田奎斌张所宏哈尔滨市第四医院150026
摘要文章针对心理护理对普外科手术患者消极情绪的影响作用进行探讨，对两组患者分别进行常规护理与心理护理。根据患者各个阶段容易产生的焦虑情绪在治疗组中引入了心理干预内容，对照结果发现有明显的不同，心理护理能够帮助患者排遣焦虑心理。
关键词心理护理普通外科手术手术患者焦虑
外科手术是常见的医学治疗方法，目前在技术方面已经足够成熟，可以通过保守方法实现治疗目标的情况并不会选择手术。因此病人通常对普外科手术具有恐惧心理，造成这种心理因素的原因有很多，例如患者担心自身病情、手术过程会带来疼痛，无疑是对身心的一次重大考验。身体上的疼痛感可以借助药物来消除，但心理压力却不利于病情恢复，需要护理人员耐心疏导。根据临床调查结果显示，患者入院后的24小时之内会产生紧张情绪，被称为术前恐慌，如果护理人员能够及时的进行心理干预，通常在5小时左右可以消失。这种紧张情绪如果被带到手术阶段，会影响手术的顺利程度。文章共选取了85位患者临床资料进行研究，探讨有效的心理护理措施，主要针对普外科手术患者的消极心理疏导来进行，做出如下报道。
一、资料与方法
1、一般资料
在所选取的85名患者中，其中男女比例为10:9，男性患者共50例，女性患者为45例。最大年龄73岁，最小年龄仅在19岁。除年龄以及患者性别比例之外，还调查了患者的文化程度，分析心理承受能力是否与患者的文化水平存在联系。随后将患者划分为两组，一组进行心理护理临床调查，另一组则作为对照组。划分是随机进行的，但要避免性别以及学历过于集中，患者的学历情况多数分布在高中及以上，两组患者特征均衡，这样在分析探讨阶段才不会出现结果过于片面情况。
2、护理方法
针对对照组，采用常规护理方式来进行，对患者的身体情况进行检测，并按时服用药物，并没有涉及到其他护理内容。治疗组在常规方法之上，引入了心理干预内容，护理人员会对患者所产生的消极情绪进行观察，根据消极情绪产生的原理做出心理辅导。在护理方法上进行严格区分，所得出的研究结果才更具有实际意义。
2.1、做好入院准备
患者住院后，对陌生的环境会产生应激反应，产生紧张心理，甚至排斥接下来的手术治疗方案。护理人员可以通过与患者的交流增进关系，使患者对医护人员信任，帮助患者了解病情，解决患者对病情的误解问题。更要引导同一病房内的患者建立友谊，增进交流，为患者营造温馨的环境。除此之外还要对患者进行鼓励，对接下来的手术治疗有足够的信心，正确认识自己的病情。同一病房内如果有处于术后康复阶段的患者，在交流期间新患者对手术流程也能更好的理解，消除紧张心理。
2.2、对不同年龄段的患者进行分别护理
不同年龄段的患者身体康复能力不同，以此对手术治疗的恐惧程度也存在差异。掌握这一特征后，在护理阶段以年龄为依据进行划分，了解不同年龄患者存在的消极心理因素。中年病人在工作与家庭中压力比较大，最多担心的是身体恢复情况，手术治疗后是否会影响到接下来的工作。老年病人则会对手术过程中的疼痛感有所恐惧，患者之间相互鼓励可以有效减少消极情绪的产生，护理人员需要引导同一病房内的病友互相鼓励，对病情与术后康复有正确的理解，排除其他心理影响因素，专心恢复身体。老年患者的心理焦虑还来自于对手术费用的担忧、手术效果的不清和对家庭的牵挂。护理人员应在患者入院后进行自我照顾的教育，提高患者照顾自己的能力，熟悉周围环境，对于牵挂家庭的老年患者，护理人员可调动同事、朋友和家属来看望患者，弥补老年患者心中的孤独与空虚。手术前，应向患者说明手术注意事项，预期结果及术后可能会产生的不适，对于对医疗费用担心较多的患者，应向其解释各项检查和费用支出的必要性，在允许的范围内选择价廉的药物。
2.3、对不同文化程度的患者的护理
患者接收教育的程度与心理承受能力之间也存在一些联系，在护理期间会针对文化程度做出划分，采取不同的心理干预手段。患者的文化水平较低，对病情以及手术治疗理解存在困难，甚至存在一些误解的情况，从而产生焦虑心理，文化水平相对较高的患者，懂得该如何排遣这种消极心理，在与医护人员沟通时障碍更少。护理人员要耐心的向患者讲解病情，解答患者对治疗方案的疑问，针对不同文化水平的患者进行分别护理，在交流方式上进行区分。确保患者能够理解交谈内容。在谈话时要鼓励患者主动提出问题，以找出患者焦虑的原因，进行有针对性的安慰和解释，使患者在术前能够得坚定的心理支持，用积极的态度来配合医疗工作，顺利进行手术，促进术后恢复。
3、评价标准
护理结束后，采用Zung焦虑评量表对两组患者的焦虑水平进行评测，分析心理护理对普外科手术患者焦虑的影响。所有患者均自愿接受临床研究并签订同意书，调查前告知患者调研目的、方法和意义，由患者自行填写，对于不能自行填写的患者由护理人员逐条念与患者，并根据患者回答代为填写。Zung焦虑评量表共20个项目，将20个项目计分总分>40即存在焦虑情绪，得分越高则焦虑程度越高，组间对比以平均分为依据。
4、统计方法
所有数据均使用SPSS17.0统计软件分析处理，计量数据以均数±标准差(x±s)表示，组间差异以U表示。
二、结果
对研究结果进行整理时，发现两组患者对治疗的相关原理均有所了解，引入心理护理的治疗组，焦虑情绪得到了有效缓解。但对照组患者焦虑程度减轻较小，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组患者进行心理护理后，对相关知识的掌握大幅增加，焦虑心理明显改善，差异统计学意义。证实对普外科手术患者进行科学的心理护理能够有效的改善患者的焦虑状况，对手术的顺利进行与术后康复具有重要意义，值得推广。
三、讨论
不少患者心理承受力较差，对医院环境陌生，对自己所患疾病了解不多，没有接受过充分的相关知识教育，害怕手术中的痛苦，对手术治疗的认知误区和对危险的夸大是导致患者存在焦虑的重要因素。还有的患者对手术准备不足，遇到需要其配合的紧急情况时往往不知所措，贻误治疗契机。
焦虑是个体面对潜在威胁时产生的复杂心理，适当的焦虑能够提高机体反应能力，而过度焦虑则是病态心理，超出个体承受能力的焦虑会摧毁其应对机制，导致心理异常，不少患者入院后长吁短叹，食欲下降，呼吸、脉搏加快，对手术的顺利进行也造成了不利影响。对患者进行心理调查，并根据其心理特点进行科学的心理护理，能够有效提高患者认知，在某些条件下，心理护理的效果要远胜技术护理。在该次研究中，对普外科手术患者进行科学的心理护理有效的改善了患者的焦虑状况，促进了手术的顺利进行与术后康复，值得推广。
参考文献
[1]赵夏,况桂英.心理护理对普外科围手术期患者焦虑及抑郁评分的影响[J].中国医学创新,2014(07).
[2]王银萍,杨艳颖,管金艳,钟紫凤.心理护理干预对普外科患者心理状况及自我效能的影响[J].中国现代医生,2015903).
[3]刘望柳.针对性术前护理干预和常规护理对普外科患者焦虑恐惧情绪的影响对比观察[J].中国医学创新,2013(09).
[4]王玉玲,何彩娣.护理干预对普外科手术老年患者自我效能及心理状态的影响研究[J].检验医学与临床,2014(09).