建立临床用血保障机制的初步探讨

建立临床用血保障机制的初步探讨

(南京红十字血液中心江苏南京210003)

【摘要】目的:通过对南京市属医院的临床用血满足率与急救用血比例进行调查,建立用血保障措施。方法:对2012年1月~2014年12月南京市各医院用血需求量、实际用血量和急救用血量进行统计,计算每季度临床用血满足率与急救用血比例。结果:临床用血满足率为78.8%,急救用血比例为9.6%。结论:根据用血需求有计划的招募可提高用血满足率;根据急救用血量设定应急库存量可更好的保障急救用血。

【关键词】用血需求;实际用血量;应急库存量

【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)02-0372-02

随着医疗技术水平不断提高、医院规模的迅速扩大,我国中大型城市临床血液需求量已明显大于无偿献血量,血液的采集与供应之间矛盾日趋突出。了解医院的常规与紧急用血需求,建立常规与应急储血量,建立临床用血应急预案,避免季节性和结构性的缺血,已成为采供血机构的首要任务。我们通过对南京市属各医院用血需求量、实际用血量和急救用血量进行统计,以建立我中心的常规和应急库存量,探讨供血保障措施。

1.资料与方法

1.1资料来源

南京市属医院根据手术备血量制定用血需求计划(仅为红细胞类)、统计急救用血量(主要为急诊手术和意外创伤、产科大出血、消化道大出血等)。我中心统计每季度供血量。

1.2方法

根据2012年1月~2014年12月每季度的临床需求量、实际供血量和急救用血量,计算临床用血满足率与急救用血比例。

2.结果

2012年1月~2014年12月临床需求红细胞总量约393030U,实际用血量为309677U,临床用血满足率约为78.8%。急诊用血量为29697U,占总用血量的9.6%。

3.讨论

由表1可见,南京市2012年~2014年临床用血均偏紧,用血满足率仅近80%。临床用血需求呈逐年上升趋势,这与医院的规模扩大有关。实际用血量受血液中心供血量制约,在冬、夏两季恶劣天气时,血液采集偏少,2014年的1、3季度用血量明显低于2、4季度,可见季节性缺血状况较严重。南京市2012年~2014年每季度急救用血量基本在2300U~2500U之间,急救用血比例均在10%左右。可见急救用血虽为突发事件,但并非不可预测,急救用血量基本处于一恒定水平,根据每周急救用血量设定应急库存量可较好的保障急救用血[1]。

根据以上调查,我们建立了常规和应急储血保障措施。

(1)我们将红细胞的常规库存量设定为7~20天的临床用血量,即A、B、O三种血型各600U-1800U、AB型200U-600U,应急库存量设定为3~7天急诊用血量,即A、B、O三种血型各150U、AB型80U。当某型红细胞低于常规库存量时,通过开源节流的方式比如加强无偿献血宣传招募;根据街头献血人流量调整作息时间;让医院适当动员家属互助献血、严格把握输血指征科学合理用血、积极开展术中自体血回收。(2)低于应急库存量的紧急保障措施:启动已登记在册的固定志愿献血队伍;经上级卫生行政部门批准到外地血站调剂部分血型的血液。

目前国内、外对于血液库存的研究仅基于理论推测[2-3],我们通过对用血满足率与急救用血量实际情况的调查,制定具体措施,可更好的保障临床用血。

【参考文献】

[1]胡文静,傅强,张瑞生等.南京市急救用血安全库存量调查.中国输血杂志,2015,28(4):432-434.

[2]张京卫,吕昕.库存仿真技术在血液库存管理中的应用研究[J].中国血液流变学杂志,2008,18(1):49-52.

[3]GradyK,CoxC.Shock.InJohansonR,CoxC,GradyK,HowellC,eds.ManagingObstetricEmergenciesandTrauma.London:RCOGPress,2003:81-90.

标签:;  ;  ;  

建立临床用血保障机制的初步探讨
下载Doc文档

猜你喜欢