钟娥（江西省新余市紧急救援中心338028）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0372-02
【摘要】目的探讨院前急救护理人员的素质要求。方法结合我中心院前急救的护理体验。素质要求做为一名急救护士应具备救死扶伤的思想品质；除具备护士的一般素质外，还应具备急救工作的特殊要求。结果急救护士的专业技术水平及个人素质是护理好急救病人的关键；不仅在某种程度上体现和反映了医疗系统的综合服务水平，同时也给急救护理人员提出了更高的要求。
【关键词】院前急救护理素质要求体会
急救护理内容
我中心每日病人流量平均约40人;而病人就诊病种不同，护理要求也迥异。具体做法如下：
1明确急救护理的目的急救病人在呼叫120后，第一站便是救护车。陌生环境及医学知识的匮乏、病情折磨使病人心理负担加重；这就急需专业医务人员给予指导帮助，使病人尽快得到有效的救治，维护病人的心身健康及生命安全。
2健全规章制度、优化急救护理流程我中心严格制定了急救护士工作制度、和工作职责，建立新型的适应现代化救治的业务流程。不仅维持了抢救的正常医疗秩序，还能确保患者准确、及时和高效的诊疗服务，大大提高救治质量。
3岗位应急处理急救护士要对就诊的病人数量，危急、重症，高龄(>70岁)病人等进行有目的、有计划地观察和病情评估。在急救过程，发现患者突然出现病情急重变化随时给予相应应急处理；这要有前瞻性和敏锐的应变能力。
4对救护车辆的管理近年来，急救病人数量大大增多，救护车环境嘈杂又相对狭小。护士应有效地利用环境空间，合理摆放器材物品，一切以方便治疗和保障患者安全为目的。接诊传染病或可疑传染病人后立即消毒。每日检查，保证药品基数不变及各种抢救物品处于完好状态。
素质要求
院前急救护理作为整个急救系统的一个重要组成部门和窗口。其服务质量如何，不仅在某种程度上体现和反映了医疗系统的综合服务水平，同时也给急救护理人员提出了更高的要求。
1)优良的道德素质,以病人为中心以爱心诚信与尊重为先导，时刻了解病人的苦痛。以换位思考的理念，加强与患者之间的沟通；对患者要服务热心周到，避免医疗纠纷，提高服务质量，增加患者对急救医疗服务水平的认可、支持。
2)掌握娴熟的急救操作技术，积累相关专业知识随着医学事业的不断发展，急救护士不仅要具备娴熟的操作技术和过硬的基本功。如：掌握各种急危重症病的症状和体征及抢救流程；及时了解急救医学的新业务、新技术、新设备。还要有丰富的理论实践知识，熟悉社会心理学、论理学、人文学等与之有关的边缘知识等；以及丰富的药理知识，护士对急救药品的应用,体现出护士对危重病患者的急救思维能力。当严重伤病员接送到救护车时，护士在医生未下达医嘱时即采取救治措施的达99.8%。如：快速液体复苏、或钳夹止血、胸外心脏按压、吸氧、吸痰、气管插管、配合检查、执行口头医嘱，负责管理抢救现场、观察病情等等，而能否尽快实施抢救措施，决定着病人生存希望的大小。
3)培养敏锐的观察力，具有较强的心理护理意识由于急救病人病情急且重，护患接触短暂，而且客观上不允许护患之间有更多的语言交流，大量的心理护理需经非语言交流的形式得以实现,与急救护理同步进行。可边实施操作边边了解患者的心理反应；耐心地诱导和抚慰患者，直至其能正确面对现实，取得良好合作。通过学习心理学知识，做到灵活运用沟通技巧，讲究语言艺术，帮助病人缓解心理压力；妥善安慰家属，使他们有安全感和自信心。
4)良好的情绪状态院前是一个充满焦虑、变化和沟通障碍的场所。护士要经常面对患者的痛苦呻吟、抑郁悲伤等负面情绪，这就要求急救护士应善于控制自己的言行，切忌不要将生活里的不悦带进工作中。一些患者甚至于在应急状态下出现某些丧失理智的行为；对护士缺乏必要的理解和尊重。这更要求急救护士具备高度的同情心，能理解和体恤病人；急事不慌、纠缠不怒，保持良好的情绪状态，拉近护患之间的感情距离。
心得体会
院前急救护理具有突发性、紧急性、多变性等特点；急救护理人员的技术能力是护理好急救科病人的关键，其个人素质也直接影响患者的心理状态及对治疗的信心。所以急救护理人员除具备护士应具备的一般素质外，还应本着对生命对事业的热爱情感，根据急救工作的特殊要求，努力做到以下几点：
1)做一名专业的急救护理人员急救护士通过专业化、规范化的培训，可建立良好的第一印象。能使病人对医护人员产生充分的依赖和安全感，从而积极配合医护人员的治疗和抢救。在工作中经常总结经验及开展各种理论学习和创伤抢救的演习，练就一套紧急救治的基本功是急救护士的基本要求。
2)有急救医生的技能和素养急救现场时有多个病人同时需要急救服务，特别是一些交通事故及重大灾害现场。这时，急救护士要独立判断、分级抢救；先救后治，先急后缓。急救护士应具备医生的部分急救技能和知识，抢救危重病人时做到稳、快、准，为抢救成功争取时间。平时在民众中普及院前急救知识及技能，特别是CPR知识；通过各种媒体和宣传培训手段，提高“120”的知名度，提高全民急救意识。
3)以一名优秀的护士长标准严格要求护理人员在工作中应严格执行规章制度，遵守操作规程，对待工作态度严谨，认真做好抢救仪器的交接与管理工作。做好传、帮、带工作；苦练基本功，不断组织学习新知识、新技术，定期进行理论、操作、应急能力的演习训练。
总之,加强院前急救制度、流程建设、提高护理人员职业道德修养和急救业务技术；急救护理工作质量与服务水平有了很大提高。急救护理人员只有不断完善自己、提高自身素质，具备高尚的医德、健康成熟的心理、良好的沟通技巧、扎实丰富的知识以及娴熟精湛的技术，才能创造一个患者信赖的护理环境以提升对病人的救护质量。
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