（1.南华附二醴陵兆和医院呼吸内科湖南株洲醴陵412200；
2.南华大学护理学院基础护理教研室湖南衡阳421001）
摘要：目的探究支气管哮喘慢性持续期联用孟鲁司特钠、布地奈德的临床疗效。方法将2017年1月至2017年12月在我院治疗的支气管哮喘慢性持续期患者90例纳入研究，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各45例，对照组给予基础治疗，应用吸入用布地奈德混悬液，观察组在此基础上加用孟鲁司特钠，对比两组治疗后生活质量。结果治疗后，观察组呼吸症状、活动受限、疾病影响等三个维度的评分均低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管哮喘慢性持续期联用孟鲁司特钠、布地奈德，疗效显著，可有效改善患者生活质量，值得采纳应用。
关键词：孟鲁司特钠；布地奈德；治疗；支气管哮喘；慢性持续期；临床疗效
支气管哮喘是一种临床常见的呼吸系统疾病，患者初次发病多在4至5岁，由于感染病原体、食入过敏原、吸入过敏原、非特异性刺激物质或者是气候突变等因素而发病[1]。该病症以慢性气道炎症为基本特征，呼气气流受限，病症发作前有典型的呼吸道症状病史，比如说胸闷、气促、喘息等，且该病症无法彻底治愈，会长期反复发作，患者在生理及心理上都会遭受较大的折磨，即使是在慢性持续期，也应该接受药物治疗，以改善患者的生活质量。此次试验在支气管哮喘慢性持续期联用孟鲁司特钠、布地奈德，取得满意治疗效果，现将试验结果作如下报告：
1.资料及方法
1.1基本资料
将2017年1月至2017年12月在我院治疗的支气管哮喘慢性持续期患者90例纳入研究，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各45例。患者基本资料为：①对照组。男性26例，女性19例，年龄最小者为22岁，年龄最大者为68岁，平均年龄（45.17±6.28）岁；病程最短为3个月，病程最长为5年，平均病程为（3.09±0.54）年；②观察组。男性26例，女性19例，年龄最小者为21岁，年龄最大者为68岁，平均年龄（45.62±6.13）岁；病程最短为5个月，病程最长为5年，平均病程为（3.12±0.40）年。从性别及年龄分布、病程等基本资料上看，两组无显著性差异（P＞0.05），具有对比研究的意义。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①经肺功能检查和X线胸片确诊，复核中华医学会制定的《支气管哮喘防治指南（2003年）》中的诊断标准；②此次试验计划上交至医学伦理委员会后，通过审批，并在其监理下进行，患者知悉实验内容后自愿参加，已签署知情同意书[2]。
（2）排除标准：①肝肾功能不全者；②合并有其他呼吸道疾病或肺部疾病者；③用药禁忌症患者[3]。
1.3治疗方法
对照组给予基础治疗，遵医嘱应用支气管扩张剂、抗菌药物，应用吸入用布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20140475），将1mg药液经合适的雾化器给药，每日2次，持续10至15min，直至无白色雾状气体喷出。
在此基础上，观察组加用孟鲁司特钠，口服孟鲁司特钠咀嚼片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372），每日一次，10mg/次，睡前服用。
两组均连续用药3个月，疗程结束后对比其治疗效果。
1.4判定标准
治疗后，应用StGeorge’s呼吸问卷（SGRQ）对患者的生活质量进行评价，具体包括呼吸症状、活动受限、疾病影响三个维度，共50道题目，其分值与患者健康程度成反比[4]
1.5统计学分析
此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计量资料的表示方式为（），组间对比方式为t检验，若计算得到P＜0.05的结果，表示两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。
2.结果
治疗后，观察组呼吸症状、活动受限、疾病影响等三个维度的评分均低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1两组患者治疗后SGRQ评分对比（）
3.讨论
支气管哮喘病程进展缓慢，缠绵难愈，在临床上表现为咳嗽反复性发作、喘鸣、气急气促等症状，且通常伴有可逆性、梗阻性的气道高反应性呼吸道疾病，对于患者的生活质量有着极大的影响，必须及时予以治疗[5]。在支气管哮喘慢性持续期，患者病情相对稳定，此时应用药物，旨在改善患者生活质量，降低急性发作率。布地奈德是一种糖皮质激素，具有较强的局部抗炎效果，能够通过减轻抗原抗体结合激发的酶促反应，抑制支气管收缩物质合成，从而达到抑制平滑肌收缩的目的。孟鲁司特钠是一种非激素类抗炎药，对于人体支气管收缩、粘液分泌、嗜酸性粒细胞聚集及血管通透度都具有一定的调节作用，可用于支气管哮喘的长期治疗。
此次试验中，对照组给予基础治疗，应用吸入用布地奈德混悬液，观察组在此基础上加用孟鲁司特钠，治疗后观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。综上所述：支气管哮喘慢性持续期联用孟鲁司特钠、布地奈德，疗效显著，可有效改善患者生活质量，值得采纳应用。
参考文献
[1]王同迅.细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化治疗儿童支气管哮喘的临床效果分析[J].河南医学研究，2018，27（07）：1269-1270.
[2]王静，佟金平，李剑，姜秀秀，苗姝.孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能、生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（06）：6-8.
[3]罗飞，杨明，周玥，刘福.细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化治疗儿童支气管哮喘的临床效果及安全性评估[J].临床肺科杂志，2017，22（08）：1447-1451.
[4]于海梅，高捷，钟晓，王煦，侯秀玲.口服孟鲁司特钠联合布地奈德及复方异丙托溴氨雾化治疗儿童支气管哮喘前后单核细胞趋化蛋白-4的变化情况[J].中国药物与临床，2017，17（04）：553-556.
[5]查荣芳.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对咳嗽变异性哮喘患儿疗效及肺功能的影响[J].甘肃科技纵横，2016，45（09）：84-85.
基金项目：湖南省教育厅基金资助项目（16C1393，16C1395）通讯作者：赵红，南华大学护理学院。