摘要：目的探讨舒适护理对急诊输液患者心理状态和自护能力改善的影响。方法 选取急诊输液患者200 例，按照随机数字表法，分为对照组和研究组，各100 例。对照组接受常规护理，研究组接受舒适护理，比较两组干预前后焦虑、抑郁评分和自护能力评分情况。结果研究组干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组干预后自我概念、自我护理技能、健康知识、自护责任感和自我护理能力总分均高于对照组（P＜0.05）。结论舒适护理可有效改善急诊输液患者焦虑、抑郁负性情绪，提升患者自护能力。
关键词：急诊输液；舒适护理；负性情绪；自护能力
0 引言
静脉输液为临床疾病治疗过程中的常用治疗手段，急诊输液患者由于发病急促，无法高效配合输液工作的开展，加之可能具备焦虑、抑郁等情绪，从而导致急诊输液工作的开展受到影响[1]。急诊输液护理工作属于临床护理的重点，采取有效护理干预措施消除患者自身负性情绪，提升其自护能力，对于保障输液治疗顺利开展具有积极意义[2]。舒适护理属于新型护理模式，其目的是使患者在生理、心理、灵魂和社会上达到最为愉快的状态，或将不愉快程度减轻。本次研究就选取急诊输液患者200 例，探讨舒适护理对急诊输液患者心理状态和自护能力改善的影响。报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
训练数据集中有19种特征，其中特征7-13、15-17的值在测试数据集中被隐藏，特征14(Correct First Attempt)为需要预测的分类特征。因此，在训练过程中也排除了特征7-13和特征15-17。我们将剩下的8种非类别特征分为三类，一是与学生相关的特征，即特征2；二是与题目相关的特征，即特征3-6；第三类是与知识点相关的特证，即特征18和19。在对数据样本进行距离度量过程中采用协同过滤算法，把学生当做主体，即协同过滤算法中的客户，将题目和知识点看作与客户相关的项目。
选取2018 年1 月至2019 年1 月我院收治的急诊输液患者200 例，按照随机数字表法，分为对照组和研究组，各100 例。本次研究经医院伦理委员会批准通过。对照组男56 例，女44 例，年龄16～69 岁，平均（41.2±4.5）岁，文化程度：大专及以上24 例，初中及高中50 例，小学及以下26 例；研究组男60 例，女40 例，年龄16～68 岁，平均（42.0±4.8）岁，文化程度：大专及以上26 例，初中及高中52 例，小学及以下22 例。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
纳入标准：原发疾病得到临床确诊；可配合完成问卷调查；对本次研究内容知情同意，签署知情同意书。
1.4统计学处理
统计学软件为SPSS 17.0示计量数据，行t 检验；P＜0.05 表示有统计学意义。
对照组接受常规护理，包括开展输液前为患者实施常规健康宣教；进针过程中护理人员动作需保持轻柔；为患者实施必要的保暖措施；定期开展输液室巡查工作，重视患者的主诉，有异常情况及时报告医生等。研究组接受舒适护理，内容包括：（1）心理舒适：①为患者开展心理干预：患者进入治疗室后，将治疗室的环境、仪器设备、医护人员进行简单介绍，从而使患者内心由于未知产生的焦虑、紧张感得以缓解。②护理人员需注重自身仪表规范：在为患者开展输液前，护理人员需保持衣着得体，以亲切的言语和规范的操作提升患者的信任感，使其能够放松心情。③与患者开展情感交流：情感交流的开展可使医患之间的想法得到交换和交流，从而使医护人员能够对患者的想法和感受进行掌握，但不同于其他患者，在和病情严重的急诊患者开展沟通交流时，护理人员不可面带微笑，而是应以严谨工作表现和有效询问来对患者的情况进行了解。（2）生理舒适：①在为患者实施穿刺前，护理人员采用左手将患者穿刺手拿住，采用大拇指将患者手背绷紧的皮肤按紧，采用其余四指对患者手心进行适当支撑，从而使患者感到安全舒适，其可使患者心理压力得以减轻；②快速针刺，缓慢进入血管，其可用于体弱者和老年人，可使患者的机体疼痛感得以减轻，而若患儿年龄较小，依从性较差，首先需使血管保持充盈，消毒后从前面将针头迅速刺入，对静脉轻轻挑动，缓慢进入，从而使血管上下壁分离；③舒缓拔针。输液完成后护理人员需将针头轻轻拔出，指导患者用手将穿刺口部位棉纱进行按压，时间3～5min，避免出血和血肿的发生，若患者不便则护理人员可协助按压，直至出血停止。
每个人的年龄、身体状况不同，病症有别，季节有变，体质各异，所以进补必须对症。中医认为，“一药一性，百病百方”，每种补益药品只适合一定的体质、治疗一定的病症。如果不辨气血阴阳、五脏虚实，一味地滥补，就会出现不适症状。因此，进补前，一定要到正规机构辨明自身体质。如常表现为津少口渴、潮热盗汗、眩晕遗精等为阴虚；有全身功能衰退、怕冷、腰酸背痛、四肢不温、阳痿等属肾阳虚亏；表现为头晕眼花、心悸失眠、面色苍白、月经量少者则为血虚；平日感到乏力、气短者多为气虚……
观察两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和自护能力评分。SAS 共包括20 个条目，临界分值为53 分，评分越高则焦虑情绪越严重；SDS 共包括20 个条目，临界分值为50 分，评分越高则抑郁情绪越严重[3]；自护能力指标包括健康知识、自护责任感、自我概念、自我护理技能和总分，评分越高则自护能力越强[4]。
1.3观察指标
为降低“政银企户保”小额贷款风险，政府及金融机构采取一系列风险防范措施。首先是监督机制。政府配合银行、保险公司对贫困户贷款用途进行跟踪调查，防止出现“贷而不用、贷而它用”的现象。对于未按约定使用的贷款给予引导干预，确保其能最大限度地发挥成效。其次是信用机制。银行以贷款协议履行情况度量借款人信用度，将未按协议使用贷款行为、不良贷款记入农户信用档案，健全农村信用体系。最后是熔断机制。当全县不良贷款率达3%时，暂停贷款发放，由县政府会同担保中心、合作银行、保险公司及时调查原因并寻求解决办法，确保贷款安全性。
排除标准：意识障碍患者；精神异常患者；交流沟通障碍患者。
1.2研究方法
2 结果
2.2两组自护能力评分比较
研究组干预后自我护理能力总分高于对照组（P＜0.05）。如表2。
表1 两组干预前后负性情绪评分比较分）
组别 SAS 评分 SDS 评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=100）55.63±5.82 51.87±3.65 57.60±5.12 50.85±4.79研究组（n=100）55.77±6.11 41.60±3.84 57.43±5.60 40.63±5.11 t 0.166 19.385 0.224 14.592 P 0.868 0.001 0.823 0.001
2.1两组干预前后负性情绪评分比较
研究组干预后SAS 和SDS 评分低于对照组（P＜0.05）。如表1。
转染48 h后，MTT检测各组SHG-44细胞增殖水平，结果显示，miR-543 mimic组与mimic NC组相比细胞增殖水平明显降低(P＜0.01)，miR-543 inhibitor组与inhibitor NC组相比细胞增殖水平明显升高(P＜0.01)，见图2;由此可见miR-543过表达可抑制SHG-44细胞增殖，抑制miR-543的表达可促进SHG-44细胞增殖。
表2 两组自护能力评分比较s，分）
组别 健康知识 自护责任感 自我概念 自我护理技能 自我护理能力总分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=100） 36.6±5.5 40.5±4.3 11.3±2.6 13.3±2.8 14.1±3.8 16.6±3.5 18.8±3.1 21.5±4.3 80.0±12.7 93.5±16.2研究组（n=100） 36.8±5.7 45.8±5.0 11.5±2.8 18.2±3.0 14.4±4.0 20.8±3.0 18.6±3.3 26.8±4.0 80.8±11.7 117.2±16.8 t 0.252 8.037 0.523 11.941 0.544 9.111 0.442 9.025 0.463 10.155 P 0.801 0.001 0.601 0.001 0.587 0.001 0.659 0.001 0.644 0.001
3 讨论
舒适护理属于整体护理的个体化表现，其属于高效护理模式。急诊输液患者受到自身疾病的影响，加之部分患者对于输液治疗的开展存在恐惧心理，因此很容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，使患者的静脉输液治疗顺利开展受到影响。由此可知，患者不仅对穿刺操作有较高的要求，同时对于护理人员的举止仪表和工作态度也提出了较高的要求。本次研究结果显示，研究组干预后SAS、SDS 评分明显低于对照组，提示舒适护理的开展可有效改善急诊输液患者的焦虑、抑郁等负性情绪。分析其原由，可能是由于患者入室后护理人员即为其开展心理干预，使患者对治疗室环境有所了解，缓解其内心由于未知而产生的焦虑紧张感；护理人员规范自身仪表，可提升自身专业形象，从而使患者的信任感增强，也可使患者感到安心；情感交流的开展则可进一步提升患者的心理舒适度，生理舒适的实施可减轻患者疼痛度，可避免严重疼痛导致患者负性情绪的加重。
在任班主任期间，笔者发现，部分学生没有参与社团活动，需要调动其主人翁精神和融合感。可鼓励组建相关社团出版专属学院、专属学生的期刊的方式，通过面向社团内及社团外的全院师生搜集专业新鲜事或生活随笔等，社团指导老师与学生一起进行审核稿件、设计版面，依托新媒体平台，面向全体师生、全社会分享阅读，让更多的学生参与进来，让更多的人了解学校。
同时研究组干预后患者的自护能力评分明显高于对照组，提示舒适护理的开展可有效提升急诊输液患者的自护能力。有资料报道称，实验组输液患者接受舒适护理后，通过健康宣教的开展使患者的自护评分达到（108.5±6.3）分，明显高于常规护理组[5]。本次研究结果和其报道基本相符，分析其原由，可能和舒适护理开展过程中护理人员及时解答患者的疑问，将输液过程中的注意事项进行告知，并为其实施适当健康教育有关。
综上所述，舒适护理可有效改善急诊输液患者焦虑、抑郁负性情绪，提升患者自护能力。
参考文献
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[2]殷秀云,张美苑,李秋媚.小儿急诊输液室留置针静脉输液相关性感染的危险因素分析与护理措施[J].护理实践与研究,2018,15(23):141-143.
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[4]徐梦雅.舒适护理运用于急诊科临时输液室的应用价值体会[J].中外女性健康研究,2016(11):123+122.
[5]孔祥玲,陈海玲,王玉营.舒适护理在门急诊静脉输液患者中的效果评价[J].中国实用医药,2015,10(20):256-257.
中图分类号：R47
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.231
本文引用格式：张再勤.舒适护理对急诊输液患者心理状态缓解和自护能力的提升作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):350,361.
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