（四川省阆中市人民医院检验科四川阆中637400）
【摘要】目的：探索冠心病合并糖尿病患者血脂检验对于临床诊断的价值。方法：80例冠心病合并糖尿病患者为研究组，同时将在我院接受体检的健康者80例作为对照组。均接受血脂检验，结果对比分析。结果：研究组TC、TG、LDL-C以及ApoB等相关血脂指标水平均显著性超过对照组(P<0.05)；研究组HDL-C以及ApoAl指标水平均显著性低于对照组(P<0.05)。结论：冠心病合并糖尿病患者血脂检验为临床预防及治疗冠心病合并糖尿病有积极的指导价值。
【关键词】血脂检验；冠心病；糖尿病
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）14-0207-02
Clinicalvalueofbloodlipidtestinpatientswithcoronaryheartdiseasecomplicatedwithdiabetesmellitus
TangYong.
Departmentofclinicallaboratory;LangzhongMunicipalPeoplesHospital;Sichuan637400
【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalvalueofserumlipidsinpatientswithcoronaryheartdiseasecomplicatedwithdiabetesmellitus.Methods80patientswithcoronaryheartdiseasecomplicatedwithdiabetesmellituswereincludedinthestudygroup,andthehealthysubjectsinourhospitalwereselectedascontrolgroup(n=80).Allthepatientsreceivedbloodlipidtest.ResultsThelevelsofTC,TG,LDL-CandApoBinthestudygroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05),whiletheHDL-CandApoAllevelsinthestudygroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionThetestofserumlipidinpatientswithcoronaryheartdiseasecombinedwithdiabetesmellitushaspositiveguidingvalueforclinicalpreventionandtreatmentofcoronaryheartdiseasewithdiabetesmellitus.
【Keywords】Bloodlipidtest;Coronaryheartdisease;Diabetesmellitus
近年来，由于多种因素的交互作用，导致冠心病以及糖尿病均具有较高的发病率，严重影响患者健康以及生命安全[1,2]。其中，有较大比例的患者为冠心病合并糖尿病，其危害性相对更大。该病的发病机制相对复杂，具有较多的诱因[3]。发病后，患者将表现出明显的疼痛、发热以及恶心等相关不良反应症状，严重影响患者的正常工作以及生活，同时带来较大的家庭压力[4]。针对该类患者采取有效方式进行诊断，对于对症实施治疗具有极为重要的意义[5]。我院积极开展该项研究，探索分析针对冠心病合并糖尿病患者实施血脂检验对于其临床诊断的作用和价值，取得了一定的经验。基本情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所纳入患者均为我院2015年6月-2016年6月期间收治的冠心病合并糖尿病患者，共计80例，作为研究组。含男46例、女34例；年龄39～72岁，平均(59.5±8.5)岁。所有患者均具有明显的疼痛、发热以及恶心等相关不良反应症状，均有冠心病以及糖尿病史。已对合并有其他重要脏器疾病患者予以排除。同时，将在我院接受体检的健康者随即抽取80例作为对照组，含男48例、女32例；年龄42～69岁，平均(58.7±9.2)岁。两组患者年龄、性别构成等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有研究对象均接受常规方式检查，主要为心电图、心电图负荷试验、超声心动图以及血液检查等[6]。在次基础上，予以血脂检验诊断，具体操作方法为：引导检查对象于检查日早晨禁食并保持空腹，由医护人员在研究对象空腹状态下以常规方式采集静脉血。采血量大约为3mL左右，在1min内实施血清分离处理，确保不发生溶血等现象。完成采集后，将其置放于干燥试管中。于2h内接受血液自动化检测，检测设备选用日本日立公司生产的7020型全自动生化分析仪[7,8]。
1.3观察指标[9]
将两组研究对象的相关血脂检验指标数据进行对比，具体包含以下6项：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl)以及载脂蛋白B(ApoB)。
1.4统计学方法
利用SPSS18.0软件对相关数据实施分析处理，结果数据以“均数±标准差”方式表示，并进行t检验。若P<0.05，证实差异具有统计学意义[10]。
2.结果
研究组TC、TG、LDL-C以及ApoB等相关血脂指标水平均显著性超过对照组(P<0.05)；研究组HDL-C以及ApoAl指标水平均显著性低于对照组(P<0.05)。见表1。
3.讨论
冠心病以及糖尿病等均属于临床较为常见几类慢性疾病之一，冠心病属于糖尿病患者较为严重的一类并发症类型[11]。两种疾病并发后，将产生较为明显的危害性。具有较高的发病率、致残率以及死亡率。针对患者采取有效方式进行确诊，对于实施相应治疗具有极为重要的科学价值和借鉴作用。既往一般实施影像学诊断，尽管可以取得一定的效果，但确诊率相对较低，还不够理想[12]。
近年来，血脂检验针对冠心病合并糖尿病患者诊断，已经得到了逐步推广应用，其效果较为理想。常规血脂检验中，主要参考患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl)以及载脂蛋白B(ApoB)等相关指标。这些指标中，TC作为血脂一个相对独立的指标，对于动脉粥样硬化的发生以及发展等都具有十分重要的指导意义。临床研究结果显示，不管TC指标处于哪一水平，糖尿病合并冠心病患者的发病率都达到了非糖尿病患者2～4倍。而高TG血症也属于血脂中较为重要的指标，这一指标已经成为冠心病的重要危险信号。当糖尿病患者发病后，其血脂将发生异常，容易导致HDL-C水平发生明显下降。因此，应该对于血脂检查过程中HDL-C发生下降的患者要高度重视，并采取针对性措施以有效维持HDL-C水平。LDL也属于血脂指标注意，该指标可以有效反应冠心病危险系数。血脂中的ApoAl以及ApoB等其他成分，也可以有效反映动脉粥样硬化病灶变化情况，该系列指标对于病灶的形成、发展等均具有一定的抑制作用。
本研究中，将冠心病合并糖尿病患者的相关血脂指标与健康人群进行对比，结果显示，患者的TC、TG、LDL-C以及ApoB等相关血脂指标水平均显著性超过健康人群；患者的HDL-C以及ApoAl指标水平均显著性低于健康人群。这表明，针对冠心病合并糖尿病患者实施血脂检验，与健康人群相比，明显异常，为临床预防及治疗冠心病合并糖尿病有积极的指导价值。
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