（安州区妇幼保健计划生育服务中心妇产科四川绵阳622651）
【摘要】目的：研究妊娠期糖尿病孕妇孕晚期进行血糖水平监测的临床价值。方法：选取2013年8月—2016年8月收治的42例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，将其孕晚期血糖控制情况作为依据，分为血糖控制不良组和血糖控制良好组，对比两组产后血糖水平、妊娠结局。结果：相对于血糖控制不良组患者，血糖控制良好组患者的高胆红素血症、新生儿窒息、巨大儿、羊水过多、产后出血、胎膜早破、剖宫产率要低（P＜0.05）；血糖控制良好组孕妇的FBG、HbAlc、PBG水平显著低于血糖控制不良组（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病孕妇孕晚期进行血糖水平监测具有重要意义，有利于改善母婴结局，有效控制血糖。
【关键词】妊娠期糖尿病；孕晚期；血糖水平
【中图分类号】R714.256【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）32-0225-02
对妊娠期糖尿病进行治疗的关键在于对其血糖水平进行有效控制，但是还没有一种统一的控制方法出现[1]。研究显示，母婴不良结局发生率会在很大程度上受到孕妇孕晚期血糖控制情况的影响[2]。为此，本研究针对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期进行血糖水平监测的临床价值进行了探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2013年8月—2016年8月我院妊娠期糖尿病患者中选取42例作为研究对象，平均年龄为（30.21±5.26）岁，平均孕周为（38.35±1.52）周，有13例为初产妇，29例为经产妇。将其治疗后孕晚期血糖控制情况作为依据，分为血糖控制不良组（30例）和血糖控制良好组（12例）。
1.2方法
血糖控制方法：对研究中的所有妊娠期糖尿病患者进行饮食控制，采用二甲双胍、格列本脲等药物对其进行治疗，必要的情况下给予其胰岛素治疗，将患者的血糖控制情况作为依据，对胰岛素用量进行合理调整。
血糖动态检测法：在患者的腹部皮下置动态血糖监测系统，对其皮下组织血液中的血糖水平进行监测。在对其进行监测的期间，每天对其进行4次指尖末梢血采集，对其血糖水平进行检测。
血糖控制达标标准：三餐后2h血糖值＜6.7mmol/L；三餐后1h血糖值＜7.8mmol/L；三餐前血糖值＜5.6mmol/L。以上三项中只要有一项没有达到标准，均为血糖控制不良。
1.3观察指标
（1）对两组母婴结局进行对比分析；
（2）对两组患者餐后2h血糖水平、FBG水平采用葡萄糖氧酶法进行监测，对其HbAlc水平采用高效液相色谱法进行检测。
1.4统计学分析
将所收集数据纳入SPSS20.0进行数据分析，（x-±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P＜0.05表示差异明显。
2.结果
2.1两组母婴结局对比
通过对比分析可知，相对于血糖控制不良组患者，血糖控制良好组患者的高胆红素血症、新生儿窒息、巨大儿、羊水过多、产后出血、胎膜早破、剖宫产率要低（P＜0.05），见表1。
3.讨论
妊娠期糖尿病属于一种常见的妊娠期并发症，指的是妊娠前糖代谢正常或者存在有潜在的糖耐量减退现象[3]。近年来，妊娠期糖尿病的发病率呈现出显著上升的趋势，这会在很大程度上增加母婴不良预后发生率。现阶段，研究显示妊娠期糖尿病诱发母婴结局的原因可能为以下三点：（1）胎儿的血糖水平增高，加快了机体代谢速度，很容易促使耗氧量增加，如果在较长一段时间内不将其改善，便会促使胎儿窘迫、死亡。（2）胎儿体内的糖负荷量增加，这会促使存在血液中的红细胞数量增加，在娩出胎儿之后，破坏之后的红细胞数量较多，很容易导致新生儿高胆红素血症出现。（3）胎盘不能有效阻断血糖，孕妇血糖水平一直较高，会对β细胞分泌胰岛素进行刺激，促使脂肪合成加速度，胎儿一直处于高代谢状态，最终可能形成巨大儿[4-5]。
本研究结果显示出相对于血糖控制不良组患者，血糖控制良好组患者的高胆红素血症、新生儿窒息、巨大儿、羊水过多、产后出血、胎膜早破、剖宫产率要低（P＜0.05）。这说明对孕妇血糖水平进行良好控制有利于改善母婴结局。血糖控制良好组孕妇的FBG、HbAlc、PBG水平显著低于血糖控制不良组（P＜0.05）。这说明对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期进行血糖水平监测有利于将其血糖水平控制在稳定的状态。
综上所述，妊娠期糖尿病孕妇孕晚期进行血糖水平监测的意义显著，能够改善母婴结局，实现血糖的有效控制。
【参考文献】
[1]王凤环.孕期血糖监测的方法及应用[J].实用妇产科杂志，2014，30（1）：17-20.
[2]彭静，牛建民，殷文静，等.连续动态血糖监测在妊娠期糖尿病患者中的应用价值[J].广东医学，2016，37（z1）：120-121.
[3]高丹，王雪琴.妊娠期糖尿病患者的动态血糖变化及特异性治疗效果分析[J].中国医刊，2017，52（3）：65-67.
[4]林彬，高燕燕.CGMS在监测妊娠期女性的血糖漂移中的应用研究[J].现代诊断与治疗，2014，23（8）：1107-1109.
[5]李立红，韩利红，乔爱琴，等.妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平与新生儿体质量的关系[J].海南医学院学报，2014，20（10）：1417-1418，1421.