杨旭欢1刘玮1通讯作者沈德蕾2金鸣1褚安东1陆玮1
1上海市古美社区卫生服务中心上海201102;
2上海市枫林社区卫生服务中心上海200030
【摘要】目的:探讨心可舒与单硝酸异山醇合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:回顾分析收治的冠心病心绞痛患者264例,随机分为两组,每组各132例,治疗组则采用心可舒,单硝酸异山醇并用治疗,而对照组采用单硝酸异山醇单用治疗。结果:通过对两组的对照,心可舒,单硝酸异山醇并用在治疗132例冠心病心绞痛患者中,达到了924%的有效率。结论:心可舒、单硝酸异山醇并用在治疗冠心病心绞痛上有着显著效果。
【关键词】心可舒;单硝酸异山醇;冠心病;心绞痛
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0133-01
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧。心律失常、心绞痛、心肌缺血是冠心病的主要临床症状[1-3],属于中医范畴中的“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”、“胸痹”,严重者甚至还会出现心肌梗死,危及生命。多因心脉痹阻、遇事恼怒,劳累疲倦,血行不畅,思虑过度,耗伤心气,临床还还很容易出现阳气虚衰、气阴两虚、心肾阴虚、阴寒凝滞、痰浊壅盛等证型[4],治疗上采用回阳救逆、益气养阴、芳香温通、补益脾肾、行气活血、宣痹通阳、痰瘀同治、益气活血、活血化瘀法。临床实践证明,心可舒与单硝酸异山醇合用治疗冠心病心绞痛,临床疗效较好,现报道如下:
1资料与方法
11一般资料:选取我院2012年3月~2013年4月所收治的264例冠心病心绞痛患者,男154例,女110例,平均477岁,最大年龄为82岁,最小年龄为37岁,平均病程为6年,最长病程为15年,最短病程为3个月。全部的患者都会出现左胸心前区疼痛、胸痛、胸闷的症状。其中,52例患者发病程度为较为严重,89例患者发病程度为中等,123例患者发病程度为较为轻度。本组全部患者肝肾功能均为正常,均有心跳过快的情况。随机分成治疗组和对照组。两组每组各132例。两组病人一般资料比较,经t检验,P>005,两组间在年龄、职业、文化程度方面差异无统计学意义,具有可比性[5]。
12治疗方法:①常规治疗两组患者的血压、血脂问题。②对照组进行单硝酸异山醇单用治疗,晚上口服40mg单硝酸异山醇酯缓释片,上午静脉滴注25mg单硝酸异山醇酯针剂+100ml生理盐水。而治疗组均采用麝香保心丸、单硝酸异山醇并用治疗。同时,建立档案来对发病次数和发病时间进行记录,同时还利用仪器来监控患者的不良情况、心率、血压。禁止患者服用其他的药物,常规性检查患者治疗前后的尿常规、血常规以及心电图等参数进行记录[6]。
13统计学方法:采用SPSS130统计学软件进行处理。
2结果
从表1可以看出,132例对照组无效22例(167%),有效45例(341%),显效65例(492%),有效率为833%;132例治疗组无效10(76%),有效48例(364%),显效74例(560%),有效率为924%,具有较为明显的统计学意义(P<001)。
132例治疗组患者中有21例出现头昏、14例出现心率减缓等不良症状;而132例对照组患者中有32例出现了不良症状;在减少服用剂量之后,不适症状就消失了。
3讨论
现代基础药理研究表明:心可舒片组方药物丹参、葛根、三七、木香、山楂具有抑制血小板聚集、减慢心率、控制血压、降低胆固醇和甘油三酯、控制血糖、调节情绪等治疗冠心病多种药理作用,符合冠心病二级防治ABCDE原则有效缓解冠心病症状适合长期服用。同时缓解焦虑、紧张情绪,调节自主神经功能等心理疾病的躯体表现,因此,心可舒片可有效治疗冠心病[7]。
冠心病心绞痛作为较为常见的心血管病症,主要原因是患者的心肌由于冠状动脉供血不足,致使循环的血量逐渐减少,致使其出现缺氧缺血情况,进而引发其出现疼感不适症状。当患者在进行劳作、情绪较为激动及其他可能导致心肌耗氧过高的活动时,就容易因为缺氧发生心绞痛[8]。
单硝酸异山醇、心可舒并用时,能有效降低心率的速度、减少心肌的收缩力度,从而有效地控制心肌耗氧量的增加,使得心脏缺血症状得到较为明显的改善,帮助心绞痛症状得到控制[9]。
总之,心可舒、单硝酸异山醇并用在治疗冠心病心绞痛上有着显著效果,不会产生严重的不良反应,缓解疼痛感。
参考文献
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