魏清周政涛(通讯作者)（三峡大学第一临床医学院·宜昌市中心医院药剂科443003）
【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）47-0232-02
【摘要】目的运用平消胶囊治疗乳腺增生116例。方法116例乳腺增生患者给予平消胶囊口服，体为一日6粒，分两次服用10天为1疗程，连续服用1-3疗程，服药其间停用其它药物:治愈59例，显效38例，有效10例，无效8例，总有效率达92.2%。结论平消胶囊可使肝气疏，经脉通，瘀血散，凝结解，调摄冲任软坚散结，是治疗治疗乳腺增生病理想药物。
【关键词】平消胶囊乳腺增生症中医药疗法
乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调—也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱。乳腺增生病是常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生病即非肿瘤，亦非炎症的增生病变，它是乳腺主质和间质不同程度地增生及所致的乳腺结构在数量和形态上的异常，常形成可触及的肿块[1]，其主要临床表现为乳房疼痛和肿块。随着妇女社会地位提高及生活节奏的加快，乳腺增生病的发病率呈上升趋势。自2010年4月来，我院以平消胶囊治疗乳腺增生症116例，取得满意效果，现报道如下：
1临床资料
（1）诊断标准
西医诊断标准：乳腺有肿块伴有乳房疼痛等症状，连续90天不能缓解排除生理性乳房疼痛，利用现代检测手段辅助诊断，排除乳腺癌，乳腺纤维瘤等其他乳腺疾病[2]。
中医诊断标准：中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过的乳腺增生病辩证所得的肝郁气滞证，痰郁互结证，冲任失调证。
（2）病例入选标准
符合中西医乳腺病诊断标准，年龄19-50岁，病程1月-4年，患者自愿以中药保守治疗为主的。
（3）排除标准
①过敏体质或对药物过敏者；②乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺炎等其他乳腺疾病；③合并有严重心、肝、造血系统疾病或精神病患；④患者拒绝中药治疗的；⑤服药时间少于10天，未能随访观察的。
（4）一般资料
入选病例均为我院门诊就诊患者共116例，年龄17-50岁，年龄19-30岁12例，年龄31-40岁96例，年龄41-50岁8例，未婚6例，已婚114例；年龄最小17岁，年龄最大50；病程3个月年32例，1-3年66例，3-4年18例；双侧乳腺增生病104例，单侧乳腺增生病12例；乳房疼痛与月经周期有关，主要临床表现为周期性的乳房疼痛，乳腺腺体增厚或出现团块，并有压痛。乳房疼痛多出现在月经来潮前7天左右，多为胀痛、针刺样痛或压痛，并可向腋窝、肩背部、或上肢放射，症状重者连衣服摩擦、胸罩压迫都会感到明显疼痛，月经后会减轻症状。情绪改变如：生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等，工作、生活规律改变，劳累、天气变化等都会使上述症状加重。
2治疗方法
乳腺增生病在中医学中属“乳癖”范畴。其病因多为肝失疏泄，冲任失调而致气血运行不畅、气滞血瘀，痰凝聚而成乳癖。治疗药物是我院协定处方乳腺Ⅱ号，其作用是疏肝解郁，化痰祛瘀，调摄冲任软坚散结。
辩证论治，随证加减应用。具体为一日6粒，分两次服用10天为1疗程，连续服用1-3疗程，服药其间停用其它药物。治疗前后查乳腺彩超，钼靶等项目。
3结果
（1）疗效判定标准
按中华中医学会外科学会乳腺病专题组制订的标准判定疗效。肿块消失，乳痛消失，停药3个月不复发为临床治愈；肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失为显效；肿块最大直径缩小不足为1/2，乳痛减轻，或肿块最大直径缩小为1/2以上，乳痛未减轻为有效；肿块不缩小或反而增大变硬者，或单纯乳痛缓解而肿块不缩小为无效。
（2）治疗效果（见表1）
表1治疗效果
组别n临床治愈显效有效无效总有效率(%)
双侧乳腺增生10052347792.2
单侧乳腺增生166431
4讨论
乳腺增生症是女性临床常见病，多发病，在30-50岁女性发病率15%。现代医学认为，乳腺增生症的发生与卵巢功能失调有关，尤其与雌激素和孕激素的分泌紊乱有关，孕激素分泌相对减少，不仅刺激乳腺实质增生，而且因失去孕酮对雌激素的抑制作用，可使乳腺内的纤维组织和导管过度增生[3]，是乳腺的良性增生性病变。据调查近年来，该病有上升趋势，乳腺增生患者发生乳腺癌的危险性比健康妇女高1.4-2.5倍[4]。因此要及早诊断及治疗乳腺疾病，据现代药理研究，平消胶囊恢复卵巢功能，调节激性激素间的相对平衡的作用，还可使肝气疏，经脉通，瘀血散，凝结解，调摄冲任软坚散结，是治疗治疗乳腺增生病的理想药物。
参考文献
[1]张琼，陈家旭.乳腺增生病辩证分型研究探讨，中华中医杂志，2006.21（5）：316-317.
[2]戴秀芳.乳腺增生病血管迂曲临床研究[J]河北中医1998，20（6）：333.
[3]谷振声，姜鸿刚.现代乳腺疾病诊断治疗学[M]北京，人民军医出版社.1997.7.
[4]刘玉珍.乳癖化消饮治疗乳腺增生病40例[J]河南中医学院学报，2006,21（124）：58-59.