王石娥（吉安市中心人民医院门诊手术室江西吉安343000）
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）13-0024-01
【摘要】目的浅析在护理工作中如何防范职业伤害。方法提高自我素质，提供优质护理服务；严格执行“三查七对”制度;合理语言沟通。结论通过以上方法可有效防范护理人员的职业伤害。
【关键词】护理人员职业伤害防护
护理人员的职业伤害是指护理人员在从业过程中受到来自病人及亲属的侵害。近几年来，随着医疗纠纷的不断出现，医护人员受暴力伤害的事件频繁发生，辱骂、挨打仿佛成为了他们的家常便饭，据不完全统计我市每年医护人员受到伤害事件不少于上百起，而每次事件后，随之而来的是对医患关系的褒贬之声，医护人员是公民，其人身安全和财产安全应当和社会上所有人一样受到法律保护。
如何来有效防护护理人员职业伤害，笔者认为：
1要提高自我素质及内涵、建立和谐的护患关系、提供优质的护理服务是预防职业伤害前提
护理人员要以病人为中心，给予病人人文关怀，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提高整体护理服务水平，必须转变护理人员服务理念，倡导“五心”服务。即病人入院热心接，病人住院真心待，病人需求尽心帮，病人护理精心做，病人出院诚心道。做到“五个一”服务。即第一时间将病人接到床边，说好第一句话，落实第一顿饭，送上第一壶水，做好第一次入院宣教并送上爱心联系卡。入院次日再次沟通，了解病人的心理反应，重复了解病人需求及个性。心理特征，为心理护理和健康教育打下基础。为了使卧床病人卧位舒适，病区可利用废弃的软袋盐水自制压疮垫。对老年有跌伤史的病人，病房内挂跌倒树，提醒病人注意安全。病区内提供便民箱，如针线包。各种生活用品以方便病人。并取消家属护理，做到“陪而不护”，协助病人翻身。擦背。剪指甲。洗头等日常生活。与病人心贴心交流，全程满足病人需求，建立和谐的护患关系，彼此尊重理解，才能有效防范。
2要严格执行“三查七对”制度
护理差错和护理事故往往是对制度执行不严所造成的，而这些差错和事故往往又是导致职业伤害产生的直接原因。造成护理差错和护理事故表现通常有以下几种：
一是不认真执行各种查对制度，对用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。
二是不严格执行医嘱表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。
三是药品管理不严，表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理差错和护理事故。
四是不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。
五是护士消极倦怠心理极易引起护理差错和护理事故发生由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成职业损伤发生。因此，严格执行护理规章制度，增强护理人员工作责任心是预防职业伤害的关键环节。
3语言沟通与交流在预防和减少职业伤害中起着重要和特殊作用
语言是人类相互交流思想和表达感情的工具，在医疗护理工作中有着特殊的作用。俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。语言表达科学准确恰当，可以增强相互的感情，提高患者战胜疾病的能力；反之，只能加重患者生理与心理上的压力。我总结三十年的护理实践和经验来看，通过科学的语言表达,与患者沟通,可以增强相互的感情，提高患者战胜疾病的能力。运用治疗性语言，关爱每一位患者。可增强与患者(家属)间的亲和力，避免护患间潜在的冲突，既维护了患者的利益，又利于护理工作的开展。因此，护理人员必须加强社会人文科学知识的学习，以取得患者及其家属信任为前提，掌握护患沟通的方式、方法和技巧，促进护患之间的良性互动，以达到护患有效交流的目的，促进治疗。只有把精湛的护理技能和优良的语言艺术有机地结合起来，护理工作才能更上一层楼。在我从事护理工作三十年来一件事让我终身难忘：一帮无业吸毒小青年打架，被砍了五刀，急匆匆跑到手术室叫救命，手术室一名护士马上热情接待把他安排在手术台上，一边进行抢救压迫止血，建立静脉通道，一边通知医生来缝针处理伤口，等病情稳定了，伤口全部处理好了，生命没有危险了，这位护士就叫小青年去挂号交费，这时这帮小青年不干了，其中一个青年说：“你们是要钱还是要命”，当时这位护士回了一句，我钱也要命也要，就这样一句话激怒了小青年，拿出刀就要砍那位护士，还好当时医护人员都在，通过现场医护人员耐心细致的心与心的交流与沟通，说：“你朋友被砍伤了我们都很同情，在你没有挂号交费的情况下，第一时间进行抢救止血、输液，给你朋友赢得了保贵的抢救时间，叫最好的医生来帮你朋友缝针，护士忙前忙后对你的朋友无微不至的关怀，鼓励你朋友别怕、加油，象对待自己的亲人一样去关心，这些你都看到了是吧，将心比心，医生、护士对你朋友是尽心尽职的，通过医生、护士与他耐心细致的交流与沟通，小青年终于平静下来了，把所有的费用都交了，出院的时候还说了一句对不起，避免了一起严重的伤害事件。通过这件事告诉我们护理人员，语言交流与沟通的技巧是我们护理人员必备素质之一，对预防和减少职业伤害起着重要和特殊的作用。