(大理州第二人民医院精神科四病区云南大理671000)
【摘要】目的：探讨酒精所致精神障碍-酒依赖患者的脑电图(EEG)临床应用价值。方法：对70例酒精所致精神障碍-酒依赖患者做脑电图进行结果分析。结果：脑电图异常率45/70(64%)，脑电图异常改变特征为波形不规则，调节、调幅差，慢活动呈弥散性分布。结论：脑电图在酒依赖的脑功能状态改变具有重要的诊断意义。
【关键词】酒依赖；脑电图；酒精所致精神障碍
【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0113-02
根据社会文化背景的不同，其酒依赖的发生率呀不相同，现如今，世界酒依赖的分布较为广泛，其主要的国家有冰岛、法国、美国、西德、苏联、瑞典、丹麦、芬兰、英国等。在冰岛的人口中，男性酒依赖的发生率较高，可达到8%左右，其他上述国家也在3～5%之间。酒依赖者男性显著多于女性，城市居民多于乡村居民、白种人多于黄种人。年龄方面，青少年期和中年后期是发生酒依赖的两个高峰阶段。中国1982年在6大行政区中12个地区进行的全国精神疾病流行学调查表明，中国人酒依赖的总患病率为0.16%，显著低于世界上的酒依赖高发地区。近年来随着我国人民物质生活水平的不断提主，经常以酒代茶饮。酒类为白酒、啤酒。每日饮酒高，对饮酒需求量的不断增加，酗酒和酒依赖者年增多，它对社会、工作、子女及个体健康产生不同程度的直接或间接影响，这不仅是医学问题，也是一个严重的社会问题。我们对2013年1月—2016年12月我院收治的70例酒精所致精神障碍-酒依赖患者的脑电图进行分析。现报告如下。
1.一般资料
1.1方法
均为大理州第二人民医院2013年1月～2016年12月期间的住院及门诊患者。70例患者，年龄20～75岁，平均52岁。全部病人均有长期饮酒史，饮酒时间3～40年，平均23年。均为每日饮酒，每日饮酒量以白酒计算0.5～1kg不等。
1.2脑电图检查方法
使用16导脑电地形图仪，按照国际标准导联10～20系统电极安置法，常规描记20min，并作睁闭眼和深呼吸试验。依据临床脑电图学的诊断标准进行诊断。
1.3结果
脑电图异常率45/70(64%)，脑电图异常改变特征为波形不规则，调节、调幅差，慢活动呈弥散性分布。
2.讨论
脑电图是通过精密较高的电子仪器，从人体的头皮出发，放大脑部自发性的生物电位，进而获得相应的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。常规脑电图、动态脑电图监测、视频脑电图监测。临床应用于：（1）癫痫，由于癫痫在发作时脑电图可以准确地记录出散在性慢波、棘波或不规则棘波，因此对于诊断癫痫，脑电图检查十分准确，且脑电图对抗癫痫药的停药具有指导作用。（2）精神性疾病，为了确诊精神分裂症、躁狂抑郁症、精神异常等，可做脑电图检查，排除包括癫痫在内的脑部其他疾患。（3）其他疾病，脑电图所描记的脑部活动图形，不仅能说明脑部本身疾病，如癫痫、肿瘤、外伤及变性病等所造成的局限或弥散的病理表现，而且对脑外疾病如代谢和内分泌紊乱及中毒等所引起的中枢神经系统变化也有诊断价值。脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法，由于大脑功能的变化是动态的、多变的，因此对—些临床有大脑功能障碍表现的病人在做一次脑电图检查没有发现异常时，不能完全排除大脑疾病的存在，而应定期进行脑电图复查，才能准确地发现疾病。我们应用脑电图诊断者，可评估患者的病情，好个体化治疗。余林蔓等[1-4]认为脑电图对慢性酒精中毒者有诊断意义。
慢性酒精中毒（酒依赖）是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，其临床的主要表现为，患者对酒的渴求非常高，经常需要强迫自己饮酒，并且在停止饮酒后，其内心会感到难受，还会出现坐立不安，甚至肢体震颤、呕吐、恶心等症状，在饮酒后，上述这些症状就会消失。由于长期饮酒，多数患者会出现合并躯体损害，其中以心、肝、神经系统功能障碍最为显著，常见的疾病为肝硬化，由于患者长期酗酒，导致其周围神经病变，进而出现癫痫的情况，还有部分患者则会出现酒精中毒性神经障碍，以及相关性脑病，近些年，随着社会压力的不断增加，其慢性酒精中毒的发生率也呈上升趋势，现已引起社会以及医学的重视。酒精为亲神经物质，长期饮用可产生慢性中毒，造成神经系统难以逆转的损害，大脑皮层接通功能减弱，灵活性减低，是慢性酒中毒主要发病机理，该疾病的病理改变是通过神经细胞来变化的，患者神经细胞的炎性、变性出现变化，严重的患者还会出现脑萎缩的情况，患者脑部的体积减少，除了中枢神经以外，其周围神经也会受累，并且能导致其他脏器也受到牵连，进而产生相关临床症状。我们对70例患者进行脑电图检测。脑电图异常率45/70(64%)，脑电图异常改变特征为波形不规则，调节、调幅差，慢活动呈弥散性分布。
有相关文献称，长期饮酒会导致身体各个系统出现不同程度的损伤，对消化系统的损伤也较为严重，由于乙醇直接刺激消化黏膜，因此就导致溃疡、出血以及胃肠功能障碍等发生，进而引发营养不良。并且大部分患者还喜欢在清晨和空腹的状态下饮酒，大量的乙醇吸收，造成肝细胞的损伤[5]。
综上所述，脑电图在酒依赖的脑功能状态改变具有重要的诊断意义。可以有效的发现患者的异常，对其进行积极的治疗，保障患者的健康，值得临床的推广与应用。
【参考文献】
[1]余林蔓，杨兴丽，罗昭容.127例酒依赖住院患者脑电图分析[J].中国药物滥用防治杂志，2010，17（2）:80-82.
[2]李来香，姚坚，莫凡.酒精所致精神和行为障碍患者脑电图分析[J].临床心身疾病杂志，2014，20（1）：30-32.
[3]马玲，王蜀湘，刘桂梅.酒依赖患者的脑电图改变分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(6):126.
[4]任香顺，金美花.酒依赖患者的脑电图及TCD检测分析[J].中国药物滥用防治杂志，2009，15(4):216-217.
[5]杨立身，周晓燕，夏永兵，等.酒精所致精神障碍相关因素研究[J].临床心身疾病杂志，2011，17(2)：124-126.