纪秀梅吉林省四平市传染病医院136000
【摘要】目的：总结心理护理对丙型肝炎患者的影响效果。方法：选择2013年6月~2014年12月期间我院收治的80例丙型肝炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者给予一般护理，观察组患者给予心理护理干预及健康宣教，观察两组患者护理前后SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）得分及患者生活质量的差异。结果：护理后观察组SAS评分（31.2±3.6）分及SDS评分（32.5±1.2）分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者治疗依从性97.50%及护理质量评分（92.5±2.5）分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：心理护理的实施有助于改善丙型肝炎患者的负面心理，缓解其焦虑、抑郁情绪，提高生活质量，值得推广应用。
【关键词】心理护理；丙型肝炎；应用效果
在我国病毒性肝炎的发病率占传染病第一位，其中乙型肝炎和丙型肝炎最为常见，这两种肝炎都可恶化成为肝硬化、肝癌而严重威胁患者生命健康安全[1]。随着现代临床护理学的不断进展，更多的研究者致力于患者临床心理护理的影响，生物医学模式也随之转变为社会医学模式，大家一致认可心理护理及心理因素在疾病治疗与转归中的重要作用。我院对收治的丙型肝炎患者实施心理护理，取得了满意的临床效果，详细报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2013年6月~2014年12月期间我院收治的80例丙型肝炎患者为研究对象，入组者均符合下列要求：①HCV-RNA检查阳性、丙型肝炎抗体阳性，肝功能异常，排除其他因素导致的肝炎；②有理解能力，可配合心理护理。随机分为观察组和对照组各40例，其中对照组：男性21例，女性19例；年龄25~78岁，平均（46.8±1.2）岁。观察组：男性18例，女性22例；年龄22~70岁，平均（46.1±1.5）岁。两组患者在基本资料方面不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组患者给予用药指导、生活指导、健康教育等一般护理，观察组患者在一般护理基础上给予心理护理，制定针对丙型肝炎患者的心理护理路径表，根据路径表中的时间、次序和内容实施心理护理。以一对一方式由经验丰富的护理人员进行心理沟通和疏导。首先，以温柔的方式有礼貌的做自我介绍，拉近与患者之间的距离，与患者进行交谈，了解患者的心理问题所在。再逐步向患者介绍住院病房的环境及简单情况，给患者发放一些丙型肝炎疾病的材料，与其一起讲解丙型肝炎发病原因、传染性、治疗措施、预后、注意事项等。指导患者学会放松、调整心态。与患者沟通其饮食习惯等，辅以饮食指导。教导患者要学会观察治疗中的异常情况，如干扰素注射后是否出现乏力、发热、头痛等。对患者的心理问题进行针对性解决，多鼓励和关心患者，调动患者参与疾病治疗的积极性，建立战胜疾病的信心。
提高患者药物治疗认知能力，向其介绍药物治疗的特点及重要性，让其心理清除自己的病情，勇敢面对疾病。心理护理人员还要帮助患者建立心理宣泄途径，引导患者稳定情绪，更加配合药物治疗及饮食控制。
1.3观察指标观察护理前后两组患者SAS及SDS评价得分、治疗依从性及护理效果（疾病相关知识掌握、用药依从、饮食控制、康复情况，总分为100分）等。
1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x?s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。
2.结果2.1两组患者护理前后SAS、SDS比较两组患者护理后的SAS、SDS评分均明显低于护理前（P＜0.05），护理后观察组SAS评分（31.2±3.6）分及SDS评分（32.5±1.2）分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1。
表1两组患者护理前后SAS、SDS比较（x?s）
3.讨论丙型肝炎是由HCV（丙型肝炎病毒）感染导致的一种病毒性肝炎，具有传染性，传播途径包括母婴传播、性传播、血液传播、生活密切接触等。WHO统计发现全球HCV感染率在3%左右，约1.8亿人员感染HCV，其中60%感染者发展为丙型肝炎，部分患者发展为肝硬化、肝癌[2]。丙型肝炎的传染性使得患者存在社会歧视、不自信、焦虑抑郁、郁郁寡欢，甚至是厌世，加之抗HCV治疗疗程长达24~48周、身体折磨等，丙型肝炎患者的心理问题极为复杂难解[3]。而这些不良的新情绪又是疾病的应激原，严重影响到患者的生理功能、社会功能。研究表明持续性不良心理情绪可导致能量消耗过度和激素分泌紊乱。现代医疗消费者也开始接受人性化服务，对临床护理提出了更高要求。心理护理不同于技术护理，没有固定的操作方法，需要根据患者的心理状况进行针对性疏导和调节，辅以语言、态度、表情等进行启发、诱导，让患者更加可观的认识自身疾病，主观的调整心理状态[4]。临床心理护理对疾病治疗的重要性已被大家所认可，我院在丙型肝炎患者者运用心理护理干预，结果发现观察组患者护理后的焦虑、抑郁情绪明显好转，且治疗依从性及护理质量明显高于对照组（P＜0.01）。综上所述，对于丙型肝炎患者实施心理护理有助于改善其不良情绪，提高治疗依从性和护理质量，值得推广应用。
参考文献：[1]万谟彬.2012年亚太肝病学会丙型肝炎病毒感染诊治共识的认识和理解[J].中国医学前沿杂志（电子版），2012，4（7）：66-68.[2]游宏声，金生.2011年欧洲肝病研究学会丙型肝炎防治指南推荐意见介绍[J].实用肝脏病杂志，2011，14（4）：307-308，320.[3]王凤卿，林晓华，刘玉文.慢性丙型病毒性肝炎患者治疗依从性的相关研究[J].护理进修杂志，2009，24（1）：15.[4]林月莲.丙肝患者的心理护理与健康教育[J].现代医院，2007，7（6）：93-94.