张月霞(亳州市人民医院安徽亳州236800)
【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）7-0144-01
【摘要】目的探讨正压接头在静脉留置针的应用。方法随机将2009年7月至2010年6月应用正压接头和普通肝素接头各180例。比较静脉炎的发生率、回血、堵管发生率，以及在操作过程中发生针刺伤率。结果观察组显著优于对照组（Ｐ值＜0.05），静脉炎的发生率、回血、堵管发生率、针刺伤率显著低于对照组（均Ｐ值＜0.05）。结论采用正压接头连接留置针可以降低静脉炎、回血及堵管发生率，很大程度上减少了护士的工作量、降低针刺伤具有显著的临床价值。
【关键词】正压接头安全型留置针神经外科护理
安全型静脉留置针穿刺是一种先进的护理技术，其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被广泛应用于临床，可避免因反复穿刺给患者带来的痛苦。随着静脉留置针的广泛应用,不仅大大减少了患者长期治疗中需反复静脉穿刺所造成的痛苦,也减轻了护理工作量，但静脉留置针在临床工作中又出现了一些新的问题,如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等,既增加了护理工作量和耗材,也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率本科2009年7月至2010年6月使用正压接头连接静脉留置针将提高患者的生活质量，减轻护士工作量、减少穿刺次数减轻患者痛苦、保护患者血管，以及在操作过程中护士发生针刺伤率临床使用中具有显著的价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2009年7月至2010年6月应用正压接头连接留置针和肝素帽接头连接留置针各180例。年龄18月～66岁，在360例病例中，男208例，女152例，均为颅脑损伤患者。平均年龄(40.4±3.2)岁。患者在年龄、性别、血管、肢体活动度等方面上无显著差异。
1.2操作方法严格无菌操作,取出输液接头与输液器和留置针连接好进行排气(排气时将接头倾斜45°轻弹)，选择静脉进行消毒穿刺,固定好后开始输液,并调整好流速,连接正压无针输液接头(苏州林华医疗器械有限公司),阳性端与留置针相连,阴性端与输液器相连，最后一路液体是高渗或刺激性液体时用适量生理盐水对存留药液进行冲洗，输液完毕后调小流量,水止不要关死,瞬间断开接头,这样会更好地保证接头的正压力量再次输液注射前消毒正压无针输液接头阳性端接输液器即形成一无针密闭系统。
1.3统计方法由专人记录两组患者静脉炎的发生率、回血率、堵管发生率，以及在操作过程中发生针刺伤率，所有原始数据输入计算机，采用SPSS13.0，进行数据分析。计数资料采用率或百分计量资料采用均数±标准差表示，并采用独立样本ｔ检验。Ｐ值＜0.05表示有统计学差异。见表１。
2结果
在所有患者中，使用正压接头连接留置针组比使用肝素帽连接留置针组的静脉炎的发生率、回血发生率、堵管发生率，以及在操作过程中发生针刺伤率明显减低，Ｐ值均小于0.05。
3讨论
近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大，尤其是正压留置针在抢救危重患者发挥了重要作用。静脉留置针由于其痛苦轻，对血管刺激性小，不易脱出血管，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗等优点被广大患者及护理人员所接受。
正压无针输液接头的应用降低了针头的使用频率,使相关针刺伤发生率降低，应用正压无针输液接头,操作简单,无需定时封管,每日只需消毒接头连接输液器即可,大大减少了护士的工作量,提高了工作效率,并减少了封管使用的耗材,减轻了患者的经济负担，使用密闭的无针输液系统可避免针头反复穿刺肝素帽产生的小微粒进入液路造成热能反应,从而减少了输液反应及静脉炎的发生应用正压无针输液接头,减少护士工作量的同时,也保障了患者的健康,特别对某些凝血机制障碍、出血性疾病，正压无针输液接头独特的正压设计可减少血液阻塞现象,使用方便,当输液完毕拔除输液管时,接头内正压可将留置导管内的液体前推自然封闭,防止血液回流，因此正压接头连接留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作中，同时由于静脉留置针对血管刺伤小,便于多次间歇给药,配合合理用药颅脑损伤患者由于病情变化复杂,常需定时输注抗生素脱水剂及其他特殊药物时,以往我们采用肝素帽封管,回血及堵管发生率高,保证药物定时输注,提高药物疗效，争取抢救时机由于颅脑损伤患者病情变化复杂,经常处于不稳定状态,保持静脉通畅尤为重要,由于正压接头连接安全性留置针的脉炎的发生率、回血发生率、堵管发生率、堵管率低等优点减少护理人员穿刺次数,使护理人员能利用时间做其他抢救工作,同时因静脉留置针较粗,可以快速补液,还可以连接三通,接通多路液体,使抢救用药更方便,有效提高抢救成功率，同时减少护士穿刺操作次数,提高工作效率。
参考文献
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