安徽省阜阳市人民医院236000
摘要：目的：探究100例乙肝肝硬化患者抗病毒治疗预后分析。方法：对2012年5月~2017年8月100例乙肝肝硬化患者进行分组观察，对照组采用常规的治疗方式，观察组使用拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定或恩替卡韦等核苷类似物药物治疗，做血清肝功能指标，判定患者的肝部纤维化状况。结果：观察组的患者的抗病毒治疗效果相对显著，患者的HBV病毒抑制状况更好，患者治疗期间生活质量较高，生存时间更长。（P<0.05）.结论：核苷类似物对乙肝肝硬化患者的抗病毒治疗一定效果，综合用药可以缓解患者的耐药症状。
关键词：乙肝肝硬化；愈后治疗；抗病毒分析
感染HBV的患者代偿期肝硬化患者和伴有HBV复制患者的症状表现类型不同。前者的生存率较高，后者的死亡率显著提升。在对乙肝肝硬化患者抗病毒治疗过程中，过去会使用干扰素以及3TC等药物完成对乙肝患者的治疗，延缓患者的癌变症状。据相关数据统计，我国的多数肝癌患者在癌变前存在肝硬化的表现症状。为了缓解患者的病症，就需要使用抗病毒的治疗方式。干扰素是早期用于对乙肝肝硬化患者治疗的药物，但是干扰素在被使用过程中，会出现一定副作用，存在让患者病情恶化的风险，大大降低了患者的生存率，所以这类药物在使用过程中受到严重限制，随后取而代之的就是3TC治疗方式，和干扰素相比，这类药物拥有更强的实用性，在被使用过程中，可以在一定程度上延长患者的生存时间。但是患者在临床治疗过程中，也会让患者产生一定的耐药性，存在致死率。目前选择核苷类似物药物对乙肝肝硬化患者进行治疗。常见的核苷类药物包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等。择取2012年5月~2017年8月的乙肝肝硬化患者100例，研究核苷类似物药物对患者的疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年5月~2017年8月100例乙肝肝硬化患者进行抗病毒治疗的预后分析。患者的男女比例时57：43。年龄在45~75之间，平均（58±2.75）岁。其中45名患者来自农村，55明患者来自城镇。60名患者是在岗期间发病，40名患者是工作退休以后发病。患者在病情严重期间进行住院治疗，患者均死亡于最后的住院期间，参照《慢性乙肝防治指南》中的治疗标准完成对病患的治疗。患者在治疗期间需要服用核苷类似物的药物，服用一段时间以后，进行抗病毒治疗。患者及患者家属均了解本次实验，签署《知情同意书》。将患者分组，对照组和观察组采用不同的治疗方式，分析组员之间性别年龄的差异性，得出准确的疾病治疗数据。
1.2方法
对照组，常规的保肝治疗方式，使用常用的乙肝肝硬化治疗药物。观察组，更换用药方式，使用核苷类药物进行临床抗病毒治疗，规格如下：阿德福韦酯100毫克/天、拉米夫定100毫克/天、替比夫定药量增加至六倍或是选择恩替卡韦代替，用药量为0.5毫克/天。分析不用类核苷药物对病患的治疗效果，进行抗病毒治疗过程中，检测患者的临床表现症状，测量患者的血清肝功能指标、肝纤维化指标。
1.3观察指标
观察两组病患的血清肝功能指标，以及肝纤维化状况，判定患者的抗病毒治疗效果。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件，计量资料采用±s的方式表示，采用t值检验相应数据。率比较应用X2检测，当P<0.05时，组间差异存在统计学意义。
2.结果
经过对患者的血清肝功能检测以及肝纤维化状况对比可以了解各类核苷类似的治疗效果。患者在治疗期间会出现癌变、以及病情恶化情况。经对比，观察组病患肝纤维化状况优于对照组，血清肝功能指标更加稳定。（P<0.05）表1为两组患者的血清肝功能检测指标。
3.讨论
乙肝肝病毒持续感染一段时间以后，肝脏干细胞就会遭到侵蚀和破坏。对患者进行病毒治疗的原理就是抑制患者体内病毒的扩散速度，延缓患者的肝病恶化。抗病毒治疗的最佳时间段以及用药方式是医生关注的问题，乙肝肝硬化患者会表现出危险的临床治疗状况。在确定用药方案时，需要对抗病毒治疗效果作出判定，保证治疗的持续性。虽然核苷类似物的用药方案不能降低患者的死亡率，但是可以在用药期间，提升病患的生活质量，延长病患的生存时间。
我国乙肝肝硬化患者的数量持续上升，当患者的病发后，患者的生活质量会严重下将。对于乙肝病毒感染者来说，也有着一定的癌变机率。由开始的乙肝转变为后期的肝硬化，最终导致患者出现癌变症状。所以在患者表现出乙肝病症以后，就需要采取措施，治疗疾病。在对乙肝肝硬化患者进行抗病毒治疗过程中，拉米夫定是核苷类似物类的抗病毒治疗药物。在患者用药初期，会显现出相应的用药效果。随着治疗的深入，患者也会表现出一定的耐药性，严重时会导致病情加剧，这时需要制定联合用药方案，使用其它的核苷类似物提升对病患的治疗效果。
参考文献：
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