栗建辉卢薇徐从恩
衡水市精神病医院功能科，河北衡水053000
【摘要】目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者采用动态心电图联合血氧监测的方法与多导睡眠监测（PSG）方法对比进行诊断的结果分析。方法：分析2016年8月-2017年3月在我院就诊的56例睡眠障碍的患者，对所有患者施予动态心电图联合血氧监测，同时给予PSG，并把两种监测方法进行对比，按照睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准对所有患者进行诊断，来研究动态心电图联合血氧监测对睡眠呼吸暂停综合征的应用价值。结果：两种检测方法中，检测费用及病人依从性方面有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。各项监测指标比较均无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
【关键词】睡眠呼吸暂停综合征；动态心电图；血氧监测
SAS是一种病因未明的睡眠呼吸障碍疾病，由于反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、糖尿病、冠心病和脑血管疾病等并发症，甚至会发生夜间的猝死。（SAS）在临床上是一种严重的呼吸系统疾病，其患病率为2%-4%[1]。目前睡眠呼吸暂停综合征以PGS为金标准，它不仅可以判断疾病严重程度，评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低血氧情况等。但其必须在睡眠呼吸监测室中,需要连接多条导线，操作起来较麻烦，需要培养专门的技术人员，需要住院监测，故在临床上应用受到了一定的局限[2]。本文对2016年10月—2018年3月间在我院就诊的56例睡眠呼吸障碍患者的临床资料进行了对比，分析了动态心电图联合血氧监测与PGS在对SAS中的诊断价值。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
分析本院2016年10月-2018年3月收治的56例睡眠障碍患者的资料，对56例患者PGS的同时进行动态心电图联合血氧监测，本组患者男41例，女15例；年龄38-62岁，平均（51±297.24）岁。对56例患者按照SAS诊断标准进行诊断，一共有35例患者属于SAS组，有21例患者属于非SAS组。
1.2入组标准
（1）纳入标准：①SAS患者符合1.1里睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准；②所有病人年龄在18-80岁；③所有患者的一般资料完整。
（2）排除标准：①合并有心、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者；②伴随恶性肿瘤的患者；③伴有重性精神病症的患者。
1.3监测方式
对所有病人进行多导睡眠监测的同时，进行动态心电图及血氧监测，均按照仪器操作规程进行。
1.4统计学的处理
采用SPSS统计软件分析，计量资料用均数加减差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，对照结果显示（P＞0.05）表示无统计学的意义，（P＜0.05）表示有统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者血氧饱和度监测结果
SAS组与非SAS组患者数据对比有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。详情见下表1。
3.讨论
目前，SAS这一疾病已成为公认的心血管事件的独立危险因素，流行病学也证实了SAS患者因心血管疾病死亡的人数远远高于非SAS人群。多篇文献报道睡眠呼吸暂停综合征患者早期诊断早期治疗对提高病人生活质量、降低死亡风险有积极的意义。
但目前这一疾病的诊断金标准是PGS，在实际监测过程中其存在一定的局限性和普遍推广有难度，不利于大众就医，不利于本病早期发现。基于以上情况，本研究应用动态心电图的呼吸信号诊断功能，加之指夹式血氧监测仪，就具备了睡眠呼吸暂停综合征最重要的诊断指标：呼吸信号、心电图、血氧饱和度。
本研究结果显示出，在对SAS患者进行监测的时候采用动态心电图联合血氧监测的方式比较，在诊断过程中和预期诊断符合率是一致的。这种方法的特异性、敏感性、准确度都比较理想，一般的市县级的医院都能满足这种需求，这样就能够为大众提供较为方便快捷的就诊环境，就能够真正的做到及时发现，及早治疗，尽量减少并发症的目的，最终有效的提高了患者自身的生活质量。
综上所述，动态心电图联合血氧监测对睡眠呼吸暂停综合征患者诊断率高、方便、费用低，扩大了诊断范围，同时提高了病人的依从性，做到早发现、早治疗，提高了生活质量，降低了死亡风险。该技术易于操作，门槛低，安全方便，患者的依从性好，适合精神病专科医院及综合医院的呼吸科或睡眠科推广应用。
【参考文献】
[1]张颖.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征实施改良悬雍垂腭咽成型术疗效观察[J].山西医药杂志,2015,44(12):1427-1429.
[2]OsadaN.[Sleepapneasyndrome:SAS].[J].NihonRinshoJapaneseJournalofClinicalMedicine,2014,72(8):1440-1447.