万寿路社区卫生服务中心邮编，100165
摘要：目的：研究科素亚和卡托普利治疗高血压病的对照效果。方法：抽取我院于2016年10月-2017年9月收治的72例原发性高血压患者为研究对象。以随机分组法分为对照组（36例）和观察组（36例）2个组别。分别给予两组卡托普利治疗、科素亚治疗，持续治疗4w后，观察患者的疗效及治疗安全性。结果：两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：科素亚与卡托普利均可用于高血压病的治疗，但科素亚治疗的安全性较高。
关键词：科素亚；卡托普利；高血压病
前言：作为一种临床常见病，高血压具有发病率高、易复发等特征。高血压的发生为患者的日常生活带来了诸多不便，导致患者生活质量下降[1]。为了对比科素亚、卡托普利治疗高血压的效果，本研究将72例原发性高血压患者作为研究对象，现将治疗流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2016年10月-2017年9月收治的72例原发性高血压患者为研究对象。以随机分组法分为对照组（36例）和观察组（36例）2个组别。
入选标准：（1）符合原发性高血压的诊断标准；（2）年龄在32-74岁之间。
排除标准：（1）排除对科素亚、卡托普利过敏的患者；（2）排除伴有肾功能障碍、冠状动脉供血不足、透析等患者；（3）排除无法配合治疗的患者。
对照组男性患者20例，女性患者18例；年龄32-72岁，平均年龄（52.5±4.1）岁。观察组男性患者21例，女性患者17例；年龄33-74岁，平均年龄（53.9±4.6）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1卡托普利治疗
给予对照组卡托普利治疗：（1）药物冲洗。入组后，给予对照组患者持续使用1w安慰剂。（2）卡托普利治疗。给予患者卡托普利片（中美上海施贵宝制药有限公司；批号：国药准字H31022986；规格：12.5mg）口服治疗，给药频率为12.5mg/次，每日2次。持续用药2w后，若患者无明显改善，则将每日给药量增加至37.5mg-50mg。持续治疗4w。
1.2.2科素亚治疗
给予观察组科素亚治疗：（1）药物冲洗。观察组患者的药物冲洗流程与对照组完全一致。（2）科素亚治疗。给予患者氯沙坦钾片（北京双吉制药有限公司；批号：国药准字H20133123；规格：50mg）口服治疗，给药频率为50mg/次，每日1次。如持续用药2w后，病情仍未得到显著改善，则将每日给药量增加至100mg。持续治疗4w。
1.3观察指标
观察患者的疗效，评分项包含无效、有效、显效。
观察患者的治疗安全性，评分项包含皮疹、心悸、头晕。
1.4评价方法
无效：患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）无明显变化；有效：患者SBP下降20mmHg以上（收缩期高血压）或DBP降低10-20mmHg；显效：患者SBP下降40mmHg以上或达到正常水平、DBP下降10mmHg以上或达到常人水平。治疗总有效率=有效率+显效率。
1.5统计学方法
统计工具选用SPSS23.0软件。评估高血压患者组间差异有统计学意义的标准：P﹤0.05。
2结果
2.1患者的疗效
对照组4例治疗无效，观察组3例，两组治疗总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结果见表1。
表1患者的疗效
3讨论
作为一种临床常见的慢性病，高血压以体循环动脉血压升高为基本特征。高血压的发生可对患者的生活质量产生影响，若未及时治疗，可能诱发心、肺、肾等器官功能损害。目前临床多采用药物治疗的方式，抑制高血压患者的病情进展。
卡托普利作为一种非肽类血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，其可通过抑制RAA系统ACE的方式，抑制血管紧张素I的转换作用及醛固酮的分泌功能，进而降低患者的血液水平。卡托普利用于原发性高血压的治疗，效果尚可。但这种药物容易引发头晕、心悸等副作用，可能加剧患者的痛苦体验。
科素亚作为一种血管紧张素II受体拮抗剂（AT1型），其治疗原发性高血压的作用机制为：阻断患者血管紧张素II的醛固酮释放功能、收缩血管功能，同时对AT1受体选择性作用，进而降低患者的血压指标[2]。由于这种药物不会对高血压患者的血管紧张素II代谢、缓激肽代谢等产生影响，因此其治疗安全性较高，可促进原发性高血压患者获得良好预后。
本研究将72例原发性高血压患者分为对照组、观察组2组，分别给予两组卡托普利治疗、科素亚治疗，结果表明：两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者不良反应发生率2.78%，低于对照组13.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种治疗方法值得临床推广应用。
结论：医院可于原发性高血压患者的临床治疗中，推行科素亚治疗，以保障治疗效果，提高治疗安全性及患者的生活质量，帮助高血压患者获得良好预后。
参考文献：
[1]施文剑.环孢素A联合科素亚治疗进展期IgA肾病的临床效果分析[J].中国当代医药,2016,23(22):76-78.
[2]陈淑萍,夏翠英.老年高血压1746例社区治疗分析[J].中国社区医师,2016,32(08):174-175