摘要：目的早期先兆流产是一种可由多种因素引起的疾病，其中心理因素是多种因素的一种，而早期先兆流产发作使得患者的各类不良情绪加重。本文将探讨心理护理干预对早期先兆流产保胎孕妇心理状态的影响。方法 将本院妇二科2017 年3 月至2019 年2月接收的120 例早期先兆流产保胎患者随机均分为两组，对照组(60 例，常规护理)和试验组(60 例，常规护理结合心理护理)，比较两组患者干预后的心理状态。结果实施心理护理干预后，试验组患者心理情绪改善情况好于照组患者，组间观察指标对比，即P＜0.05，差异存在统计学意义。结论对早期先兆流产患者在常规保胎治疗的同时辅助心理护理干预，可以有效改善其心理状态，提高保胎效果。
关键词：心理干预；流产保胎；心理状态；影响
0 引言
目前临床上先兆流产的发生率越来越高，这主要与社会生活环境及女性的生活和工作压力有关[1]。该病症临床主要表现为妊娠28 周前，阴道先有少量流血出现，通常为暗红色或血性白带，但并未排出妊娠物，随后患者会出现阵发性腰背痛或腹痛等症状[2]。就妊娠时间而言，若先兆流产短于12周的即被确认为早期先兆流产，这类情况约占总数的80%以上。相关研究显示，在孕妇中先兆流产的发生率约为26%，而孕期发生过先兆流产的孕妇，其再次怀孕流产发生概率较高，且先兆流产的不良妊娠率可高达到27.77%。随着国家二胎政策的开放，目前高龄孕妇越来越多，由此带来的先兆流产的发生率也越来越高，分析其原因主要是[3]：35 周岁以上女性，由于其卵巢储备功能下降，再加之高龄备孕患者心理负担较重，降低了受孕率和受精卵着床率。所以，作为流产发生的初始阶段早期先兆流产也是保胎的关键时机，及时有效治疗干预，可大大提高保胎率。本研究从心理学角度出发，观察心理护理对早期先兆流产患者情绪的影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料
所选的120 例研究病例均为本科2017 年3 月至2019 年2 月接收的早期先兆流产保胎患者，以随机数字表法将其均分为照组与试验组。其中，120 例患者年龄为21-39 岁，平均(27.3±2.9)岁；孕周6-13 周，平均(9.6±1.5)周。纳入标准:①患者符合早期先兆流产的临床诊断标准；②患者入院后即接受保胎治疗；③患者意识清醒，且对本次研究知情。对比分析两组患者临床资料，即P＞0.05。其不存在统计学差异。
1.2 方法
给予对照组患者行常规妇科护理干预措施：嘱患者以卧床休息为主，无阴道出血者适当下床活动；有少量阴道出血者或腹部坠痛应尽量卧床休息，床上肢体活动；阴道出血量多者应绝对卧床休息。同时加强对患者的病情观察、生活护理、用药护理及饮食护理[4]。
给予试验组患者行常规妇科护理联合心理护理干预方案。首先应用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）及抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评估入院后患者的心理状态，并以评估结果为依据，制定并实施个性化的心理护理干预方案。主要措施：①需给予患者积极的健康宣教指导。首先告知患者早期先兆流产的发生原因及保胎中注意的事项，特别是保胎治疗过程中，良好心态对其的积极作用；其次多向患者介绍以往保胎成功的案例，让其明白心理情绪对先兆流产保胎的重要影响，疏解其对保胎效果的过度担忧，引导其以乐观积极的心态面对治疗，提高患者治疗过程中的安全感[5]。②需给予患者积极的心理干预。密切关注患者心理变化，通过与患者及家属的沟通交流，疏导或消除患者不稳定的情绪[6]；认真回答患者的疑虑，尽量满足其内心需求，消除其思想压力，引导患者家属参与到日常心理护理之中，使患者的社会支持系统更加完善，嘱咐患者家属多陪伴要其身边，促进患者始终以最佳的心态接受保胎治疗。③指导并教授患者正确的情绪宣泄方式，通过鼓励其与病友或家人交谈，释放不良情绪；通过倾听柔美的音乐来转移注意力，使紧张心理得以缓解[7，8]；有意识地引导患者通过大哭，释放出心里的痛楚，并利于机体内有害毒素及时排出体外。
作为第三方，英方并没有使用太多的价值趋近手段，但在其少量的价值描述中，表明对“WTO规则”的支持拥护。在论及美国控诉中国盗窃知识产权时，英方使用“所宣称的知识产权偷窃”，而在论及美国宣称中国“不公平”时常常加注引号，这在中立性的基础上表示了对美方的谴责和向中方的靠拢。
1.3 观察及评价指标
观察评价两组患者接受护理干预后心理状况。对患者焦虑症状的测评以SAS 量表为观察评价依据，分数越高，表明焦虑程度越高，即重度焦虑为71-100 分；中度焦虑为61-70分；轻度焦虑为50-60 分；无焦虑症状分值＜50 分。
1.4 统计学方法
所有观察及评价指标数据均使用SPSS 22.0 软件进行分析处理，以[n(%)] 表示焦虑发生率，以χ2 进行检验，以P＜0.05 作为检验组间对比差异符合统计学标准。
从本次分析可见，综合心理干预模式对于全面评价和有效干预患者的心理状态具有重要意义。该护理模式利于掌握患者心理反应的性质和强度，并以此为基础，深入分析影响患者心理反应的因素，使得对患者心理状态一目了然，明确导致患者负性情绪反应的主要原因，为有效选择干预方案提供重要依据，使得患者的不良情绪反应得到有效控制[11]。
2 结果
先兆流产是妇科较为常见的病症之一，临床研究对其发病机制未能得出明确结论。通常情况下认为，先兆流产多与孕妇的心理状态有着密切关系。如果孕妇在怀孕期间，出现较大的情绪波动，极易诱发先兆流产，而孕妇一旦出现先兆流产的征兆，其焦虑和紧张情绪就会进一步加剧，导致恶性循环[9]。因此，给予先兆流产患者以优质的心理护理干预具有非常重要的临床意义。本研究中，试验组的焦虑发生率为11.7%，显著低于对照组的65.0%。在进行心理干预时，我们首先加强对孕产妇的健康教育，使她们能够正视自己的病情，提高对该疾病的认知度，增强对配合治疗的依从性；其次完善社会对患者支持体系。引导患者家属多与患者沟通交流，缓解她们的心理压力，使患者赢得信心[10]；最后引导她们，通过听音乐和说话转移她们的注意力，有效地缓解患者内心的紧张情绪；鼓励患者把心里的苦处尽情地倾诉出来，合理地释放她们的压力，督促她们以最好的心态接受胎儿保护治疗，有效地提高其保胎成功率。
表1 两组患者焦虑发生情况比较[n(%)]
注：χ2=36.099，*表示与对照组比较，P＜0.01
?
3 讨论
下表1 提示组间对比情况，试验组患者接受心理护理干预后，心理状况得以明显改善，而对照组患者较之改善情况差些， P＜0.01，组间对比差异符合统计学标准。
通过对2018年高考Ⅰ卷理综生物学试题的深入分析，不难发现高考试题更加注重对学生学科核心素养的考查。这就要求在高中生物学课堂教学中，关注学生学习过程中的实践经历，引导学生主动参与、主动思维、主动探究，加深对生物学概念的理解，提升应用知识的能力，培养学生创新精神，进而用科学的观点、知识、思路和方法，探讨或解决现实生活中的某些问题，帮助学生形成积极的科学态度，养成科学思维的习惯，提升学生的思维品质水平，充分发挥生物学的学科特点和育人价值。
本次分析研究中，通过对所选的试验组患者实施及时有效的心理状态评估、患者心理状态实时反馈、有针对性的护理干预等措施，有效地控制了先兆流产患者的不良心理状态，平稳了其情绪，确保其保胎成功率；同时，为进一步提高护理质量，患者出院后，坚持对其随访，联合社区护理干预，帮助患者足月妊娠，促进先兆流产孕妇的生活质量和心理健康提高[12]。
综上所述，给予先兆流产孕妇行优质的心理护理干预，获得良好的临床治疗效果，对于缓解患者心理不良情绪，有效改善其心理状态，确保保胎率提高，具有积极的促进作用，该护理方法，对于提升孕期保护效果具有临床应用及推广价值。
霜降前,将成熟的鲜辣椒（青红椒均可）采摘下来，选择未受霜冻、无虫、无病、无伤害的好青辣椒（不能太嫩），晾干表面水分，根据数量确定贮藏工具（筐，篓，铁桶均可），装具底面先铺一层70毫米厚的干草木灰（去粗的）然后在灰上摆一层辣椒，辣椒之间要有空隙，其四周用灰隔开，辣椒上边覆灰厚70毫米，依次类推，最后上面再覆盖70毫米厚的干草木灰，置于室内阴凉处贮存，勿翻动，吃时用一层扒一层，可贮至立春前后。
参考文献
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Study on the Influence of Psychological Intervention on the Emotion of Patients with Early Threatened Abortion
CHEN Jia-wen, CHAI Mei-ping
(Suzhou Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Jiangsu Suzhou Traditional Chinese Medicine Hospital, Suzhou，Jiangsu)
ABSTRACT：Objective Early threatened abortion is a disease that can be caused by many factors, among which psychological factors are one of many factors, and the onset of early threatened abortion can aggravate patients’ anxiety, tension, depression, dependence, agitation and other adverse emotions. This article will discuss the effect of psychological nursing intervention on the psychological state of pregnant women with threatened abortion and pregnancy protection. Methods 120 cases of early threatened abortion patients received by the second department of gynecology in our hospital from March 2017 to February 2019 were randomly divided into two groups, control group (60 cases, routine nursing) and experimental group (60 cases, routine nursing combined with psychological nursing), the psychological state of the two groups after intervention was compared. Results After psychological nursing intervention, the incidence of anxiety in the experimental group was significantly better than that in the control group, P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion The psychological nursing intervention for patients with early threatened abortion can effectively improve their psychological state and improve the effect of fetal protection.
KEY WORDS：Psychological intervention; Threatened abortion; Psychological state; Influence
中图分类号：R473.71
文献标识码：A
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.008
本文引用格式：陈佳文，柴美萍.心理干预对早期先兆流产患者情绪的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：16-17.
标签：患者论文; 先兆论文; 心理论文; 焦虑论文; 状态论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 专科护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第85期论文; 南京中医药大学苏州附属医院江苏省苏州市中医医院论文;