（柳州市柳北区沙塘镇中心卫生院广西柳州545003）
【摘要】目的：探讨氟伐他汀对老年心衰患者NT-ProBNP及炎症因子的影响。方法：采用回顾性分析法，选取我院2014年3月—2015年6月期间收治的100例老年心衰患者的临床资料进行研究，根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组，每组各50例。给予对照组患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加氟伐他汀进行治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、血浆NT-ProBNP水平及炎性因子水平变化。结果：两组患者NT－ProBNP、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素(IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）治疗前后水平变化差异显著(P<0.05),具有统计学意义；治疗后观察组患者NT-ProBNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义；治疗后观察组患者心功能、LVEF明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论：氟伐他汀应用于老年心衰中具有较好的治疗效果，值得临床推广。
【关键词】氟伐他汀；老年心衰；NT－ProBNP；炎症因子
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0136-02
慢性心力衰竭（Chronicheartfailure，CHF）是老年心血管疾病比较常见的一种并发症[1]。此病的治疗一般是使用常规西药治疗，能够起到改善血管内皮功能、抑制全身性反应的效果，但是对患者心功能改善效果不佳[2]。临床上必须找到一种药物，能够对患者心功能和炎性因子等起到较好的缓解作用。我院为了此项研究特选取100例患者进行研究、分析，并作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2014年3月—2015年6月期间收治的100例老年心衰患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合老年心衰的相关诊断标准。100例患者中男55例，女45例，年龄60～85岁，平均年龄（68.35±1.23）岁；病程5～15年，平均病程（6.12±1.05）年；30例合并高血压患者、20例扩张性心肌病、26例风湿性心脏病，24例甲亢性心脏病；两组患者均没有严重的肝肾疾病、急性感染病、甲状腺疾病以及其他类型的严重性疾病。所有患者在性别、年龄、病史等方面均没有明显的差异，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规治疗，常规治疗方法包括利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等的使用，缓解患者临床症状。观察组患者在常规治疗的基础上加80mg氟伐他汀缓释片，1次/d，疗程3个月。
1.3统计学分析
本次研究所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料采用（x-±s）表示，用t检验，P<0.05时，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后NT-ProBNP及炎性因子水平比较
两组患者治疗后NT-ProBNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平明显低于治疗前（p<0.05)，差异具有统计学意义；治疗后观察组患者NT-ProBNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平明显低于对照组（P<0.05)，差异具有统计学意义，具体数据分析见表1、表2。
3.讨论
慢性心力衰竭是老年心血管疾病死亡的主要原因之一，此病的发病率比较高，已经成为世界性公共卫生问题[3]。随着医疗技术的进步，临床上对慢性心衰的治疗模式不断研究，治疗目的从改善临床症状转化为阻断神经-内分泌过度激活和抑制心脏重塑，从而降低患者死亡率。
国内外较多研究发现他汀类药物对慢性心衰具有较好的治疗效果，慢性心衰是交感神经激活的状态，慢性心衰患者存在严重的炎性因子和心功能障碍。其中炎性因子作为新保健信号传递系统，一般通过旁分泌或者自分泌形成通过与靶细胞结合发挥生物学作用。心衰患者炎性因子升高是免疫激活的标志，促进患者心室扩大，诱导细胞凋亡，减退患者心脏功能。
氟伐他汀对于交感神经系统具有较好的调节作用。有研究显示氟伐他汀能够降低hs-CRP含量、改善心功能[4]。目前临床发现氟伐他汀能够降低患者炎症因子及受体水平，从而改善患者心功能。氟伐他汀具有调脂作用以外，还具有延缓动脉粥样化、扩张血管、改善内皮功能，促进新生血管的形成等作用。他汀类药物能够抑制3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA)，降低Tc及LDL-C。对患者体内NT-ProBNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平具有较好的调节作用。
本次研究中，应用氟伐他汀后患者NT－ProBNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平明显降低，患者心功能、LVEF水平得到明显改善，说明氟伐他汀应用于老年心衰中具有较好的治疗效果，能够有效改善患者心功能、降低患者炎性因子含量，促进患者康复，提高患者治疗效果。
【参考文献】
[1]李雷，王晶晶，黄炜等.氟伐他汀对老年慢性心力衰竭患者炎性因子及心功能的影响[J].中国老年学杂志，2014，34(3):605-606.
[2]鲍晓明.氟伐他汀对非缺血性心力衰竭心功能及NT-proBNP的影响[J].医药前沿，2012，02(17):173-174.
[3]王春梅，郝淑梦.氟伐他汀对老年心力衰竭患者心功能、血浆N－末端脑钠肽和炎性因子水平的影响[J].中国老年学杂志，2015，(3):585-587.
[4]刘维琴，刘洪海．冠心病心衰患者血清C反应蛋白的变化及氟伐他汀的影响[J].重庆医科大学学报，2005；30(06):915-916.