去，所以职业道德和专业素养是影响护理技术水平的又一个因素。再者，在对患者的护理过程中难免出现一些无法预料的事情，在主治医生还没到达病室之前，护理人员要先对突发情况做出应急处理，以免出现无法挽回的伤害，这样一来，对于突发事件的处理能力也成了影响护理人员护理技术水平的因素。
（2）管理水平
合理分配护理人员，在最大程度上实现医院人力资源的优化配置才能提高护理质量，所以医院的管理水平首先要提高才能实现更高质量的护理。当前重症监护管理过程中出现的问题:①重症监护室护理人员短缺。从大数据调查来看，重症监护室内患者较多，但是相关的护理人员不足，一个护理人员需要做多份工作，难免会影响护理质量；其次是大部分人都无法忍受重症护理的高强度工作，我国的后备护理资源不足，无法提供优秀的人才储备，进而对患者的护理偶尔会出现一些不足之处，影响了护理质量。②ICU护理人员工资较低。我国人均收入存在较大差距，许多护理人员日夜都在忙碌，为病人贴身护理、帮助病人做复健换来的只有那份微薄的薪资，导致护理人员有了不满心理，对于自己的职业持有怀疑态度。③ICU护士压力较大。在重症监护室工作的护理人员每天都奔跑在生命的第一线，来自患者家属和自己心理上的压力使她们更加压抑，长期的身心疲劳严重影响了护理质量。所以，医院要做好管理工作，提高管理水平从不同方面提高ICU护理质量。
（3）患者的心理因素
重症监护室内的患者的病情大都具有不稳定性和不同程度的并发症，且以中老年人居多，由于对病情的不正确认识和对重症病房的恐惧，会加重病人的心理负担，在面对治疗时就会产生消极悲观的态度，对护理人员的配合度也不是很高，这在一定程度加大了相关医疗人员的治理难度，也影响了护理质量。
（4）日夜班交替工作
大家都知道，医院中一天24个小时都不能缺少医疗护理人员，所以在工作制度中就演化出了日夜班交替的工作模式，虽然让护理人员有了休息的时间，但是对患者的护理工作也出现了间断，难以保证质量很好的的护理工作。
二、提高ICU护理质量的对策
（1）提高护理技能，优化医疗设备
因为重症监护病房没的患者病情具有不稳定性和复杂性，要求护理人员要具备极高的专业素养和估计能力，对比医院可以不定时开展专业护理培训，不断提高护理工作人员的专业能力，跟随世界医学的发展脚步，学习国外先进的医疗技术和护理技术，并对护理人员的言行举止和心理态度实时纠正，培养他们的社会责任感和职业素养，另外，衣着外观更要大方得体，不仅要提高技术水平更要提高基础估计水平。
如果条件允许，医院可以引进更加先进的医疗设备，可以有效对重症患者病情进行监测，因为重症监护室内的病人需要二十四小时监测，先进的医疗设备可以及时察觉出病人的异样，在一定程度上节省了护理人员的精力，也缓解了医院护理人员缺乏带来的尴尬处境，以免护理人员分心照顾更多的人，也可以提高护理质量。
（2）优化护理管理，完善规章制度
严谨的规章制度可以有效约束护士行为，提高护士的专业素养和护理质量。医院要建立完整的规章制度，比如无菌技术操作制服、消毒隔离杀菌制度、服装制度和各项工作的制度要求等，让护理人员严防将病毒带入室内，在对重症患者进行护理时要注重病房内的消毒工作，以免引起患者其他并发症。另外，医院可以在一些显眼的地方张贴技术操作要求和规章制度以提醒护理人员。
建立完整的奖惩制度也是必要的。医院可以在一些规定时间开展绩效考核，对于各方面表现良好的人员要适当奖励，而对于一些综合表现较差的也要适当惩罚，并对他们再次培训，如此一来可以有效激起护理人员的上进心从而提高护理质量。
（3）注重患者心理护理
ICU护理人员在对患者进行技术护理时也要注重患者的心理状态，要注重医患沟通，适时疏解患者的心理情绪，减少患者对病症的恐惧，护理人员可以陪患者聊天建立良好的医患关系，让患者相信医护人员，减轻他们的心理压力，以积极健康的态度配合治疗，进而提高治疗效果。
（4）提高护理人员薪资待遇，合理排班
目前，我国对于医护人员的待遇可以说并不算好，这也是护理人员资源不足且离职率较高的一个原。对于现在的人来说，护理从某些程度来说就是服务患者，但在服务的同时ICU护理人员也承受着巨大的心理压力和生活压力，同时不公平的待遇使许多人对护理行业望而却步，导致护理资源大量不足，人员无法合理分配。我认为应该适当提高护理人员的薪资待遇，国家也要大力培养护理人才，稳定医疗人才队伍。
医院可以根据ICU的护理内容、工作重点对护理人员合理排班，尽量减少换班次数，让护理人员可以连续的了解到患者的情况，采取更合理优质的服务，进一步提高ICU护理质量。
总而言之，ICU护理质量的提高一要靠医院的合理改善；二要从护理人员下手，加大相关技术的培训力度，不断充实专业素养提高专业能力，并合理疏解身心压力；三要缓解患者的心理压力，让患者积极配合治疗。只要这些能够有效改善，提高ICU护理质量不在话下。
参考文献:
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