刘晓红
（江苏省扬州市第一人民医院护理部225001）
【摘要】目的：通过绩效考核调动护士的工作积极性，提高工作效率，提高患者的满意度。方法：将护理工作量作为绩效考核的唯一指标，并制定各类工作量的积分权重，依据工作量总积分分配绩效奖金。结果：输液室护士对工作的满意度及患者满意度提高（P＜0.05），具有统计学意义。结论：实施基于工作量的绩效考核分配方案后，输液室护士的工作量直接与绩效奖金挂钩，充分体现了“按劳分配，多劳多得”的原则，提高了护士对工作的满意度，从而使护士的工作效率显著提高，及时解决了患者的需求，提高了患者满意度。
【关键词】输液室；护理服务；绩效考核
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）24-0349-02
构建一个客观公正、科学合理的绩效考核评价体系，对于充分调动并发挥护理人员的主观能动性，促进管理目标的实现具有十分积极的作用[1]。我院输液室2014年前绩效奖金分配时，由于缺乏有效的量化指标，在分配上采用平均主义，导致护理人员工作积极性不高。自2014年6月起，我院输液室引进掌上电脑信息技术，客观记录护理人员的工作量，形成了基于工作量的绩效考核分配体系，取得了明显的效果。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院输液室共有护理人员18名（含护士长1名），副主任护士1名，主管护师6名，护师6名，护士5名，本科学历7名，大专学历11名。我院常规每月对输液室患者随机发放患者满意度调查表50份，每月对护理人员也常规进行满意度调查。
1.2方法
1.2.1制定绩效考核指标输液室护理服务工作分为接待登记、配药、静脉穿刺（＞3岁、＜3岁）、接液、拔针五类工作岗位，护士使用掌上电脑（PDA）信息系统进行扫描后，该系统自动统计每位护士不同岗位的工作量（换班时切换登录即可）。通过对每位护士工作量的统计分析，护理部研究决定将护士的工作量作为绩效考核的唯一指标。
1.2.2制定各类岗位的积分权重工时测量法是目前医院最常用的一种护理工作量的测量方法，包括自我记录法和观察法，观察法是由调查人员使用秒表测量护理项目所需时间的方法[2]。护理部指派一名科护士长和一名护士长随机对输液室五类不同岗位护士运用观察法进行工时测量，每类岗测量30次操作，取平均值作为该类岗所需工时。再根据耗时比例制定各类岗的积分权重：接待登记1分/人次、配药1分/瓶、静脉穿刺（＜3岁）4分/人次、静脉穿刺（＞3岁）2分/人次、接液0.5分/瓶、拔针0.5分/人次；同时为了体现绩效向三班一线倾斜，白班、中班、夜班积分权重比例为：1:1.5:2。并召开输液室全体护士大会就各类岗的积分权重方案征求意见，获得大多数支持，报护理部批准后方案得以通过。
1.2.3绩效核算方法护士长每月根据掌上电脑（PDA）信息系统统计每位护士的工作量，并经护士签字确认。当月每位护士绩效奖金=当月每位护士工作量总积分×（绩效奖金总额/所有输液室护士工作量总积分之和）。护士长绩效奖金另外核算。当月每位护士工作量总积分=各类岗的工作量积分之和。各类岗的工作量积分=各类岗的工作量×相应的积分权重。
2.结果
对2014年3-5月份（实施绩效考核方案前）和2014年10-12月份（实施绩效考核方案后）患者满意度调查问卷及同时期的护理人员满意度调查问卷进行回顾性分析比较（见表1、表2），发现患者满意度由81%上升至95%，差异有统计学意义（P＜0.05）；护士满意度由74%上升至94%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1实施绩效考核前后患者对护理服务的满意度比较
3.讨论
3.1绩效考核提高了护士对工作的满意度
解决影响护士工作绩效的相关因素，能提高护理人员的工作积极性，有利于提高护理质量。以往的平均分配绩效方案没有体现多劳多得，工作量与个人收入不成正比，科内形成了干多干少一个样的不良风气，甚至出现了：高年资高职称护士倚老卖老，工作量与职称不成正比；护士长排人情班，将与自己关系好者安排轻松的岗位等不良现象，严重挫伤了大部分护士的工作积极性。采用基于工作量的绩效考核分配方案后，工作量直接与绩效奖金挂钩，充分体现了“按劳分配，多劳多得”的原则，激发了护士的工作热情；同时由于各岗位的积分权重直接与绩效相关，因此护士长的排班需更加公正、透明、制度化，从而使科内不良风气得以遏制，形成了合理公平的工作氛围，提高了大多数护士的满意度。
3.2绩效考核提高了患者满意度
实施基于工作量的绩效考核分配方案后，护士的工作效率显著提高，缩短了患者输液的等候时间及呼叫铃的应答时间，降低了以往居高不下的投诉率，提高了患者满意度。
3.3掌上电脑（PDA）信息系统的使用节约了护理管理成本，减少了护理差错的发生
信息化平台可以为护理管理者进行绩效考核提供科学、准确的数据资料，最大化提高运行效率，减少护理管理成本。护士使用PDA后可以及时查阅工作量，护士长每月通过信息系统汇总工作量后很快计算出每位护士的绩效奖金，降低了管理成本。同时PDA的使用在患者输液时护士人工核对的基础上增加了电脑核对，大大减少了护理差错的发生。
总之，实施基于工作量的绩效考核分配方案后，输液室护士的工作量直接与绩效奖金挂钩，充分体现了“按劳分配，多劳多得”的原则，提高了护士对工作的满意度，从而使护士的工作效率显著提高，及时解决了患者的需求，提高了患者满意度。指标与权重是直接反应绩效水平的风向标，对绩效工资改革方向起着不可忽视的导向作用。如何更加科学地制定绩效考核指标及权重将是以后工作中探讨的重点。
【参考文献】
[1]陆小英，虞婕，等．依托医院信息化平台建立急诊科护理绩效考核体系[]]．解放军护理杂志，2014，31(8)：62．
[2]刘莉燕，石贞仙，等.临床护理工作量化管理的研究进展[]].中华现代护理杂志，2013,19（2）：223.