(衡阳市中心医院湖南衡阳421001)
【摘要】目的：研究在病毒性肝炎诊断中采用血常规和生化检验的应用价值。方法：选取2017年9月至2018年9月期间在我院进行临床确诊的病毒性肝炎患者30例作为研究组，选取同期入院体检的健康人员30名作为参照组，两组人员均进行血常规与生化检验，对比研究两组人员的检验结果。结果：研究组患者的和参照组健康人员的血常规检验与生化检验结果之间存在较大的差异，p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在对病毒性肝炎疑似患者进行诊断时，可以将生化检验与血常规检验结果作为疾病诊断的依据，其准确率较高且方法简便，值得推广。
【关键词】病毒性肝炎;血常规检验;生化检验;临床诊断
病毒性肝炎是临床上比较常见的一种疾病，其主要发病机制为肝炎病毒感染导致肝细胞损伤，临床上将其分为急性肝炎、慢性肝炎和重型肝炎三种类型[1]。随着病情的持续发展，患者的全身气管、组织均会受累，该疾病早期临床症状并无特异性，极易被患者忽略，许多患者因此而错过最佳的治疗时机，致使病情恶化，因此，对病毒性肝炎患者而言，早期诊断，对其疗效及预后具有重要意义[2]。基于此，本文就病毒性肝炎诊断中采用血常规和生化检验的应用价值进行了分析，并报告如下：
1.基础资料与方法
1.1基础资料
选取2017年9月至2018年9月在我院进行临床确诊的病毒性肝炎患者30例作为研究组，诊断标准参照中华医学会传染病与寄生虫病学会及肝病学分会发布的病毒性肝炎诊断标准[1]。其中男17例，女13例，年龄在21-76岁之间，平均年龄为（43.18±10.25）岁，选取同期入院体检的健康人员30名作为参照组，其中男20例，女10例；年龄在22-75岁，平均（44.25±10.42）岁。两组人员均进行血常规与生化检验。经组间对比两组人员在基础资料无明显差异，p＞0.05，可实施下一步对比。
1.2方法
两组人员均进行血常规检验和生化检验。具体如下：1.所有人员均在禁食8-16小时后采集血液样本，血常规检验使用EDTA.K2抗凝剂，采集静脉血2mL，于2小时内进行检测；生化检验采集量为4mL，使用红盖干燥管，于2小时内进行血清分离，离心速度设置为3000r/min，离心10分钟完成血清分离并冷藏保存。2.血常规检验：检验仪器采用日本SYSMEX（希森美康）株式会社生产的XE-5000全自动血细胞分析仪，检验中所用的的校准品、质控物以及相关试剂均选择与所用仪器相配套的原厂试剂，检验过程严格依据仪器设备使用标准操作程序进行操作，并确保在有效期内完成检验。2.生化检验：检验仪器采用美国贝克曼库尔特有限公司生产的AU5800全自动生化分析仪，质控品采用美国伯乐生命医学产品有限公司生产的PCCC1、PCCC2，试剂采用北京利德曼生化股份有限公司生产的与仪器配套使用的生化试剂，应用该系统对所有研究人员的生化指标进行检验，检验过程严格按照仪器使用标准操作程序进行，并确保在有效期内完成检验。
1.3观察指标
观察两组人员的TBIL、ALT、A/G以及ALB等生化指标及WBC、PLT、淋巴细胞以及中性粒细胞等血常规指标。
1.4统计学方法
研究所获的所有数据均采用统计学软件SPSS22.0统计处理分析，计数资料用“[例（%）]”表示，采用“χ2”检验；计量资料用“（）”表示，采用“t”检验，以p=0.05作为检验水准，p<0.05提示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组人员的生化检验指标
生化检验结果显示，研究组患者的TBIL、ALT两项生化指标显著高于参照组健康人员，p＜0.05，而A/G、ALB两项指标则明显低于参照组人员，p＜0.05，差异具有统计学意义（如表1所示）。
2.2比较两组人员的血常规指标
血常规检验结果显示，研究组患者的WBC、PLT以及中性粒细胞均显著低于参照组健康人员，P＜0.05，而淋巴细胞则明显高于参照组健康人员，P＜0.05，具有显著性差异（如表2所示）。
3.讨论
近几年，随着我国社会经济的不断发展，人们的生活方式、饮食结构也发生了巨大的变化，病毒性肝炎的发病率正在逐年升高，而且发病人群越来越趋于年轻化[3]。病毒性肝炎的临床症状主要表现为肝区疼痛、食欲下降、乏力、恶心呕吐以及腹部不适等，发病后若未得及时有效的治疗或者治疗方式不当，病情持续发展，极有可能会引发肝癌、肝硬化及重型肝炎等重大并发症，威胁到患者的生命安全。病毒性肝炎患者最明显的病理特征为骨髓造血功能持续降低，肝硬化程度及其造血功能和患者机体的白细胞计数有着非常密切的关系，而病毒性肝炎患者因为造血功能受损，发生病态造血情况，致使骨髓造血环境持续恶化[4]。人体的白蛋白主要来源于肝脏，其数量的多少可将人体肝脏合成蛋白质功能的强弱直接反映出来，若患者病情已经发展成肝炎肝硬化，那么其机体内的肝细胞的数量会非常少，白蛋白水平也会明显下降，从而反映出患者的肝功能情况，机体肝脏对大部分的血清白蛋白和白蛋白合成物质都有着直接的影响，所以，只需要对患者机体内部的血清总蛋白和白蛋白水平进行检验，就可以依据检测结果对患者的肝功能进行评估[5]。本次研究显示，研究组患者的中性粒细胞、血小板、白细胞水平、白蛋白以及A/G等水平均显著低于参照组健康人员，p＜0.05；而淋巴细胞、ALT以及TBIL水平则明显高于参照组健康人员，p＜0.05，两组检验结果对比具有显著性差异，这一研究结果进一步表明血常规和生化检验应用于病毒性肝炎诊断的可行性和有效性，临床可以依据患者的血常规与生化检验结果对其肝功能进行评估，并用来辅助诊断病毒性肝炎。
综上所述，采用血常规与生化检验可以辅助对病毒性肝炎患者进行诊断，并且可以依据检验结果对患者的病情进行评估，方法简单且准确率高，具有较高的临床应用价值。
4.参考文献
[1]中华医学会传染病与寄生虫病学会，肝病学分会.病毒性肝炎诊断标准[J].中西医结合肝病杂志,2001,11(1):56-60.
[2]王僧,李慧.血常规和生化检验项目在诊断病毒性肝炎中的临床价值[J].实用医技杂志,2018,25(08):872-873.
[3]刘庆龙,孔祥义.病毒性肝病相关常规生化检验项目的临床应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(53):128-134.
[4]史亚梅.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值[J].临床医学研究与实践,2017,2(10):130-131.
[5]田翠平.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(84):226.