湖南怀化市妇幼保健院湖南怀化418000
【摘要】目的：研究诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法：将2015年3月到2016年9月期间于我院接受治疗的异常子宫出血患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规子宫内膜切除术治疗，给予试验组患者诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗。比较两组患者的各项治疗指标，并对两组患者术后并发症发生情况进行比较。结果：试验组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的并发症发生率较对照组更低，两组数据相比P＜0.05。结论：诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】诺舒；子宫内膜切除术；异常子宫出血；临床疗效
异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，其主要是指源自子宫腔内的与正常月经周期频率、规律性、经期长度和经期出血量中其中一项不符的异常出血现象[1]。根据临床上对异常子宫出血的研究，其发病原因有很多，其中主要是受到生活方式、医源性因素、生殖道疾病及系统性疾病等因素的影响[2]。由于异常子宫出血不仅会对患者的正常生活造成严重影响，还会危及患者的生命安全，因此在患者发病后需要及时采取有效的治疗措施。本研究对诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的临床效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月到2016年9月期间于我院接受治疗的异常子宫出血患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均为已婚，并且无生育要求。对照组患者年龄在36～58岁，平均年龄（44.856.12）岁，病程在3～18个月，平均病程（11.242.23）个月。试验组患者年龄在35～59岁，平均年龄（44.726.21）岁，病程在5～19个月，平均病程（11.372.15）个月。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者温控系统子宫内膜切除术进行治疗，其中主要是为患者进行常规消毒和实施麻醉处理，将已经预热至176℃的TB型治疗仪球囊放入宫腔，按电脑设计程序运行后自动停止，将球囊取出并在此检查子宫内膜颜色，若受热不均匀则在此进行治疗。
给予试验组患者诺舒阻抗控制子宫内膜切除术进行治疗，其中主要是让患者保持膀胱截石位，在为患者进行常规消毒处理后实施麻醉处理，使用探针对患者宫腔进行探查，测量患者宫颈长度，并使用扩宫棒将患者的宫颈扩张到7号，之后使用宫腔镜进行全面检查，了解患者宫腔形态、大小、内膜厚度和两侧宫角位置。将一次性消融器置入患者子宫内，测量宫腔宽度并将患者子宫的长度和宽度输入控制器内，完成对患者子宫完整性的自动检测，然后切除子宫内膜。将消融器取出后使用宫腔镜对患者子宫进行检查，查看患者的治疗情况并记录。
1.3观察指标
观察两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间，并对两组患者的并发症发生情况进行观察。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（）表示计数资料和计量资料，分别采用X2检验和t检验完成两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者各项治疗指标比较
试验组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
异常子宫出血是一种可由多种原因引起的不良症状，其主要是因为患者受到各种因素影响后导致其大脑皮层和中枢神经系统受到影响，进而对下丘脑、垂体和卵巢轴的相互调节造成影响，导致患者体内性腺激素或卵巢激素释放和调节发生紊乱，最终导致患者子宫内膜发生周期性变化，导致其出现异常出血[3]。患者发病后很容易因为月经过多而导致其出现贫血症状。因此，在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施，避免患者的正常生活受到严重影响。
目前，临床上对异常子宫出血的治疗方式有很多，其中常见的主要是阻抗控制子宫内膜切除术和温控子宫内膜切除术。根据临床上对两种方式的实际应用，阻抗控制系统较温控系统具有更贴合宫腔形态的三角形三维双极作用探头和二氧化碳自动检测系统，这样就让手术操作更加方便，能有效缩短患者的手术时间，并且能更好地对子宫内膜进行祛除[4]。同时，阻抗系统能确保手术与患者实际情况相符，并且其具有的双极电极能让子宫角和子宫下段被去除的子宫内膜较浅，而子宫底和子宫体被去除的子宫内膜较深，这样能让患者的闭经率得到有效提升。诺舒是第二代子宫内膜切除术，其相对于第一代而言具有操作简单和安全性高、创伤小等优势，并且能够更好地为患者提供个性化的治疗，因此在临床上的应用十分广泛[5]。
本研究对诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的临床效果进行分析，其中试验组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的并发症发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的临床效果，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]翁旸.NovaSure诺舒阻抗控制子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效探讨[D].山东大学，2016.
[2]曹燕.诺舒（NovaSure）阻抗控制子宫内膜消融术治疗异常子宫出血50例临床分析[D].吉林大学，2014.
[3]曹燕，邵文静，魏振彤，冯丽华，文继红.诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗异常子宫出血41例临床分析[J].中国妇幼保健，2014，15：2335-2336.
[4]朱巍立.诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床应用[J].温州医科大学学报，2014，05：376-378.
[5]曹佩霞，莫一超，孔彩霞.诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血33例临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2015，06：552-554.