株洲市二医院412005
【摘要】目的：观察缬沙坦+辛伐他汀治疗高血压伴高血脂疗效。方法：选取我院2017年8月~2018年8月接收的高血压伴高血脂患者122例，随机分为2组，对照组行氨氯地平阿托伐他汀治疗，研究组行察缬沙坦+辛伐他汀治疗，对比两组血压、血脂水平。结果：治疗后研究组血压、血脂水平低于对照组，且研究组治疗有效率更高（P＜0.05）。结论：缬沙坦+辛伐他汀可有效控制患者血压、血脂水平，保证其生活质量，疗效显著。
【关键词】高血压；高血脂；辛伐他汀
因人们生活习惯及饮食结构变化，生活压力逐渐增大影响，高血压病症频发，使得心脑血管疾病发生率随之提升[1]；而高血脂病作为高血压常见并发症，将进一步影响脂质正常代谢，使其运转功能紊乱，引起血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平异常[2]；两种病症联合发作，将进一步促进患者病症发展，临床治疗中需使用降压药物的同时合理用药控制患者血脂水平，以缓解患者病症，全面预防心脑血管疾病发生。我院为寻找有效方式加强高血压伴高血脂病症控制程度，保证患者健康，特行此研究。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年8月~2018年8月接收的122例高血压伴高血脂患者，随机分为对照组61例，男33例，女28例，年龄46.8~72.5岁，平均（52.62±5.18）岁，病程1.1~12.3年，平均（5.27±1.35）年；研究组61例。男32例，女29例，年龄46.2~73.4岁，平均（52.48±5.06）岁，病程1.0~12.4年，平均（5.16±1.22）年，所有患者收缩压（SBP）＞140mHg，舒张压（SDP）＞90mmHg，TC＞6.2mmol/L，TG＞2.3mmol/L；并排除伴有高血压脑病、肝肾功能障碍等严重并发症者，对比两组资料（P＞0.05）。
1.2方法
对照组取氨氯地平阿托伐他汀片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224，5mg:10mg）初始量5mg口服治疗，1次/d，并根据患者病症控制及临床不良反应情况，提升药物用量最高至10mg/d；对于年龄较大，体质虚弱患者，初始剂量取2.5mg/d口服，用药1个月。研究组取缬沙坦胶囊（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217，80mg/粒）80mg/次，1次/d口服治疗；对于病症未见明显控制者可提升用量至160mg/d；并取辛伐他汀片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20180007，20mg/片）20mg晚间口服联合治疗，用药1个月。
1.3观察指标
统计观察两组治疗前后患者血压（SBP、SDP）及血脂（TC、TG）水平变化情况，评估疗效。疗效评定：a.显效：患者血压、血脂水平下降超过20%；或降至正常水平；b.有效：血压、血脂降低10%~20%，或降至正常水平；c.无效：血压、血脂水平未见明显降低，或降低程度＜10%。
1.4统计学
数据纳入SPSS17.0软件，（x±s）表示计量资料，t检验；（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后血压水平对比
两组治疗后，血压水平均明显下降，但研究组下降程度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2血脂水平对比
经治疗后，两组TC、TG均明显降低，研究组降低程度相比对照组更高（P＜0.05），见表2。
2.3疗效对比
研究组（n=61）治疗有效率95.08%（58/61），相比对照组（n=61）有效率85.25%（52/61）更高，差异显著（P＜0.05），见表3。
3讨论
高血压与高血脂均为引起冠心病等心脑血管疾病常见危险因素，且二者极易合并发生。当患者血压升高后，将引起血管紧张素及活性胺水平上升，对内皮细胞造成损伤，并使细胞间隙提升，使大量脂蛋白更易进入血管壁，进而引起血脂异常[3]；而血脂长期处于高水平状态又将造车患者血管壁或小动脉增厚，提升动脉阻力，引起血压升高，形成恶性循环，加重患者病症。
在高血压伴高血脂需同时加强血压、血脂控制。氨氯地平阿托伐他汀为临床常用药物，由氨氯地平（抗高血压）与阿托伐他汀（降胆固醇）复合制成，可同时起到降压降血脂水平作用[4]。而缬沙坦为特异性AngII受体拮抗剂，可阻断AngII与血管紧张素I受体结合途径，进而抑制血管收缩，降低醛固酮释放程度，具有良好降压效果[5]；辛伐他汀为HMG-CoA抑制剂，为常见降脂药物，可抑制TC与LDL-C合成，进而起到降脂作用，且调脂效果相比阿托伐他汀更佳。本研究经缬沙坦+辛伐他汀联合用药，并根据患者病症特点及程度合理选择药物用量，患者血压、血脂控制效果明显提高，可有效避免心脑血管疾病发生。
综上所述，使用缬沙坦+辛伐他汀予以高血压伴高血脂患者进行临床干预，可进一步加强血压、血脂控制，改善TC、TG水平，提高临床疗效，值得推广。
参考文献
[1]张昌华,吴新菊.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察[J].医学信息,2016,29(4):379-380.
[2]王江龙.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床研究[J].医药前沿,2017,7(5):243-244.
[3]韦红霞,王红兰,徐小宇.缬沙坦结合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床疗效探讨[J].中外女性健康研究,2016.56(22):152-152.
[4]毛幼林,王瑞敏,陈俭,等.缬沙坦联合辛伐他汀与氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴高脂血症的临床疗效比较[J].中国合理用药探索,2017,14(7):9-12.
[5]韩立波,汪淑英,HANLi-bo,等.探究缬沙坦合并辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症的临床价值[J].中外医疗,2016,41(5):114-115.