浙江大学医学院附属儿童医院，310051
【中图分类号】Ｒ473.72【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2016）6
【摘要】目的：探讨小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理办法，分析护理的相关要点。方法：选取我院2013年9月~2015年8月期间收治的86例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各43例，两组患者均采取常规护理办法，观察组患者在此基础上给予心理护理、健康宣教以及康复指导，对比两组患儿的护理效果及其家长的对于护理的满意程度。结果：观察组患者下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等各项临床指标均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患儿及其家长对于护理的满意程度明显高于对照组（95.3%＞81.4%，P＜0.05），对比差异具有统计学意义。结论：在小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理当中，在常规护理的基础上，从患儿的生理、心理、家庭等多个方面出发，给予针对性的护理措施，以有效提升护理质量，提高患者的术后恢复效果。
【关键词】小儿阑尾炎术；早期炎性肠梗阻；护理要点
阑尾炎是临床上常见的急腹症，主要采用手术切除的方式进行治疗。在小儿阑尾炎患者当中，由于其生理机能尚未发育完全。患儿对于疼痛的耐受性较差，手术所产生的创伤对其影响较大，术后拒绝下床活动，不利于肠道功能的恢复。患儿术后的肠蠕动速度缓慢，容易引发早期炎性肠梗阻，对于患儿的术后恢复产生着不利的影响[1]。为了提高疾病的预后效果，促进患者的快速康复，需要给予有效的护理措施，预防早期炎性肠梗阻的发生。本研究以我院2013年9月~2015年8月期间收治的86例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者作为研究对象，探讨术后早期炎性肠梗阻护理办法，分析其要点，现报告如下。
7.资料与方法
1.1一般资料
我院2013年9月~2015年8月期间，收治小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者86例，根据护理方法的不同，将其随机分为观察组和对照组各43例。观察组男26例，女17例，年龄2~11岁，平均年龄（6.9±2.7）岁；对照组男25例，女性18例，年龄3~10岁，平均年龄（6.9±2.4）岁。两组患儿的一般资料对照均衡（P＞0.05），不具有统计学意义，可进行对比分析。
1.2护理方法
两组患儿术后均接受常规护理，密切观察患者的生命体征变化，禁食过程中加强口腔护理，及时冲洗胃管。术后1d后，每日给予温盐水100~250ml保留灌肠，持续3d，进行胃肠减压。提供全静脉营养，用以改善患儿的营养状态，维持其内环境稳态，逐渐恢复胃肠功能，注射营养液和抗生素，密切观察患儿的局部皮肤变化，预防不良反应的发生。观察组在常规护理的基础上，通过心理护理、健康宣教以及康复指导，促进患儿的术后恢复，具体如下：
①心理护理：护理人员需要保持亲切、和蔼的口气，赢得患儿的好感，给予患儿以安抚和疏导，提高其对于治疗和护理的依从性。②由于患儿家长对于早期炎性肠梗阻缺乏一定的认识，不了解小儿阑尾炎术后的常见并发症，当患儿出现肠梗阻症状时，患儿家长容易产生紧张、焦虑、不安等情绪。医护人员需要与患儿家长积极进行沟通，向其介绍早期炎性肠梗阻的疾病知识、治疗方法，增进患儿家属对该并发症的了解，能够积极配合护理人员，并给予患儿以情感支持[2]。③康复指导：加强康复指导，由护理人员给予相应的指导，在患儿家长配合与协助下，督促和引导患儿离床活动，以有效促进肠蠕动，进而缓解肠梗阻，促进肠功能的恢复。护理人员可进行患儿腹部的按摩，尽可能提升患儿的舒适度，注意保护手术切口，调控按摩力度。保持良好的病房环境，保证适宜的温、湿度和良好的通风，隔绝噪声干扰，提高患儿的睡眠质量，有助于患儿的术后恢复[3]。
1.3观察指标
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。
8.结果
2.1两组患儿的护理效果
9.讨论
早期炎性肠梗阻是小儿阑尾炎术后的常见并发症，主要是由于手术创伤或腹腔验证所引起，肠壁水肿以及渗出而形成粘连，延缓其肠道功能的康复，在很大程度上影响着患儿的预后效果，严重则会导致病情的恶化。针对引起早期炎性肠梗阻的机械因素、肠动力障碍等因素，给予相应的护理对策。在禁食、胃肠减压以及全静脉营养护理的基础上，加强心理护理、健康宣教和康复指导，在患儿家长的积极配合下，引导和督促患儿早期离床活动，以有效缓解肠梗阻，促进肠功能的恢复，加快患儿的术后康复[4]。
本组研究结果显示，观察组患儿的下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间明显比对照组更短，对比差异显著（P＜0.05）。两组患儿及其家长对于护理的满意率分别为95.3%和81.4%，观察组明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，遵循小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理要点，在常规护理的基础上，从患儿的生理、心理、家庭等多个方面出发，采取有效的护理措施，促进患儿肠功能的恢复，帮助其尽快恢复健康。
【参考文献】
[1]吴丽云.小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理要点分析[J].中国继续医学教育，2015，7（23）:214-215.
[2]梁桂秀，李惠兰，黄彩容.小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的护理探讨[J].中外医疗，2013，（36）:152-153.
[3]陈慧.小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻临床护理分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（18）:4318-4319.
[4]蔡盈，史德利，刘淑娟.小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻23例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（09）:78-79.