1.昆明医科大学昆明总医院650500；2.昆明总医院
部队是国家安全的重要保证，维护着国家的安全和社会的稳定，更肩负着保卫祖国、人民生命财产安全的重任。部队官兵的生存质量的好坏更是直接影响部队作战能力[1]。
军人作为一个特殊群体，一方面要求具有良好的健康状况为保证战斗力提供基础，另一方面也可因训练量大、生活相对封闭等特点而对健康状况造成一定的影响[2]。军队卫生服务需求研究的根本目的是合理组织卫生事业，以有限的人力、物力、财力、技术和信息等资源，尽可能满足广大官兵的医疗、预防、保健、康复等卫生服务需求，从而保护官兵的健康，提高部队战斗力[3]。
1.生存质量的概念
生存质量是一个可定量及测量的健康概念，可综合反映官兵的身体机能、心理功能、社会功能等，是评价健康状况的重要指标[4]，也是反应各种人群总体健康状况的理想指标之一。准确评价生存质量及影响因素对于进一步提高官兵健康状况和部队战斗力具有重要意义。虽然国内外对生存质量已有诸多研究，但对驻北方寒区官兵生存质量和卫生服务需求的调查分析尚未见报道。
2.研究驻北方寒区部队官兵的生存质量的意义
我国寒区的气温由南向北逐渐降低，最低气温可达-50℃；低温期较长，一般气温在0℃以下的时间每年有4-6个月；气温低、寒期长、昼夜温差大、寒潮多、降雪期长、积雪深，结冰期长、冻土层厚，风速高、风冷指数大。气温的年较差、日较差均较大，大部分地区年较差多在40℃以上，冬季日较差为8-15℃；冬季寒潮多，当冷空气侵入时，风速迅速增大、风向多变，常伴有大范围降雪、霜冻、冰冻等自然灾害【5】。驻北方寒区部队官兵面对艰苦的环境以及军事任务，要克服的难点是自然条件恶劣、官兵伤病增多、保障救治难【6】。了解其生存质量状况和卫生服务需求，了解生存质量和卫生服务状况的影响因素，为有针对性地制定提高驻寒区部队官兵生存质量的干预措施提供有利参考。
3.影响驻寒区部队官兵生存质量的影响因素
影响我国寒区部队官兵生存质量的主要影响因素为地域、职别、婚姻状况、就业前景、工作强度、与家人以及异性的关系等。恶劣的自然环境对长期生活和工作在寒区的健康人会产生一系列的影响，造成各组织器官的病理生理变化【7】。影响官兵焦虑、抑郁情绪的主要因素是职位、军龄和婚姻状况【8】。高寒地区自然环境恶劣，且地处偏僻、交通落后、文化生活单调、信息闭塞，这些因素将直接影响官兵的身心健康，高寒部队军人作为特殊环境的特殊群体承受着各方面的压力，易出现较多的心理问题，影响高寒部队军事作业效率和生活质量【9】。腰腿疼、身体疲惫无力和感冒是困扰官兵生理健康的主要问题，这些问题与高强度体能训练、康复保健不足、高寒地区温度低等因素有关。另外，高强度、高负荷的训练以及高危险军事任务带来的心理压力严重影响了其生理健康满意度，再加上军营生活环境相对封闭，官兵容易产生焦虑、孤独等不良心理反应，导致其睡眠障碍、精力疲惫、身体不适。环境恶劣，部分卫生装备展开工作困难。驻寒区部队官兵因受寒冷气候影响，冻伤发生频率高。也与空气污染与噪声污染、交通拥堵等社会问题息息相关。
4.提高驻寒区部队官兵生存质量的措施
以官兵的需求为导向，开展临床科研及转化医学，培养人才，健全学科建设，保障官兵健康，建设基层医疗机构，促进官兵便捷就医，提高医院医疗质量管理，确保优质医疗服务。提高医院信息化水平，促进与部队健康信息交流，创建良好的人际关系环境，加强心理健康教育，有针对性的开展心理干预，引导军人建立和谐的人际关系，加强其环境适应能力训练，以提高军人的适应能力。增强耐寒训练，提高作业能力。
军人既是特殊人群也是复杂人群，由于不同类型的部队其工作、训练及生活条件不同，健康状况会有很大差异。更要加强健康保健知识的宣传教育，提高高寒地区部队服务机构软、硬件设施建设，加强职业健康教育，规范基层部队职业健康检查
卫生部门更要大力做好卫生监督，积极开展有针对性的健康教育，着力改善医疗救治条件和救治水平，增强官兵卫生防病意识和卫生机构的救治能力【10】。相关部门应改善驻藏部队装备和生活条件，给予驻藏官兵更多的人文关怀，切实帮助官兵解决工作、生活中的实际困难，提高社会支持水平，以减少其负面情绪，提高官兵心理健康水平。也有文献报道【11】，高水平的社会支持对官兵身心健康具有良好的促进作用。
参考文献：
[1]张彦，张步振，孙林辉.某基层部队官兵健康状况与医疗卫生服务调查【J】.西南国防医药杂志，2009，19（10）：1058-1060.
[2]张春和，张华林，刘莹，等.我国驻北方某炮兵部队战士生存质量研究【J】.临床军医杂志，2012，（8）：817-820.
[3]刘晓荣，陈国良，张鹭鹭，等.某特种部队官兵门诊医疗服务需要及利用【J】.解放军医院管理杂志，2007，14（12）：915-917】.
[4]方积乾.生存质量测定方法及应用[M].北京：北京医科大学出版社，2000：16.
[5]梁海君，李雅彬，于金秋，等.寒区部队卫勤保障的难点与对策【J】.人民军医，2013，1（9）：1006-1007.
[6]张荣华，宗乾进，袁勤俭，等.社会医学与卫生事业管理学科研究热点领域与趋势【J】.中国卫生事业管理，2013（3）：208-210.
[7]张雨龙，张步振，杜晶晶.高原部队健康状况及卫生服务需求【J】.西南国防医药，2012，22（3）：349-350.
[8]马成龙，尚颖，韩飞等.甘南藏区部队卫生服务需要及利用抽样调查分析.[J].西部中医药，2014，27（6）：67-70.
[9]杜晶晶，张步振，张雨龙.影响高原官兵身心健康因素分析.[J].西南国防医药，2012，22（4）：413-416.
[10]张彦，张步振，孙林辉.某基层部队官兵健康影响因素的Logistic回归分析.[J].解放军预防医学杂志，2010，28（2）：122-123.
[11]赵林，尹志祥，任忠文，等.驻高原地区武警某部官兵心身健康水平调查与分析[J].人民军医，2014，57（9）：942-944.