导读:本文包含了存活心肌论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:心肌,超声,心肌梗死,冠状动脉,造影,斑点,正电子。
存活心肌论文文献综述
李高同[1]（2019）在《心脏超声斑点追踪联合小剂量多巴酚丁胺负荷试验评非ST段抬高心肌梗死患者存活心肌》一文中研究指出目的:探讨超声斑点追踪成像(STE)联合小剂量多巴酚丁胺负荷评估非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI)存活心肌的价值。方法:研究对象为43例NSTEMI患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)之前进行小剂量多巴酚丁胺负荷心脏彩超(LDDSE)、STE,应用QLAB分析软件计算心脏彩超录入的图像中左室室壁各节段的收缩期峰值应变(S)及应变率(Sr),全部病人在完成STE检查后一周内进行PCI术。术后1、3、6个月时分别复查超声心动图。结果:43例病人总共731个左室节段,超声心动图检查检出287个室壁运动异常节段(RWMA),金标准检出存活心肌196个节段,非存活心肌91个节段。与金标准比较,半定量室壁运动分析检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性分别为64.80%、68.13%和65.85%(P<0.001)。结论:LDDSE-STE检测NSTEMI患者存活心肌具有一定的临床价值,对于在临床工作中评估NSTEMI患者的预后有一定的意义,从而更好的决定出院后的治疗方案。(本文来源于《影像研究与医学应用》期刊2019年15期）
张淼,王超,郭睿,潘昱,林晓珠[2]（2019）在《~(18)F-FDG PET/CT联合~(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像对冠状动脉旁路移植术前存活心肌的评估价值》一文中研究指出目的探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(~(18)F-FDG PET/CT)联合~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)对冠状动脉旁路移植(CABG)术前存活心肌的评估价值。方法选择冠状动脉病变患者28例,CABG术前2周均行~(18)F-FDG PET/CT联合~(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像检查,测算灌注-代谢积分差值(SDS)、代谢-灌注不匹配范围、左心室射血分数(LVEF)、治疗前后LVEF差值(ΔLVEF)。术后随访6～12个月复查G-MPI。用Pearson相关分析不匹配范围与LVEF、SDS的相关性。结果 28例患者中有22例完成手术及术后随访。根据SDS将22例患者分为叁组,A组(4例) SDS≥0、B组(10例)-5≤SDS <0、C组(8例) SDS <-5。A组术前心肌存活范围较小,CABG术后LVEF未改善(P> 0. 05); B组术前存活心肌范围中等,术后LVEF改善(P <0. 05); C组患者术前存活心肌范围较大,术后LVEF改善(P <0. 01)。术前SDS比较A组> B组> C组,术前不匹配范围比较A组<B组<C组,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。不匹配范围与ΔLVEF呈正相关(r=0. 478,P <0. 05),与SDS呈负相关(r=-0. 671,P <0. 05)。结论 CABG术前采用~(18)F-FDG PET/CT联合~(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像可有效评估患者存活心肌范围,从而预测其预后。(本文来源于《山东医药》期刊2019年13期）
赵婉婉[3]（2019）在《心肌超声造影评估冠脉CTO病变患者存活心肌的临床价值》一文中研究指出背景:冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变是临床中较为常见且严重的冠状动脉病变,是冠心病的终末期病变形式。目前对于冠脉CTO病变的治疗,各位学者仍持有不同的看法:部分专家认为,应积极开动闭塞血管,抑制心室重构、改善心脏功能;也有专家分析,部分冠脉CTO病变患者因病变严重,已失去大多存活心肌,即使成功开通病变血管,患者术后心功能并未获得明显改善,对于此类患者,应寻求其他更为合适的治疗方法。因此,为使冠脉CTO病变患者的治疗决策最优化,临床上应积极评估其存活心肌。而近年来心肌超声造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)逐渐进入人们的视野,它被认为可通过检测心肌微循环的灌注情况,进而判断存活心肌。但MCE的临床价值目前尚存在争议。目的:探讨MCE在评价冠脉CTO病变患者存活心肌方面的临床研究效果及应用价值。方法:选择2017年11月至2018年12月在我院心内科住院,冠脉造影诊断为冠脉CTO病变并成功开通闭塞血管的患者73例。所有入选患者入院后,均依次行普通超声心动图、MCE检查、血运重建术、第2次普通超声心动图(血运重建术后3个月)。采用美国超声心动协会推荐的左心室“17节段分段法”,最终依据试验标准共纳入756个心肌节段。根据节段室壁运动评分法、MCE半定量法及MCE定量法分别判断出存活心肌与非存活心肌,并以节段室壁运动评分法作为检测存活心肌的“金标准”。将MCE半定量法、MCE定量法分别与金标准相比,比较两种方法检测存活心肌的敏感度、特异度、准确性等指标。探讨MCE评估存活心肌的可行性与临床价值。结果:MCE较为安全,检查中与检查后均未发生不良反应。与金标准相比,MCE半定量法评估存活心肌的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:73.2%、74.3%、25.7%、26.8%、73.7%、79.9%、66.5%。MCE定量法评估存活心肌结果显示:与非存活心肌相比,存活心肌的A、β、A×β值均更大,差异均有统计学意义(注:MCE定量法中A值代表心肌血液容积;β值代表心肌血流速度;A×β值代表心肌血流量)。与金标准相比,MCE定量法评估存活心肌(A×β值表示)敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:89.3%、71.9%、31.5%、15.8%、80.2%、83.4%、79.1%。与MCE半定量法比较,MCE定量法评估存活心肌的敏感度、准确性、阴性预测值均更高,特异度更低。结论:在此研究中,MCE检查安全可行,可相对准确的检测冠脉微循环的血流灌注、评估存活心肌,进而为临床中冠脉CTO病变患者治疗决策的选择及预后的判断提供参考。(本文来源于《河南科技大学》期刊2019-05-01）
赵婉婉,段利科,姜沙沙,王绍欣,王宏运[4]（2019）在《心肌声学造影评估存活心肌的临床价值》一文中研究指出冠心病患者具有一定程度的心肌缺血,临床上大多会选择行经皮冠状动脉介入术(PCI)疏通大血管,从而达到改善心肌缺血、缓解临床症状的效果。然而大量临床经验表明,一些行PCI的冠心病患者,术后症状及心功能并未明显改善。因此若能在术前有效评价存活心肌,使得行PCI的适应证更加精确、具体化,患者将得到更大的受益。随着影像技术的飞速发展,目前检测存活心肌的方法也越来越多,尤其正电子发射断层显像被认为是检测存活心肌的金标准,但因其各自的局限性均未广泛应用于临床。而心肌声学造影是一项新型超声技术,因无创、好操作等优势近些年逐渐得到发展,可通过检测心肌微循环灌注情况,进而判断存活心肌。(本文来源于《医学综述》期刊2019年08期）
王玮,赵航,葛恒,丁嵩,沈学东[5]（2018）在《二维斑点追踪超声心动图在评价急性心肌梗死后存活心肌及预测左心室重构中的价值》一文中研究指出目的·评价二维斑点追踪超声心动图(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)测量的应变参数在预测心脏节段功能恢复及左心室重构中的价值。方法·入选81名初发急性ST段抬高型心肌梗死患者。心脏磁共振成像检查于再灌注治疗后8 d内进行,测量指标包括坏死心肌百分比,以及是否存在心肌微循环障碍或心肌内出血。首次超声心动图检查与CMR检查同一天进行,2D-STE测量的指标包括节段及左心室整体心肌环周应变(circumferential strain,CS)、径向应变以及纵向应变。所有对象平均随访14个月后,再次行超声心动图检查。结果·与随访中未出现功能恢复的节段比较,出现功能恢复的节段基线时具有更高的应变参数绝对值。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,心肌梗死急性期CS≤-7.77%时预测节段功能恢复的敏感度和特异度最高,分别为77.17%和61.40%[曲线下面积(AUC)=0.74,P=0.000]。多因素Logistic回归显示,坏死心肌百分比,以及整体环周应变(GCS)是预测左心室重构的有力指标(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GCS≥-17.48%预测左心室重构的敏感度和特异度分别为83.33%和69.23%(AUC=0.80,P=0.000)。结论·在2D-STE的应变参数中,CS是预测心肌梗死后节段功能恢复和左心室重构的较为理想的指标。(本文来源于《上海交通大学学报(医学版)》期刊2018年12期）
裴如弟,张平洋,马小五,李林,李妙[6]（2018）在《腺苷负荷下心肌声学造影显像评价冠心病心肌梗死患者存活心肌的研究》一文中研究指出目的评价心肌声学造影(MCE)结合腺苷负荷检测冠心病心肌梗死患者存活心肌的临床价值。方法选择临床确诊并拟接受冠脉血运重建的冠心病患者45例,常规心脏彩色多普勒超声显示左室壁共336个运动异常节段,血运重建前24h内行心肌声学造影检查,观测静息状态、静脉注射腺苷后室壁运动异常区域心肌微循环造影剂显示及充盈增强程度,分别以静息状态下MCE的心肌造影计分(MCS)为2～3分、腺苷负荷后MCS≥2或者造影强度改善≥1分判断为存活心肌进行分析。血运重建术后3个月复查心脏超声并与术前做比较,以室壁运动改善≥1分作为判断存在存活心肌的标准。结果冠脉血运重建3个月后,室壁运动有245个节段(存活)改善,无改善有91个节段(不存活)。回顾分析显示:静息状态下MCE评价为存活心肌节段有196个(其中术后运动改善节段有174个,不改善节段22个)、不存活心肌节段140个(其中术后运动改善节段64个,无改善节段76个)。负荷MCE评价的存活心肌节段有238个(其中术后运动改善节段225个,不改善节段13个)、不存活心肌节段98个(其中术后运动有改善节段16个,无改善节段82个),静息状态MCE评判存活心肌的敏感性、特异性及准确率分别为73. 11%、77. 55%、74. 1%,负荷MCE评价存活心肌的敏感性、特异性及准确率分别为93. 36%、86. 31%、91. 3%。结论腺苷负荷下的MCE能较准确、便捷并可视化评价存活心肌,这对冠心病患者临床治疗方案的确立以及及冠状动脉血运重建后的疗效观察等都有十分重要的协助和指导价值。(本文来源于《四川医学》期刊2018年12期）
刘琨,李公豪,王燕,陈鹏,李东野[7]（2018）在《二维斑点追踪分层应变技术评估AMI伴心功能不全患者存活心肌》一文中研究指出目的探讨应用二维斑点追踪心脏彩超(2D-STE)分层纵向应变(LS)及应变率(LSr)评估急性心肌梗死(AMI)伴心功能不全患者存活心肌的价值。方法 2016年2月至2017年5月30例经胸心脏超声检查存在左室收缩功能障碍[左室射血分数(LVEF)<45%]的AMI患者,在择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前行分层二维斑点追踪心脏彩超(LS2D-STE)检查,测定左室各层(内膜、中膜、外膜)的17节段的纵向收缩期达峰应变(LS)及纵向收缩期达峰应变率(LSr),PCI术后1、3、6个月复查心脏彩超,室壁运动改善作为评定存活心肌的金标准。结果 PCI术后LVEF较PCI术前显着改善[(48. 65±3. 19)%vs (40. 45±4. 16)%,P <0. 05]。存活心肌节段及非存活心肌节段内膜、中膜、外膜的LS与LSr比较均有统计学差异(P <0. 05,P <0. 01)。ROC曲线分析提示内膜、中膜、外膜的LS、LSr对预测存活心肌有一定价值(AUC> 0. 5,P <0. 05)。多因素Logistic回归分析显示只有内膜LS、LSr作为独立的预测存活心肌的参数。内膜LS、LSr最佳截断点为-11. 20,-0. 85,其诊断存活心肌敏感度、特异度、准确度分别为78. 9%、65. 6%、72. 1%;73. 4%、67. 2%、70. 5%。结论 LVEF在PCI术后较术前可见明显改善,LS2D-STE尤其是内膜LS、LSr可较好地早期评估AMI伴心功能不全患者存活心肌。(本文来源于《中国临床研究》期刊2018年11期）
赖小宇,程标[8]（2018）在《冠状动脉慢性完全闭塞病变患者存活心肌评估方法的研究进展》一文中研究指出冠状动脉慢性完全闭塞(Chronic Total Occlusion,CTO)病变指冠脉血管完全闭塞且闭塞时间大于3个月。CTO开通获益情况取决于靶血管支配的区域是否有存活心肌和存活心肌的面积。目前大的医疗中心评估存活心肌的方法有心脏磁共振成像(cardiacmagneticresonance,CMR)、正电子发射计算机断层扫描(PET)等,而相对小的基层医院则只有超声心动图(UCG)等评估方法。本文将对存活心肌的检测方法及各方法间的相关性作一综述。(本文来源于《实用医院临床杂志》期刊2018年04期）
翟光耀,王建龙,刘宇扬,周玉杰[9]（2018）在《~(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像评价冠状动脉慢性闭塞性病变存活心肌及与侧枝循环形成的相关性》一文中研究指出目的:冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)患者行~(18)F-FDG PET/CT心肌葡萄糖代谢显像,检测左心室存活心肌的部位、范围和程度,评估其与侧枝循环形成的关系。方法:入选CTO患者60例,1周内分别完成~(99mTc-MIBI)静息门控心肌灌注SPECT/CT(GSPECT)断层显像和~(18)F-FDG门控心肌葡萄糖代谢PET/CT显像(GPET)评价左心室存活心肌及左心室整体功能,冠状动脉造影评价CTO病变的位置、血管数量及侧枝循环形成。GPET数据采用定量门控心脏断层软件QGS分析,获取左心室功能参数,舒张末期容积(EDV),收缩末期容积(ESV)和左心室射血分数(LVEF)。侧枝循环形成的程度应用Rentrop分级评价。比较CTO患者中侧枝循环形成不同的患者存活心肌的部位、范围及左心室功能参数之间的差异。结果:CTO患者Rentrop分级不同的患者中,侧枝循环良好组(RentropⅡ和RentropⅢ)患者的心肌血流灌注优于侧枝循环不良组(RentropⅠ和Rentrop 0级),但是侧枝循环良好组与侧枝循环不良组患者~(18)F-FDG PET/CT评价的存活心肌的范围及左心室整体功能和重构状态未见明显差异。侧枝循环形成与心肌梗死区域存活心肌的范围不具有"一一对应"的关系,在侧枝循环良好组,有10%的患者存活心肌面积≤10%,通过血运重建术开通闭塞血管后,预估患者的临床获益小;而在侧枝循环不良组,仍有10%的患者存活心肌的面积>10%,通过血运重建术开通闭塞血管后,患者心肌血流灌注改善,心功能恢复较好,患者能够获得较好的临床预后。结论:CTO病变患者心肌存活范围与左心室射血分数与侧枝循环形成不具有明显的相关关系,在进行介入及搭桥血运重建术前,综合评级存活心肌的部位、范围及冠状动脉侧枝循环形成,能够为患者制定个体化的治疗方案,最大限度的改善患者的预后,有重要的临床价值。(本文来源于《心肺血管病杂志》期刊2018年05期）
居热提·阿扎提,艾娜,阿不都热合满·买买提,徐小煌[10]（2018）在《心肌显像评价存活心肌对维吾尔族心肌梗死患者PCI术指导的临床价值》一文中研究指出目的:探讨氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)心肌代谢显像联合~(99m)锝-甲氧异腈(~(99m)Tc-MIBI)心肌灌注显像对心肌存活评估的价值,通过此项显像来判定维吾尔族心肌梗死患者心梗区的坏死心肌及存活心肌,从而判断经皮冠状动脉介入术(PCI)术后存活心肌对维吾尔族心肌梗死患者心功能的影响。方法:78例确诊为心肌梗死的维吾尔族患者,其中男40例,女38例,年龄45~72岁,平均(51±14)岁,所有患者由冠脉造影证实至少有一支以上冠状动脉闭塞,患者均在PCI术前行~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像及~(18)F-FDG心肌代谢显像,并根据显像结果 ,将患者分为心肌存活组与无心肌存活组。分别比较术前及术后2组患者的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)等心功能指标。结果:78例维吾尔族心梗患者均在PCI术前及术后行心脏超声心动图检查。41例心肌存活组患者术前LVEF值42.21±6.79,在术后,其LVEF值提升至48.21±5.68,P<0.01;LVFS值由15.97±4.46升至26.68±7.34,P<0.01;手术前后心功能改善明显,统计学意义显着。无心肌存活组患者37例,术前LVEF值41.31±3.84,术后LVEF值42.13±3.65,P<0.01;术前LVFS值16.64±5.79,术后LVFS值18.51±3.75,P<0.01;心功能改善不佳,手术前后比较无统计学意义。结论:~(99m)Tc-MIBI心肌灌注联合18F-FDG心肌代谢显像能够有效检测维吾尔族心肌梗死患者的存活心肌,有存活心肌的患者在PCI术后其心功能得到明显改善。故双核素心肌显像对维吾尔族心肌梗死患者的PCI术有临床指导价值。(本文来源于《中国临床医学影像杂志》期刊2018年05期）
存活心肌论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(~(18)F-FDG PET/CT)联合~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)对冠状动脉旁路移植(CABG)术前存活心肌的评估价值。方法选择冠状动脉病变患者28例,CABG术前2周均行~(18)F-FDG PET/CT联合~(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像检查,测算灌注-代谢积分差值(SDS)、代谢-灌注不匹配范围、左心室射血分数(LVEF)、治疗前后LVEF差值(ΔLVEF)。术后随访6～12个月复查G-MPI。用Pearson相关分析不匹配范围与LVEF、SDS的相关性。结果 28例患者中有22例完成手术及术后随访。根据SDS将22例患者分为叁组,A组(4例) SDS≥0、B组(10例)-5≤SDS <0、C组(8例) SDS <-5。A组术前心肌存活范围较小,CABG术后LVEF未改善(P> 0. 05); B组术前存活心肌范围中等,术后LVEF改善(P <0. 05); C组患者术前存活心肌范围较大,术后LVEF改善(P <0. 01)。术前SDS比较A组> B组> C组,术前不匹配范围比较A组<B组<C组,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。不匹配范围与ΔLVEF呈正相关(r=0. 478,P <0. 05),与SDS呈负相关(r=-0. 671,P <0. 05)。结论 CABG术前采用~(18)F-FDG PET/CT联合~(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像可有效评估患者存活心肌范围,从而预测其预后。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
存活心肌论文参考文献
[1].李高同.心脏超声斑点追踪联合小剂量多巴酚丁胺负荷试验评非ST段抬高心肌梗死患者存活心肌[J].影像研究与医学应用.2019
[2].张淼,王超,郭睿,潘昱,林晓珠.~(18)F-FDGPET/CT联合~(99m)Tc-MIBIG-MPI双核素显像对冠状动脉旁路移植术前存活心肌的评估价值[J].山东医药.2019
[3].赵婉婉.心肌超声造影评估冠脉CTO病变患者存活心肌的临床价值[D].河南科技大学.2019
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[10].居热提·阿扎提,艾娜,阿不都热合满·买买提,徐小煌.心肌显像评价存活心肌对维吾尔族心肌梗死患者PCI术指导的临床价值[J].中国临床医学影像杂志.2018
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