平舆县中医院河南平舆463400
【摘要】目的总结肛瘘手术之后尿潴留开展预见性护理干预的具体措施以及应用效果。方法回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的接受肛瘘手术治疗患者资料100例，根据护理方案的不同对其进行分组，对照组患者接受常规护理，研究组患者接受预见性护理干预，比较两组患者产生尿潴留的几率，将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组患者手术之后产生尿潴留的几率、尿路感染几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。结论对于接受肛瘘手术患者，在其术后应用预见性护理干预效果理想，能够有效降低尿潴留的出现几率，应该给予大力的推广与应用。
肛瘘属于临床肛肠外科非常多见的一类疾病，一般需要给予患者手术治疗，尿潴留属于肛瘘手术之后最多见的并发症，出现几率为12%到52%之间，手术之后尿潴留会引发患者膀胱过度膨胀以及永久性逼尿肌损伤，为患者造成不便与痛苦，提高产生尿路感染的几率，同时会延长患者的住院时间[1]。本文回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的接受肛瘘手术治疗患者资料100例，根据护理方案的不同对其进行分组，对照组患者接受常规护理，研究组患者接受预见性护理干预，比较两组患者产生尿潴留的几率，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的接受肛瘘手术治疗患者资料100例
（2016.1-2017.1），所选100例患者中男性60例，女性40例，最小年龄22岁，最大年龄71岁，平均48.5±12.8岁，病程时间最短1个月，最长3个月；100例患者中全部符合肛瘘诊断标准，其中高位肛瘘患者30例，低位肛瘘患者70例；复杂肛瘘44例，单纯肛瘘56例；根据护理方案的不同对其进行分组，对照组患者接受常规护理，
研究组患者接受预见性护理干预；研究组与对照组患者一般资料对比不存在统计学差异。
1.2方法
对照组接受常规护理：手术之前做好准备工作，完善各项检查，手术之后为患者进行换药以及抗感染处理。研究组接受预见性护理干预：对于患者的病情和心理情况给予评估，依照患者的实际接受能力为其开展手术之前宣传教育，为其介绍手术方法以及手术之后会产生的并发症，缓解患者的心理压力，保持最佳状态接受手术治疗；手术之后4小时指导患者适当饮水与进食，保证体力恢复，手术之后麻醉消失之前需要严格控制输液速度，滴速不可高于每分钟40滴，直到患者排尿之后加快滴速；针对伤口严重疼痛患者，借助电视或是深呼吸等方式分散其注意力，指导患者开展放松腹肌以及锻炼肛门舒缩运动，促进药物吸收，需要时为患者应用止痛剂，缓解肛门和尿道括约肌痉挛；指导患者早期下床活动，多饮水，加快膀胱功能的恢复，开展腹肌锻炼，通过呼吸运动加快肌肉舒张与收缩；针对出现尿潴留患者护理人员需要提高巡视，为患者提供更多的关心，缓解患者的紧张与焦虑情绪，指导患者接受积极的处理能够缓解临床症状，及早恢复排尿[2]。
1.3评价标准
患者手术之后8小时小便无法自行排出，膀胱中尿量大于600ml，产生膀胱区充盈，腹胀难受以及排尿困难等现象，或是患者无法自行排空膀胱，残余尿量高于100ml，代表手术之后尿潴留[3]。
1.4统计学处理
根据SPSS15.0统计软件实施计算，其中所得P值决定是否存在统计学差异。
2结果
研究组患者手术之后产生尿潴留的几率、尿路感染几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1。
3讨论
肛瘘手术之后出现尿潴留的相关因素比较多，包括心理、短时间内输液量较多、年龄、麻醉以及手术之后疼痛等，对于上述因素，在患者手术之前护理人员需要知道其保持卧床排尿，实施腹肌和提肛训练，手术之后1小时到4小时当麻醉完全消失之后，护理人员主动呼唤患者，鼓励其及早下床活动，手术之后4小时针对无法有效排尿以及出现尿潴留患者，护理人员需要帮助其站立排尿，为患者提供心理支持与健康教育，指导患者保持心态放松，缓解患者的不良情绪，护理期间需要重视对患者隐私的保护，为患者创建较为隐蔽的排尿环境，提高患者的安全感[4-5]。根据本文的研究显示，回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的接受肛瘘手术治疗患者资料100例，根据护理方案的不同对其进行分组，对照组患者接受常规护理，研究组患者接受预见性护理干预，比较两组患者产生尿潴留的几率，将所得各项数值进行统计学计算，结果表明，研究组患者手术之后产生尿潴留的几率、尿路感染几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。
参考文献
[1]金萍，秦川，高金荣.预见性护理干预在肛周手疾病术后预防尿潴留的应用研究[J].内蒙古中医药，2013，32(22):170.
[2]王英琴，马晓辉.观察护理干预措施对肛瘘术后尿潴留的防治效果[J].吉林医学，2014，35(17):3863.
[3]熊书华.肛瘘术后尿潴留的护理干预效果分析研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22(13):1464.
[4]陈路英.肛瘘术后患者实施预防性护理干预对其尿潴留及导尿发生率的影响分析[J].中国医药指南，2015，13(23):214.
[5]甘孝红，杨章玲.护理干预对肛肠术后患者留置尿管拔除后再发尿潴留的影响研究[J].当代护士，2016，