(泰州市姜堰太宇医院江苏泰州225500）
【摘要】目的：研究分析针对临床脑梗死患者使用改良型急诊护理流程的作用效果。方法：选取2014年6月至2015年7月期间本院共计收治的80名脑梗死患者，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，每组40人。实验观察组中开展改良后的急诊护理流程，常规对照组患者使用常规护理模式，对两组患者的临床护理效果进行对比。结果：在完成干预之后，实验观察组中的临床结局和症状好转的比率显著的优于常规对照组，两组间差易存在统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上，针对脑梗死患者使用改良型急诊护理流程能够起到极为有效的干预效果，可以降低患者的死亡率，改善其临床结局，促进治疗效果的提升，具有较高的临床推广价值。
【关键词】急诊护理流程；改良；脑梗死；效果
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）01-0228-02
脑梗死是一种发病率与死亡率极高的疾病，给人们健康带来巨大损害。疾病预后与脑梗死时间存在密切关联，护理的关键在于采取措施预防手术并发症，并将手术等待时间降至最低，应用经过改良的急诊护理流程将会对脑出血患者预后产生巨大的影响。本次研究所持观点是，不同的护理方式将会对术后患者临床结果产生不同影响，应用经过改良的急诊护理流程，可显著提升手术效果。改良版的急诊护理流程为护理对象提供全面、系统、整体的护理，具有减少患者手术的等待时间等优势。本次研究采用时间对照试验方式，分析各种不同的护理方式对于脑梗死患者的临床结果产生的影响，从而针对于脑梗死的护理方式的选用提供指导标准，提高治疗脑梗死的疾病水平，实现对脑梗死患者急诊护理流程优化，现有报道如下：
1.研究资料和方法
1.1一般资料
选取2014年6月至2015年7月期间本院共计收治的80名脑梗死患者，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，每组40人。实验观察组中男性患者占24人，女性16人，整体年龄分布在55岁至78岁之间，平均年龄为（64.32±4.19）岁，NIHSS平均分数为（14.31±3.44）分；常规对照组中男性患者占26人，女性14人，整体年龄分布在57岁至79岁之间，平均年龄为（62.88±5.54）岁，NIHSS平均分数为（14.67±4.63）分。两组患者间一般资料不存在显著差异（P＜0.05）。
1.2方法
对照组行脑梗死常规护理；观察组实施脑梗死改良护理流程，方法为：（1）常规对照组采用常规模式护理脑梗死，实验观察组采用改良模式护理脑梗死，具体方式如下，入院后即刻询问与评估患者病情，初步记录患者发病具体时间与身体重量。
（2）为脑梗死患者开启绿色通道，省去住院前的缴费等步骤，在对有关费用进行统计后将其录入至患者特定的住院账户，从而争取更多的治疗时间，将时间消耗降至最低。
（3）即刻对患者进行吸氧处理，并监测患者血糖与其他各个生命体征，并构建两条用途不用的静脉通路，第一条用于补液与平衡水电解质，第二条用于溶栓治疗，将二十号留置针置入。
（4）一般脑梗死疾病多发于老年人，他们对于这种疾病并无多少了解，内心不可避免会出现各种不良情绪，但是患者的紧张不安等负面情绪会加大溶栓质量难度。为此，护理人员在急诊过程中应注意安抚好患者不良情绪，向患者告知关于脑梗死的基本知识，或者是向患者讲解脑梗死的成功治疗病例以增强患者对抗疾病的勇气与信心。
（5）依照医嘱开展溶栓处理，先全面的了解患者的情况，而后开展脑梗死的治疗。针对于发病时间在六小时以上的患者，护理人员应结合患者的具体情况相应的采用溶栓方式，并以患者的血常规的检验结果以及凝血弄能作为重要参考。针对于患有高血压的病人，在溶栓质量实施之后应确保患者的收缩压小于180mmHg，舒张压小于100mmHg。在治疗溶栓的整个过程中，护理人员应对患者以下几项生命体征的变化情况进行密切的观察，如意识、体温、瞳孔、肌力等，如果患者产生头痛，血压升高以及呕吐等不良反应，要即刻结束溶栓治疗，并对头颅展开复查，以检查是否存在出血状况。
1.3观察指标
本次研究中，将脑梗死患者的颅内水肿、排尿困难、颅内出血、睡眠障碍、运动障碍五种症状表现结果开展评估与对比，同时对比两组患者之间的临床结局情况。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用（x-±s）表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者接受护理治疗之后的效果对比
在完成护理治疗干预之后，实验观察组中颅内水肿、排尿困难、颅内出血、睡眠障碍、运动障碍5个方面均显著优于常规对照组水平，两组间结果存在统计学差异（P＜0.05）。详情见表1。
表1治疗后两组患者的临床症状水平对比[n（%）]
3.讨论
本次研究分析对于脑梗死患者改良版急诊护理流程的影响，通过构建简明合理的护理流程图，最大程度的减少患者发病与接受救治的时间，可以显著提升护理流程的效率与质量，此外，改良急症护理流程重视优化护理方式，选用具有高度责任意识的护士进行护理，且具备个性化的评估与治疗方式。责任护士选用简单易懂的话语详细的向患者介绍与颅脑损害有关的情况，并对其发病机制与对预后造成影响相关因素进行描述，让脑梗死患者以科学的态度认识这种疾病，并以积极的心态配合医生的治疗。对于患者内心及其家属进行护理干预，让患者拥有良好的休养环境。
就此时研究而言，实验观察组采用经过改良的急诊护理流程，最大程度的减少患者发病至接受治疗的时间，采取各种方式将患者术前等待时间降至最低。研究结果显示，实验观察组的改良急诊护理流程与常规对照组普通护理流程相比，前者显著优于后者，差异存在统计学意义（P＜0.05），足以表明改良急诊护理流程可以改善患者生活质量，在临床上值得推广与应用。
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