郝玉芬
（北京市石景山医院重症医学科；北京100043）
【摘要】目的：分析研究重症护理干预措施在急性心力衰竭中的应用方法和效果。方法：选取2018年1月至2019年1月在我院进行治疗的急性心力衰竭患者共82例，将其随机分为实验组（n=41）和对照组（n=41），对照组实施常规护理干预措施，实验组则在对照组基础上实施重症护理干预措施。结果：实验组患者的抢救成功率为97.56%远高于对照组的80.49%，同时干预后实验组患者的左室射血分数和生活质量明显高于对照组，数据对比结果为P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：重症护理干预措施在急性心力衰竭中的应用效果比较显著，可以有效提高患者的抢救成功率，改善患者的左室射血分数和生活质量。
【关键词】急性心力衰竭；重症护理干预；临床效果
急性心力衰竭是我国临床常见的一种心肌损害疾病，临床症状主要包括呼吸困难、身体疲乏、体液潴留以及肺部淤血等，进而严重威胁患者的生命安全，因此针对这类危急重症患者采取相应的重症护理干预措施也就显得十分有必要[1]。本文通过对照实验分析研究了重症护理干预措施在急性心力衰竭中的应用方法和效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
经医院伦理委员会批准，选取2018年1月至2019年1月在我院进行治疗的急性心力衰竭患者共82例，患者均符合有关临床诊断与治疗标准，同时排除有精神病史或临床资料不全的患者。患者自愿签署实验意见书后将其随机分为实验组（n=41）和对照组（n=41）。实验组中有男性27例，女性14例；患者年龄在49-81岁之间，平均年龄为（63.4±2.7）岁；心脏功能为Ⅲ级的患者有29例，为Ⅳ级的患者有12例。对照组中有男性26例，女性15例；患者年龄在48-83岁之间，平均年龄为（63.7±2.9）岁；心脏功能为Ⅲ级的患者有31例，为Ⅳ级的患者有10例。两组患者的资料经软件对比显示P>0.05，差异不显著，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理干预措施，主要包括健康宣教、环境护理、对症处理以及用药指导等。实验组则在对照组基础上实施重症护理干预措施，具体方法如下：①心理护理。与患者进行深入交流，叮嘱患者保持平和心态，避免情绪波动，同时指导患者掌握基本的自我急救措施。②饮食护理。根据患者饮食习惯制定出合理的饮食方案，叮嘱患者少食多餐并保持饮食清淡，避免食用高热量、高胆固醇或高脂肪的食物。③呼吸道护理。叮嘱患者适时咳嗽排痰，咳嗽时可以用手轻拍患者背部进行辅助，必要时也可对患者进行吸痰处理，从而保证患者呼吸道清洁。④康复训练。待患者病情恢复较稳定后鼓励其适当进行心脏功能锻炼，前期先指导患者在室内小幅度进行肢体运动，而后指导患者逐步练习太极拳以及心脏康复操等运动，同时训练过程中若患者出现不适情况则应合理调整训练强度与频率。
1.3观察指标
①观察对比两组患者的抢救成功情况。②对患者干预前后的左室射血分数进行检测评估，同时采用医院自制问卷调查患者干预前后的生活质量，分数越高表示患者的生活质量越好。
1.4统计学分析
将率、例数以及评分等数据输入SPSS软件，对计数资料用%表示并用X2检验，对计量资料用±s表示并用t检验，若P<0.05则说明差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的抢救成功情况对比
实验组中抢救成功的患者例数有40例，抢救成功率为97.56%，对照组中抢救成功的患者例数有33例，抢救成功率为80.49%，两组患者的数据对比结果为P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2.2两组患者干预前后的左室射血分数和生活质量对比
干预前两组患者的左室射血分数和生活质量都比较低且比较接近，差异不显著（P>0.05），干预后患者指标均有所提升，但实验组患者的左室射血分数和生活质量明显高于对照组，数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1
3.讨论
急性心力衰竭具有发病时间短、病情发展快以及病情严重的显著特点，临床上一般是通过吸氧、扩血管、利尿以及心电监护等方式予以治疗，但同时若不在治疗过程中对患者进行科学的护理，则很容易使患者的病情出现反复发作情况并降低患者的预后效果[2]。传统的常规护理干预可以满足患者的基本需求，但对于深入治疗缺乏相应辅助，临床价值相对较低，而重症护理干预是针对重症疾病的一种专项护理模式，强调结合患者具体病情进行相应的主动预防。通过心理护理可以有效缓解患者的负面情绪，使患者保持乐观心态并提高患者的治疗依从性；通过呼吸道护理可以有效清除患者的呼吸道分泌物，使患者保持呼吸顺畅；通过饮食护理和康复训练可以有效增加患者心脏的负荷量，提高患者心肌的有氧代谢能力并减少心肌周围的血管阻力，进而使患者心脏得到全面保护，促进患者快速恢复[3]。
在本次研究中，实验组患者的抢救成功率远高于对照组，同时干预后实验组患者的左室射血分数和生活质量也明显高于对照组，这说明与常规护理干预措施相比，重症护理干预措施的应用价值更加显著，可以有效提高患者的抢救成功率，防止患者出现死亡情况，同时也可以有效提高患者的左室射血分数和生活质量，增强患者的心脏功能并减轻患者痛苦。这一结果与国内其他专家的研究也是一致的[4]。
综上所述，重症护理干预措施在急性心力衰竭中的应用效果比较显著，值得在临床进一步推广。
【参考文献】
[1]张艳芳.严重心力衰竭患者动脉波形连续心输出量在重症监护病房护理观察[J].中国现代药物应用,2016,10(12):229-230.
[2]潘红,黄琴红,蔡英华,等.14例重症特发性肺动脉高压患者肺移植术后合并急性左心衰竭的护理[J].中华护理杂志,2017,52(11):1330-1333.
[3]孙娜.急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的护理[J].现代医药卫生,2017,33(24):586-588.
[4]肖琼琳.急性心力衰竭的重症护理干预措施研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018，31(11):134-135.