一、儿童前臂开放性骨折（论文文献综述）
张伦广,郑志刚,潘三元,刘小钰[1]（2022）在《牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨中段骨折42例》文中研究表明目的:观察牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉治疗不稳定性儿童尺桡骨中段骨折的临床疗效。方法:选择2019年2月至2021年2月住院治疗的42例不稳定性尺桡骨中段骨折的患儿,均在全麻下行牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉手术治疗,术后即进行功能康复锻炼。对治疗后的效果、并发症、出血量及手术时间进行记录及分析。结果:42例患儿治疗后采用Anderson功能评定标准,优34例,良8例,优良率为100%。有2例因钉尾留置过长产生激惹反应,拔出弹性钉后痊愈。1例置钉时不慎损伤拇长伸肌腱,取钉时进行手术修复,后期恢复良好,未出现前臂畸形愈合和不愈合、血管神经等损伤。结论:不稳定性儿童尺桡骨中段骨折采用牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉手术治疗,疗效优良,值得临床推广应用。
吴晨熙[2]（2021）在《葛氏伤科手法联合塑形纸夹板治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效研究》文中进行了进一步梳理目的:通过观察比较葛氏伤科手法联合塑形纸夹板和切开复位克氏针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的影像学及临床疗效,探讨葛氏伤科手法联合塑形纸夹板固定的临床治疗效果,为儿童伸直型肱骨髁上骨折提供一种新的保守治疗思路。方法:本研究根据标准纳入2018年10月至2020年10月在苏州市中医医院骨伤科门急诊及苏州大学附属儿童医院小儿骨科治疗的伸直型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,参照患儿及家属意愿,选择保守或手术治疗。依据纳入标准共纳入48名患儿,其中,试验组24例于苏州市中医医院骨伤科门急诊进行保守治疗,对照组24例于苏州大学附属儿童医院小儿骨科选择手术治疗。通过观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Baumann角及提携角、肘关节活动度、肘关节功能的变化及并发症发生情况,应用统计软件比较数据,评估疗效。结果:本研究因各种原因脱落3例,最终纳入45例患者,其中试验组24例,对照组21例。两组患者的基本资料数据无统计学差异（P>0.05）。治疗后观察结果如下:（1）VAS评分:试验组与对照组经治疗后Vas评分均明显改善;在治疗后这个时间点试验组优于对照组,有统计学差异（P<0.05）,治疗后1周、治疗后1月、治疗后3月两组间的数据比较,无统计学差异（P>0.05）。（2）Baumann角及提携角的测量:试验组与对照组经治疗后患侧上臂Baumann角度均明显改善,治疗后3月的Baumann角及提携角度恢复对照组优于试验组,有统计学意义（P<0.05）。（3）患侧肘关节活动度:治疗3个月后的患侧肘关节屈曲、伸直、活动度对照组优于试验组,有统计学意义（P<0.05）。（4）患侧肘关节功能:试验组与对照组的疼痛指数、日常生活指数无统计学差异（P>0.05）。在运动功能、稳定性指数及Mayo评分总分方面对照组优于试验组,有统计学意义（P<0.05）。两组间肘关节功能优良率比较,无统计学差异（P>0.05）。（5）两组间治疗后并发症的产生情况及发生率有统计学意义（P<0.05）。结论:葛氏伤科手法联合塑形纸夹板固定和切开复位克氏针内固定这两种治疗方式在患侧上臂疼痛、Baumann角度及肘关节功能均有改善作用。切开复位克氏针内固定在恢复肘关节活动度及稳定性、患侧上臂Baumann角及提携角度方面有着明显优势,但是在肘关节功能改善方面,两种治疗方式无明显差异。因此葛氏伤科手法复位联合塑形纸夹板固定作为一种非手术疗法,为闭合性、伸直型肱骨髁上骨折患儿提供了一种简单操作、少痛苦、低费用的治疗思路。
储涛[3]（2021）在《切开/闭合复位弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨干骨折的临床研究》文中进行了进一步梳理目的尺桡骨骨干骨折是儿童第三大常见骨折,仅次于尺桡骨远端骨折和肱骨髁上骨折。对于需要手术治疗的儿童尺桡骨骨干骨折,弹性髓内钉内固定变得更加常见。在治疗的过程,有部分患儿是在骨折断端切开复位的。但目前很少有关于弹性髓内钉闭合复位和切开复位治疗儿童尺桡骨骨干骨折术后疗效对比的研究。本文将探讨切开复位和闭合复位对于骨折预后的影响,同时探讨闭合复位组中手术时长对术后疗效的影响,并讨论相关并发症的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月安徽省儿童医院骨科收治的145例尺桡骨骨干骨折患者,将其分为两组——切开复位组和闭合复位组,分析比较两组术后愈合情况、并发症情况,并根据Anderson评分标准评估术后功能恢复情况,根据VSA评分评估术后前臂外观美观情况。同时将闭合复位组中患儿的手术时长是否大于30分钟,分为观察组（<30 min）和对照组（>30 min）,分析比较观察组和对照组术后愈合情况、并发症情况,并根据Anderson评分标准评估术后功能恢复情况,根据VAS评分评估术后前臂外观美观情况。结果145例患儿进行了12-28个月随访。145例患儿中术后Anderson功能评分优良率达到99.3%,闭合复位组和切开复位组患者术后Anderson功能评分不具有统计学差异（P>0.05）。闭合复位组中观察组和对照组患者术后Anderson功能评分不具有统计学差异（P>0.05）。145例患儿中术后前臂外观VAS评分不满意者为6例,其中有3名为女性患者,3名为男性患者。闭合复位组和切开复位组术后前臂外观VSA评分情况进行比较,有统计学差异（P<0.05）。闭合复位组中观察组和对照组术后前臂外观VSA评分情况进行比较,不具有统计学差异（P>0.05）。145例患儿术后出现了9例并发症,4例患儿术后出现拇指伸直受限,2例患儿术后发生再骨折,2例患儿出现钉尾激惹现象,1例患儿术后切口感染,无神经损伤、骨筋膜室综合症、骨折畸形愈合、骨骺早闭等并发症发生。闭合复位组和切开复位组患者并发症发生率比较,闭合复位组并发症发生率（5.5%）低于切开复位组（7.6%）,但不具有统计学差异（P>0.05）。闭合复位组中观察组和对照组患者并发症发生率比较,观察组并发症发生率（4.4%）低于对照组（6.7%）,但不具有统计学差异（P>0.05）。结论弹性髓内钉闭合复位治疗儿童尺桡骨骨干骨折,功能恢复好,并发症少,是一种适合的治疗方法。闭合复位组中患儿对术后前臂外观的满意率高于切开复位组,差异有统计学意义。延长闭合复位的手术时长后未影响术后的功能和并发症。因此可以适当延长弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨干的手术时长,采用多种方法和技巧以实现闭合复位。
蒋暑雨[4]（2020）在《二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究》文中指出目的:依据北京市所有医院的全部急诊医保病例统计资料,得出二十四节气各节气易于每年发作的高危疾病,为临床预测、防治疾病提供依据,并与《素问·脉解篇》相关论述对比、印证,为探索各节气气化特点及对人体气化影响的规律提供依据。方法:据2015至2019年120个节气间同疾病急诊率的比较,得到各年各节气高于120个节气的平均急诊率的疾病作为此年此节气易发疾病,及低于平均急诊率的疾病作为此年此节气不易发疾病,再将高于平均急诊率1.5倍的易发疾病单独分出,依此找出5年内在相同节气反复出现的易发疾病作为1.5倍选择标准下年年或多数年于此节气易发的疾病,此即因此节气的气化特点所导致的高危疾病。≥1.5倍选择标准下高危疾病的具体确定方法为:针对每一种疾病,若在5年中相同的节气内作为≥1.5倍易发出现≧3次,或作为易发出现2次而另外3次都>1倍提示易发倾向,认为该疾病为该节气易于每年发作的高危疾病。同法得某节气每年不易发疾病。结果:1.在≥1.5倍选择标准下男女各节气反复易发疾病详见论文正文。依此可见,男女呼吸系统疾病在冬季的节气即立冬～冬至较易发,消化系统疾病及肠道传染病在小满～处暑即夏秋季易发,一氧化碳中毒见于小雪～惊蛰,中暑见于小满～立秋。这些结果与常识性事实及各科教科书中所提供的疾病临床流行病学调查资料基本吻合,说明本研究在数据采集、统计学分析方法方面是无误的,结果是可信的,1.5倍的选择标准初步看来能满足本研究的需要。2.对照《素问·脉解篇》对立春雨水、清明谷雨、芒种夏至、立秋处暑、寒露霜降、大雪冬至六个月节气为代表的三阴三阳病的论述,本研究在1.5倍的选择标准下得到的反复易发疾病也能与之达到较高的符合度:正月立春雨水太阳病月份,易发病为呼吸系统疾病、腰臀痛等太阳经部位病症、上实下虚之瘖啡失语、狂证等;三月清明谷雨厥阴病月份,易发病为阴囊肿物、咽喉不适等厥阴肝经病症,及阳气振发而不畅之腰脊痛病症;五月芒种夏至阳明病月阳盛之阴/一阴来复、阳明闭郁,易发病为胃肠道疾病、阳盛于上而邪并于外之躁狂、心神阳气突伤之惊恐障碍、焦虑性抑郁,及阳伤水停之下肢水肿、哮喘等病症;七月立秋处暑少阴病月,阳杀于外、阴气盛于下,易发病为腰部、下腹部疾病、厌食、肝胆病、视力视觉障碍类、肺水肿喘咳、心律失常等病症;九月寒露霜降少阳病月,少阳不伸,易发病见肋软骨痛、肋间神经痛、多部位关节病、心脑血管病、高血压、肝胆疾病及消化道溃疡等;十一月大雪冬至太阴病月,脾运受抑,易发病为腹胀呕吐类消化系统、泌尿及代谢类病症等。本研究结果中,各个节气的易发疾病全面、广泛,疾病种类细致,对《素问·脉解篇》的论述既有印证又有拓展,且与现代医学相结合,更利于临床实用与进一步开展相关的中西医结合研究。3.上述结果证明了本研究的可信度的同时,所呈现的各个节气的易发疾病可以作为临床预测、预防、诊治疾病的有效参考,在与经典得到了相互印证的同时,也在一定程度上弥补了经典中未论述到的节气的致病特点的缺憾,为下一步对各个节气的气化特点及对人体气化影响规律的分析,提供了较为可信、可靠的大数据依据。结论:本研究得出的各节气易于每年发作的高危疾病与事实基本吻合,且印证了《素问·脉解篇》中的相关论述,有助于指导各节气易发疾病的预测预防和诊疗、弥补经典中相关论述的不足,为进一步探索各个节气的气化特点、挖掘节气在中医学中的价值,提供了大数据依据。
加倩[5]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中进行了进一步梳理目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。
陈耀宗[6]（2020）在《折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折》文中提出目的:通过观察儿童尺桡骨中段双骨折经折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗与弹性髓内钉固定治疗前后的临床资料,评价两组治疗方法的临床疗效,旨在为儿童尺桡骨中段双骨折的临床治疗提供相关参考。方法:本研究选取2017年09月至2020年01月苏州市中医医院及苏州大学附属儿童医院门急诊及住院病例,将筛选的患儿分为治疗组26例和对照组26例,记录收集两组患者的疼痛视觉模拟评分,Fernadz-esteve放射评价骨痂等级标准,Anderson前臂功能评价标准、术后并发症发生率及治疗总费用等变化,应用数据处理软件进行比较,评价治疗效果。结果:52例尺桡骨中段双骨折均获得有效随访,随访时间12～31周,平均18周,观察结果如下:（1）治疗后VAS评分:在治疗后,治疗组5.77±0.91,对照组6.42±1.39,治疗后2周,治疗组2.62±0.50,对照组3.42±0.81,均采用独立样本t检验,差异均有统计学意义（P<0.05）。但治疗后4周治疗组1.42±0.50,对照组1.31±0.47,治疗后8周治疗组0.27±0.45,对照组0.35±0.49,均采用独立样本t检验,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后Fernadz-esteve放射评价骨痂等级标准评分:治疗后2周,治疗组4.42±0.70,对照组4.96±0.96,治疗后4周,治疗组3.85±0.46,对照组4.27±0.72,均采用独立样本t检验,差异均有统计学意义（P<0.05）。但治疗后8周,治疗组2.38±0.57,对照组2.42±0.50,治疗后12周,治疗组0.31±0.47,对照组0.23±0.43,均采用独立样本t检验,差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）Anderson前臂功能评价标准:在治疗12周后,治疗组中优20例,良5例,中1例,差0例,对照组优18例,良5例,中3例,差0例,采用秩和检验,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）并发症发生率:两组治疗并发症发生率分别是7.70%和11.54%,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）治疗总费用:治疗组835.69±93.15,对照组12661.42±1151.48,手术费明显高于手法治疗费,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在儿童尺桡骨中段双骨折治疗上,两种治疗方式均可以起到缓解术后疼痛、保证骨折断端愈合、恢复前臂旋转功能的作用,而折顶手法能够巧妙矫正骨折端的成角、重叠移位,达到解剖复位,塑形纸夹板固定临床操作简单,固定可靠,折顶手法复位塑形纸夹板固定是一种疗效确切、安全可行的治疗方法。
向琳茜[7]（2020）在《闭合复位克氏针髓内固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折的临床研究》文中提出目的:通过与闭合复位弹性髓内钉（Elastic Stable Intramedullary Nailing,ESIN）内固定、闭合复位小夹板外固定对比,分析闭合复位克氏针髓内固定对儿童尺桡骨中段双骨折的临床疗效。方法:回顾性分析西南医科大学附属中医院骨伤科2017年7月至2019年9月79例尺桡骨中段双骨折的门诊和住院儿童患者相关临床资料,根据治疗方式不同分为A、B、C三组。A组采用闭合复位克氏针髓内固定,B组采用闭合复位ESIN髓内固定,C组采用闭合复位小夹板外固定。A组21例,其中男性16人、女性5人,年龄位于6-9岁之间、平均年龄为（7.62±0.97）岁;B组30例,其中男性20人、女性10人,年龄位于6-10岁之间、平均年龄为（7.57±1.41）岁;C组28例,其中男性18人、女性10人,年龄位于6-10岁之间、平均年龄为（7.71±1.36）岁。对比三组患者术前一般资料、治疗费用、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及A、B两组的手术时间和住院时间,末次随访时采用Anderson评分标准评价所有患者的治疗效果并比较三组的优秀率。结果:所有病例的随访时间6-13个月,平均（9.03±2.21）个月。三组患者治疗前在一般资料（性别、年龄）方面比较无显着差异（P>0.05）。B组治疗费用最高、A组次之、C组最低,各组之间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。三组的骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者骨折均顺利愈合,未发生感染、骨折延迟愈合及不愈合、骨筋膜室综合症（Osteofascial Compartment Syndrome,OCS）、再骨折等并发症;C组8例发生骨折再移位,其中6例再次予以了一次手法复位、2例再次予以了两次手法复位。A、B两组无并发症发生。A、B两组手术时间、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。根据Anderson前臂功能评定标准,末次随访时A组优秀率95.24%;B组优秀率96.67%;C组优秀率78.57%;三组的优秀率差异有统计学意义（P<0.05）;A、B两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）,而C组与A、B两组对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:闭合复位克氏针髓内固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折与传统小夹板外固定相比前臂功能恢复更佳、并发症发生率更低,与ESIN内固定相比治疗费用更低,是一种疗效确切且相当经济的治疗方式,值得在临床上推广。
郭海滨,路真[8]（2019）在《弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的疗效观察》文中研究说明[目的]采用弹性髓内钉作为内固定材料治疗儿童前臂骨折,观察分析其临床治疗效果。[方法] 20152019年采用钛制弹性髓内钉固定尺桡骨的方法治疗儿童前臂骨折57例,采用Berton评定标准进行观察评价。[结果]手术时间3050 min,平均（38.93±4.24） min,术中出血量1030 ml,平均（17.15±2.86） ml,切口均一期愈合,骨折愈合时间3560 d,平均（45.11±3.79） d。术中均无神经、血管损伤发生。2例发生皮肤激惹反应,1例出现拇长伸肌断裂。所有患儿均获随访,随访时间322个月,平均（17.32±5.69）个月。按照Berton疗效评定标准,优54例,良3例,优良率达100.00%,无骨不连、畸形愈合、切口感染等严重并发症。[结论]弹性髓内钉内固定法治疗儿童前臂骨折安全、可靠,值得推广。
何雨[9]（2019）在《弹性髓内针与钢板在治疗儿童尺桡骨干骨折中的临床效果分析》文中认为背景尺桡骨骨干骨折是临床常见骨折类型,多见于青少年,儿童是主要发生人群。尺桡骨骨干骨折的发生与直接、间接（扭转或传达）暴力有关,骨折后的主要表现为局部疼痛、肿胀、肢体畸形、前臂旋转障碍,若为完全骨折可闻及摩擦音、骨擦音并可触及骨擦感。儿童尺桡骨干骨折约占儿童骨折总数的25%-30%,以往临床治疗以保守治疗为主,采用手法复位后,以石膏、支具外固定,此种方法对于无明显错位、成角畸形的骨折较为有效,但是对于复杂骨折效果并不理想,无法完全复位骨折,反而可能引发畸形愈合、成角移位等,影响前臂功能恢复程度及上肢的美观度,部分患者必须予以手术治疗。手术治疗,手术复位后进行内固定,以往多以钢板或螺钉为工具进行固定,随着内固定材料的发展,特别是钛制弹性髓内针（Titanium elastic nail,TEN）的应用,内固定的效果好,创伤性更小,且相关技术不断发展优化,凸显出明显的应用优势。目的通过回顾性比较明确弹性髓内针、钢板固定治疗儿童尺桡骨骨干骨折的效果差异,综合考量临床应用安全性、有效性,筛选较为安全有效的治疗儿童尺桡骨骨干骨折的手术方法。方法本研究选定2015年1月-2018年3月于我院骨科接受手术治疗的98例儿童尺桡骨骨干骨折患者进行研究,按照患者进行手术方式,将纳入本研究的患者分为两组,分别为钢板固定的对照组和弹性髓内针固定的实验组。比较两组患者手术治疗效果、术中相关指标、术后疼痛评分、术后愈合时间、术后前臂功能及术后并发症发生率等方面的差异。结果手术时间:对照组患者的手术时间60.98±7.51 min实验组的手术时间51.40±7.01min,对照组和实验组患者手术时间有显着差异（t=34.023,p=0.00）。手术切口长度:对照组的手术切口长度9.17±2.08 cm实验组患者的手术切口长度2.71±0.59 cm,对照组和实验组患者的手术切口长度有显着性差异（t=26.40,p=0.00）。出血量:对照组患者的手术出血量52.40±0.95 ml实验组患者的手术出血量6.36±0.20 ml,对照组和实验组患者的手术出血量存在显着性差异（t=60.61,p=0.00）。平均住院时间:对照组患者的平均住院时间13.64±2.78 d实验组患者的平均住院时间7.95±1.01 d,对照组和实验组患者的平均住院时间存在显着性差异（t=18.17,p=0.00）。骨折愈合时间:对照组患者的骨折愈合时间15.48±1.84 w实验组患者的骨折愈合时间11.10±1.17 w,对照组和实验组患者的骨折愈合时间存在显着性差异（t=28.78,p=0.00）。术后前臂功能评价:术后前臂功能的评价采用Anderson前臂骨折功能评价标准分别对两组患者术后3月,6月前臂功能进行评价,术后3月对照组患者总的优良率71.42%实验组患者总的优良率83.92%,对照组和实验组患者的前臂功能优良率存在显着性差异（χ2=4.85,p=0.03）;术后6月对照组患者优良率88.10%实验组患者优良率92.86%,对照组和实验患者的前臂功能优良率无显着性差异（χ2=0.91,p=0.34）。并发症发生率:对照组患者中伤口感染、再骨折、畸形愈合、激惹症状的发生率与实验组患者间不存在显着性差异（χ2=0.716,p=0.397;χ2=0.716,p=0.397;χ2=1.347,p=0.246;χ2=0.758,p=0.384）;对照组患者骨折延迟愈合并发症的发生率显着高于实验组患者（χ2=4.276,p=0.039）。结论弹性髓内针在治疗儿童尺桡骨干骨折中对比钢板内固定的手术方式,具有出血量少、手术时间短、术后骨折愈合时间短,术后早期前臂功能恢复快及并发症较少的优点,是值得推广的一种安全、可靠的治疗儿童尺桡骨骨干骨折的手术方法。
张忠[10]（2019）在《两种内固定方式联合中药外洗治疗儿童尺桡骨干骨折的临床研究》文中研究表明目的:对比尺骨钢板、桡骨髓内钉内固定与尺桡骨双钢板内固定治疗儿童尺桡骨干骨折,结合术后中药熏洗锻炼,找出两种内固定方式的优势与不足,从而为临床应用提供参考。方法:选取山东省中医院小儿骨科收治的尺桡骨干骨折患儿40名,采用尺骨钢板桡骨髓内钉治疗的为观察组共20例,采用尺桡骨双钢板治疗的为对照组共20例,两组术后均使用活血止痛熏洗剂熏洗锻炼,对比平均手术时间、切口长度、刀口愈合情况、住院时间、随访6个月以上骨折愈合情况、前臂旋转功能的恢复情况、并发症情况等指标。结果:观察组平均骨折愈合时间和桡骨切口长度较对照组有明显优势,差异有统计学意义,其他方面无明显差异。结论:观察组和对照组疗效均较好,但观察组在骨折愈合时间和切口长度上更有优势。
二、儿童前臂开放性骨折（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、儿童前臂开放性骨折（论文提纲范文）
（1）牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨中段骨折42例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 手法及手术治疗 |
| 2.2 术后治疗 |
| 2.3 功能锻炼 |
| 2.4 疗效观察 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（2）葛氏伤科手法联合塑形纸夹板治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1. 中医学对儿童肱骨髁上骨折的治疗 |
| 1.1 肱骨髁上骨折的中医手法及外固定治疗 |
| 1.2 肱骨髁上骨折的中医药治疗 |
| 2. 西医学对肱骨髁上骨折的认识 |
| 2.1 临床表现及影像学诊断 |
| 2.2 骨折分型 |
| 2.3 治疗 |
| 第二部分 临床资料与方法 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 2. 治疗方法 |
| 2.1 试验组(葛氏伤科正骨手法联合塑形纸夹板治疗) |
| 2.2 对照组(切开复位克氏针内固定治疗) |
| 3. 疗效评价 |
| 3.1 疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,简称VAS) |
| 3.2 Baumann角及提携角的测量 |
| 3.3 患者双侧活动度的测量 |
| 3.4 肘关节功能 |
| 3.5 并发症对比 |
| 3.6 统计学方法 |
| 3.7 流程图(图1-3) |
| 3.8 质量控制 |
| 3.9 伦理审查 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1. 一般资料比较 |
| 1.1 患者的纳入和随访情况 |
| 1.2 患者的基本资料比较 |
| 2. 疼痛情况比较 |
| 3 Baumann角及提携角的测量 |
| 4 两组患者双侧活动度的比较 |
| 5. 两组患侧肘关节功能比较 |
| 6. 两组并发症比较 |
| 第四部分 讨论 |
| 1. 儿童肱骨髁上骨折治疗方式的选择 |
| 2. 并发症的处理 |
| 2.1 神经血管损伤 |
| 2.2 肘内翻畸形 |
| 2.3 骨筋膜室综合征 |
| 3. 对本研究治疗方案结果的分析和总结 |
| 3.1 对影像学指标的分析和总结 |
| 3.2 对临床症状指标的分析和总结 |
| 4. 关于本研究的分析 |
| 4.1 葛氏伤科手法对疗效的影响 |
| 4.2 固定材料的选择 |
| 4.2.1 石膏 |
| 4.2.2 小夹板 |
| 第五部分 总结 |
| 1. 结论 |
| 2. 不足与展望 |
| 第六部分 典型病例介绍 |
| 病例一 |
| 病例二 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 患者知情同意书 |
| 附录2:肘关节活动度测量表 |
| 附录3:Mayo评分表 |
| 附录4:葛氏伤科手法联合塑形纸夹板治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效研究 病例观察表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）切开/闭合复位弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨干骨折的临床研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表(abbreviation) |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 儿童尺桡骨骨干骨折的治疗进展 |
| 参考文献 |
（4）二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 研究背景 |
| 二十四节气简介 |
| 1 节气的由来 |
| 2 二十四节气总体气机特点 |
| 3 二十四节气对人体气化的影响 |
| 文献综述一 《内经》中的时间医学思想及其现代研究 |
| 1 《内经》中的时间医学思想 |
| 2 中医时间医学的现代研究 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 疾病发病与节气的相关性研究 |
| 1 呼吸系统疾病发病与节气的相关性 |
| 2 消化系统疾病发病与节气的相关性 |
| 3 循环系统疾病发病与节气的相关性 |
| 4 神经系统疾病发病与节气的相关性 |
| 5 其他疾病发病与节气的相关性 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 总体设计 |
| 2.2 具体步骤 |
| 3 结果 |
| 3.1 北京市急诊患者的疾病分布规律 |
| 3.2 以男性大寒为例演示大寒节气反复易发疾病的判定——举例 |
| 3.3 男性、女性二十四节气各节气反复易发疾病 |
| 3.4 2级分类下男女各节气反复易发疾病个数总结 |
| 3.5 结果总评价 |
| 3.6 男性、女性各节气反复易发疾病总体特点 |
| 3.7 印证经典中的论述 |
| 3.8 弥补经典中的不足 |
| 3.9 结论 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 研究的可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 第四部分 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 男性各节气反复易发疾病 |
| 附录2 女性各节气反复易发疾病 |
| 简历 |
（5）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 二十四节气在中医学中的应用 |
| 1. 二十四节气起源 |
| 2. 二十四节气在中医学中的应用 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 五运六气交接时刻的研究方法探讨 |
| 1. 经文解读 |
| 2. 天文历法溯源 |
| 3. 气象数据分析 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于医疗大数据对运气交接节气的探索 |
| 前言 |
| (一) 以急诊患者禀赋特点分析运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| (二) 以急诊患者疾病特点判断运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1 关于研究的理论基础与可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 以立春为运气起始节气的禀赋特点比较 |
| 附录2 2016-2018年大寒前后3节气的高发疾病 |
| 简历 |
（6）折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 现代医学对儿童尺桡骨中段双骨折的认识 |
| 2. 儿童尺桡骨中段双骨折的流行病学研究 |
| 3. 儿童前臂的解剖形态及生物力学特点 |
| 3.1 儿童前臂的的解剖形态 |
| 3.2 前臂的生物力学特点 |
| 4. 儿童尺桡骨中段双骨折的损伤机制 |
| 5. 儿童尺桡骨中段双骨折的临床治疗现状 |
| 5.1 保守治疗 |
| 5.2 手术治疗 |
| 6. 祖国医学对儿童尺桡骨中段双骨折的认识 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 病例来源 |
| 1.3 临床诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 病例脱落及退出标准 |
| 2. 治疗方法 |
| 2.1 折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗 |
| 2.2 弹性髓内钉治疗 |
| 3. 疗效评价 |
| 3.1 疼痛视觉模拟评分 |
| 3.2 Fernadz-esteve放射评价骨痂等级标准 |
| 3.3 Anderson前臂功能评价标准 |
| 3.4 并发症发生率 |
| 3.5 治疗总费用 |
| 4. 统计方法 |
| 5. 统计结果 |
| 6. 典型病例 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 儿童尺桡骨中段双骨折的治疗要点 |
| 1.1 儿童尺桡骨中段双骨折治疗方式的选择及手术适应症 |
| 1.2 儿童尺桡骨中段双骨折的复位标准及要求 |
| 2. 儿童尺桡骨再骨折的原因分析及治疗策略 |
| 3. 折顶手法复位联合塑形纸夹板固定的治疗特点 |
| 3.1 折顶手法在尺桡骨中段双骨折治疗的理论依据及特色 |
| 3.2 塑形纸夹板在儿童骨折中应用的特色及优势 |
| 4. 展望与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）闭合复位克氏针髓内固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 儿童尺桡骨骨折治疗方式及进展(综述) |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（8）弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）弹性髓内针与钢板在治疗儿童尺桡骨干骨折中的临床效果分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童尺桡骨干骨折的治疗分析 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）两种内固定方式联合中药外洗治疗儿童尺桡骨干骨折的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 术前准备 |
| 3.2 手术方法 |
| 3.3 术后处理 |
| 3.4 中药熏洗及功能锻炼 |
| 4 观察指标和评价标准 |
| 4.1 观察指标 |
| 4.2 评价标准 |
| 5 结果 |
| 5.1 两组手术时长、尺骨切口长度、住院天数对比 |
| 5.2 两组桡骨切口长度、骨折愈合时间对比 |
| 5.3 术后3个月前臂旋转功能恢复优良率对比 |
| 5.4 术后6个月前臂旋转功能恢复优良率对比 |
| 5.5 并发症情况对比 |
| 讨论 |
| 1 儿童尺桡骨干骨折流行病学概述 |
| 2 尺骨钢板联合桡骨髓内钉内固定的临床应用分析 |
| 2.1 前臂的解剖特点与观察组术式选择的联系 |
| 2.2 观察组术式的优势分析 |
| 2.3 观察组术式的缺点及规避方法 |
| 3 尺骨钢板联合桡骨髓内钉内固定与其他内固定方式的比较 |
| 3.1 尺桡骨双髓内钉固定 |
| 3.2 尺桡骨双钢板固定 |
| 3.3 尺骨髓内钉、桡骨钢板固定 |
| 4 活血止痛熏洗剂在术后功能锻炼中的应用 |
| 5 关于本研究的不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童尺桡骨干骨折治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
四、儿童前臂开放性骨折（论文参考文献）
- [1]牵拉按压分骨正骨手法结合弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨中段骨折42例[J]. 张伦广,郑志刚,潘三元,刘小钰. 中国中医骨伤科杂志, 2022(02)
- [2]葛氏伤科手法联合塑形纸夹板治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效研究[D]. 吴晨熙. 南京中医药大学, 2021(01)
- [3]切开/闭合复位弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨干骨折的临床研究[D]. 储涛. 安徽医科大学, 2021(01)
- [4]二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究[D]. 蒋暑雨. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折[D]. 陈耀宗. 南京中医药大学, 2020(08)
- [7]闭合复位克氏针髓内固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折的临床研究[D]. 向琳茜. 西南医科大学, 2020(09)
- [8]弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的疗效观察[J]. 郭海滨,路真. 中国矫形外科杂志, 2019(24)
- [9]弹性髓内针与钢板在治疗儿童尺桡骨干骨折中的临床效果分析[D]. 何雨. 新乡医学院, 2019(06)
- [10]两种内固定方式联合中药外洗治疗儿童尺桡骨干骨折的临床研究[D]. 张忠. 山东中医药大学, 2019(06)