（原北京军区北戴河疗养院河北秦皇岛066000）
【摘要】目的：对高血压患者健康教育的现状进行分析，采取护理对策，使患者早日康复。方法：选择2015年10月到2016年10月我院收治的符合WHO高血压诊断标准的103例住院高血压患者，责任护士要与患者做好沟通，了解患者基本情况，通过住院观察，判断依从性。结果：101例患者中在体重控制、饮食均衡方面依从性差的患者68例，采用合理的护理方法，12例患者依从性差；在血压监测、服用药物方面依从性差的患者65例，采用合理的护理方法，5例患者依从性差；101例患者中饮酒患者68例，仍在饮酒患者48例，采取合理的护理方法，仍在饮酒的患者4例；56例患者有吸烟史，其中40例患者仍在吸烟，采取合理的护理方法，尚未戒烟的患者10例。结论：高血压患者健康教育应因人施护，可预防高血压，减轻患者的病情，预防并发症的发生。
【关键词】高血压；健康教育；现状分析；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）07-0229-02
高血压是最常见的心血管疾病，影响人类健康。健康教育是预防疾病、促进健康的有效方法，促使人们自愿改变不良行为，消除或减轻健康威胁[1]。投入成本低、产出效果好，防止高血压患者发生并发症，早日恢复健康，减轻家庭和社会负担[2]。选择2015年10月—2016年10月在我院治疗的103例高血压患者，分析患者健康教育，并对健康状况进行护理，效果良好。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组患者男68例，女35例；年龄43～89岁，平均67.1岁；文化程度：高中及以上21人，初中39人，小学23人，文盲2O人；合并疾病：脑血管疾病5例，冠心病l5例，其他疾病3例，其中吸烟患者56例，饮酒患者68例。本组患者年龄结构偏大，文化程度偏低，经济条件受限。
12调查方法
责任护士需要具备丰富经验并受过系统理论培训，通过与患者面谈，咨询回答的方式，以及住院期间的观察，患者的再次住院次数评估患者的一般情况及依从性。
2.结果
结果显示，l03例患者中，了解高血压产生威胁因素占60%，掌握高血压相关知识占66%，药物依从性为11.6%，治疗依从性为10.7%，因病情好转而停止服药的患者占56%，未规律性定时测量血压的患者占89.6%，对高血压长期服药性缺乏了解的患者约占57.6%，健康教育受到阻碍。
3.高血压患者健康教育难点分析及护理
3.1服药、监测血压依从性差原因分析及护理
本院位于城市边缘，患者多为农村人口，受教育程度较低，经济水平落后，缺乏对高血压疾病的了解，不重视高血压疾病，采取药物治疗不积极，致使稳定控制高血压能力差，引起多种并发症。本组患者有65例对服药、监测血压依从性差，占64.35%[3]。
3.1.1原因
（1）高血压患者对坚持每日监测血压、长期服药的重要性认识差。多数患者的家离医院较远，加上年纪大，行动受阻，子女重视工作等[4]。经济水平低，未常备血压计。
（2）一些患者因长期服药费用高，而认为在有症状时再吃。高血压病程长、复杂，加之多数患者多疾缠身，经济条件差，无法保障定时定量服药。同时，患者多来自农村地区，离医院远，取药难，是患者无法遵守治疗方案的客观原因。
（3）对服药有认识误区，担心产生不良影响。
（4）工作忙碌，无法定时定量服用药物。
（5）家庭成员不支持。
3.1.2护理
（1）采取有效健康教育方式，用通俗易懂的语言，反复强调重点内容，使患者对高血压治疗终身性及控制方法有充分认识。
（2）护理人员对患者及其家属普及血压测量正确方法，引导他们详细记录血压状况，为药品的选择和使用量调整做好准备。
（3）患者对自身病情有把握，知道引发高血压威胁因素。
（4）督促患者遵医嘱服药，切忌擅自改变药物使用量，告知用药注意事项。
（5）护理人员与患者家属做好沟通。家庭成员增加对患者支持，提高认识，关心、照顾患者，督促完成治疗[5]。
（6）说明出院后定期复查的重要性，复查时携带近一个月的血压记录本。
（7）积极与复查人员交流，通过分析病情，找到规律，使患者血压监测和服药的依从性提高。护理后本组患者65例血压监测、服药依从性差的患者仅有5例，比例为7.69%。
3.2限制低盐饮食、合理饮食依从性差原因分析及护理
本组患者68例对限制低盐饮食、合理饮食依从性差，占67.32%。
3.2.1原因
（1）患者不了解高血压预防中低盐饮食重要性。
（2）患者饮食喜好，日常饮食中偏重腌制品，重盐。
（3）家庭成员饮食喜好，在饮食中侧重家人口味，多放盐迎合家人喜好。
3.2.2护理
（1）向患者普及高血压治疗低盐饮食的作用，严格控制盐的摄入量，以每日不多于2g为宜。
（2）高盐的腌制食品在人们饮食中比重很大，减少腌制食品食用有困难。市场中“低钠”产品不常见，护理人员要增加患者对其的关注度。
（3）研究表明家庭成员支持高血压限盐程度与其采取限盐行为呈正相关（P=0.0467）。护理人员重视对患者家庭成员的指导，做好低盐饮食的健康教育，鼓励和支持高血压患者限盐行为。
本组68例患者采用护理方式后限制低盐饮食、合理饮食依从性差的患者有12例，占17.64%。
3.3患者限酒、戒烟的困难分析及护理
101例患者有56例吸烟患者，4O例患者仍在吸烟，占71.42%。101例患者有68例饮酒患者。48例患者仍在饮酒，占70.58%。
3.3.1原因
（1）患者对饮酒过量和吸烟危害身体和疾病产生的重要性认识不足。
（2）受饮酒文化影响，患者产生依赖，戒酒外在环境差。
（3）戒酒主动积极性不足，护理人员来说难以劝诫患者戒酒。
3.3.2护理
（1）让患者下定决心戒酒是成功的关键。通过真实事例及相关图片，使患者及其家属认识到过量饮酒的危害，增强患者戒酒戒烟的积极性，在社会上进行呼吁，帮助患者克服戒酒的消极心态。
（2）指导患者及其家属戒酒戒烟的计划制定，和家属配合，督促患者执行计划。
（3）做好家属工作，在患者面前不饮酒、不吸烟，保证计划执行力。
（4）清理患者周围可能出现的烟、酒相关产品。
（5）当患者控制力薄弱时，可以通过饮食等转移注意力。
（6）进行适当的运动，减弱烟酒制品对患者的吸引力。
（7）让低收入者进行合理资金配置，减少烟酒支出。
（8）患者饮酒、吸烟意愿强烈时可采取药物辅助方法。
（9）增强患者与患者，患者与护理人员交流，分享成功经验。
应用护理方式后，40例仍在吸烟患者，未戒烟患者仍有l0例，占25%，但是烟瘾减弱；48例仍在饮酒患者，未戒酒患者仅有4例，占8.33%。
4.讨论
高血压病的患病率高，可引起高血压本身有关的症状。血压水平的上升引发心、脑、肾并发症上升。是导致脑卒中、冠心病重要威胁，会引发高的致死率和致残率。通过对高血压患者进行健康教育，患者的健康状况得到提高，生活质量改善，促使医患关系的平稳健康转变[6]。
【参考文献】
[1]华琦.高血压诊断新进展[J].中国心血管病研究杂志，2006，4(2):85-88.
[2]全国高血压抽样调查协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势[J].高血压杂志，1995,3（1）:7.
[3]潘孟昭主编，护理学导论［M］.北京：人民卫生出版社，1999：118.
[4]朱月男.老年高血压患者的健康指导与护理[J].中国当代医药,2008,15(8):108.
[5]蒋晓蓉．循证护理在老年高血压患者一级预防中的应用[J]．中国当代医药，200916(12)：98-99．
[6]丁纯叶.健康教育在高血压病患者中的应用[J].中国现代医生,2009,47(6):56．