安徽省六安世立医院心内二科23700
【摘要】目的对冠心病心绞痛患者实施护理干预，观察患者的生存质量。方法随机选取2013年8月~2015年12月来我院就诊的冠心病心绞痛患者189例，分为实验组与对照组。对照组94例，行常规护理，实验组95例，在常规护理的基础上实施护理干预。比较2组患者护理前后的生存质量与护理满意度。结果护理前，2组患者生存质量评分比较无统计学差异（p＞0.05），护理后，实验组患者生存质量评分高于对照组，护理满意度（95.8%）高于对照组（68.1%），差异显著（p＜0.05）。结论对冠心病心绞痛患者实施护理干预可提高患者的生存质量与护理满意度，临床应用效果良好，可进行深入推广。
【关键词】护理；冠心病；心绞痛；生存质量
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-038-02
冠心病是人类健康的第一杀手，随着人口老龄化进程的加快，该疾病发病率上升趋势明显[1]。冠心病患者冠状动脉的血流量若无法促进心肌代谢，则可能导致心肌出现暂时性的缺氧和缺血，从而引发心绞痛[2]。因此，为缓解冠心病心绞痛患者的临床症状，促使患者早日康复，可对患者实施护理干预。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年8月~2015年12月来我院就诊的冠心病心绞痛患者189例，分为实验组与对照组。对照组94例，男45例，女49例，年龄41~67岁，平均年龄（54.3±1.6）岁。实验组95例，男47例，女48例，年龄42~69岁，平均年龄（55.5±1.3）岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2病例选取标准
本次研究对象均符合《冠心病诊断与治疗指南》[3]中关于冠心病心绞痛的诊断标准：胸骨后持续3~5min有闷胀、压榨感等。排除标准：合并其它严重疾病、精神病等患者。
1.3方法
1.3.1对照组实施常规护理
1.3.2实验组在常规护理基础上实施护理干预
（1）心理护理。良好的心态可提高治疗效果，由于冠心病心绞痛病情较为凶险，发病突然，患者多会出现恐惧、焦虑、紧张等情绪。护理人员要及时与患者进行沟通，向患者详细介绍疾病病因、疾病治疗方法，帮助患者对疾病有一个正确全面的认识，鼓励患者积极配合治疗。（2）饮食护理。指导患者合理饮食，忌动物内脏器官、忌高脂肪和含胆固醇食物、忌辛辣油腻、忌烟酒、忌饮食过饱、忌暴饮暴食，应以低盐、易消化、清淡、低胆固醇、低脂为主。可食用新鲜水果、芹菜、木耳等富含粗纤维、维生素食物。（3）生活护理。指导患者以积极健康的心态接受治疗，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠；排便时切忌用力过度，避免加重其心脏负担，若患者便秘，可遵医嘱服用具有润肠通便功能的药物；若患者发作心绞痛，需立刻卧床休息静养，减少心肌耗氧量，病情明显缓解后，则可加强体育锻炼，避免剧烈运动；日常生活时避免过度劳累，注意保暖，洗澡时忌时间过长，水温过高。（4）用药指导。叮嘱患者严格遵医嘱服药，忌擅自中断治疗，静脉滴注硝酸甘油（山东圣鲁制药有限公司，规格1ml:5mg，国药准字H20058649）时将输液速度控制在6~8滴/min为宜，输液时叮嘱并协助患者在病床上解决大小便问题，防止突然改变体位。若患者发作心绞痛，指导患者舌下含服速效救心丸（天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂，规格40mg，国药准字Z12020025）。叮嘱患者出院后随身携带硝酸甘油，并告知患者避光保存，6个月更换1次。若患者对硝酸甘油过敏，告知患者初次使用时忌剂量过多，避免站立体位。
1.4观察指标
护理3周后（1）采用QOL（生存质量评分量表）评定并比较2组患者护理前后生存质量。总分60分，①良好：51~60分。②较好：41~50分。③一般：31~40分。④差：21~30分。⑤极差：0~20分。（2）比较2组患者护理满意度。发放我院自制的《护理满意度调查问卷》，总分100分，①满意：80~100分。②一般：60~80分。③不满意：0~60分。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0处理本次研究数据，2组患者护理前后生存质量以（）表示，采用t检验，2组患者护理满意度以%检验，采用检验，以p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较2组患者护理前后生存质量
护理前，2组患者生存质量评分比较无统计学差异（p＞0.05），护理后，实验组患者生存质量评分高于对照组，差异显著（p＜0.05），见表1。
3讨论
冠心病是指冠状动脉粥样硬化，阻塞了血管腔，从而引发其心肌缺氧、缺血。研究[4]显示冠心病心绞痛的发生与血黏度增高、血栓形成、血小板聚集密切相关。冠心病心绞痛发作的主要临床有左胸前与左肩胸骨后疼痛，患者出现窒息感，疼痛持续时间为3~5min，发作时患者冒冷汗、脸色苍白。若冠心病心绞痛患者对疾病知识了解不全或不了解，不及时采取有效的护理与防治措施则会使病情加重[5]。因此，临床治疗时应对冠心病心绞痛患者实施护理干预。
本次研究中对照组患者行常规护理，实验组在常规护理的基础上实施护理干预，包括心理护理、生活护理、用药指导、饮食护理四个方面，结果显示护理前，2组患者生存质量评分比较无统计学差异（p＞0.05），护理后，实验组患者生存质量评分高于对照组，差异显著（p＜0.05），说明护理干预可显著提高冠心病心绞痛患者的生存质量。本次研究结合不同患者的心理特点与病情，对患者进行全面评估，制定出一套更科学、更系统的护理计划[6]。心理护理可有效消除患者对疾病的恐惧心理与治疗过程中的紧张、焦虑情绪，帮助患者正确认识疾病，积极配合治疗；生活护理则促使患者养成良好的生活习惯，加强锻炼，提高身体素质，避免病情恶化；用药指导通过督促患者遵从医嘱，按量按时服药，禁止擅自中断药物治疗，不仅可让患者充分重视药物治疗，还有助于提高药物治疗效果；饮食护理则可降低由饮食不当导致患者病情恶化事件的发生率，这四类护理干预可有效避免心绞痛的再次发作，从而提高了患者的生存质量。本次研究结果显示实验组患者护理满意度（95.8%）高于对照组（68.1%），差异显著（p＜0.05），说明通过护理干预，在提高患者生存质量的同时还可增加患者的护理满意度，从而可提高患者的护理依从性，有助于进一步改善患者的临床症状。
综合所述，对冠心病心绞痛患者实施护理干预可有效提高患者的生存质量与护理满意度，从而改善患者的临床症状，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]崔彦,黄京芳,张静等.护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响[J].中国民族民间医药,2012,21(13):14-15.
[2]罗孝平,黄伟霞,梁红等.责任护士的个性化护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响[J].检验医学与临床,2014,11(16):2319-2321,2322.
[3]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志与编辑委员会.冠心病诊断与治疗指南.中华心血管病杂志，2007:35（3）：195-206.
[4]金艳芳.护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,11(31):230-231.
[5]NajafiGhezeljeh,T.,YadavarNikravesh,M.,Emami,A.etal.Coronaryheartdiseasepatientstransitioningtoanormallife:Perspectivesandstagesidentifiedthroughagroundedtheoryapproach[J].Journalofclinicalnursing,2014,23(3/4):571-585.
[6]武艳艳,王彩霞,张辉等.浅析综合护理对老年冠心病心绞痛患者治疗疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(21):186-186,189.