刘海花
中南大学湘雅医院湖南长沙410008
【摘要】目的：分析管道标识在ICU护理安全中的临床应用效果。方法：选取2012年12月~2014年12月我院收治的使用管道标识护理的ICU重症患者84例为观察组，同时随机选择使用管道标识前的ICU重症患者84例为对照组，对两组患者给药差错、更换管道差错等护理差错和对护理服务的满意程度等情况进行对比分析。结果：观察组患者给药差错、更换管道差错等护理差错的发生率和患者、家属对护理服务的满意程度等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论:在对ICU重症患者实施护理服务的过程中，管道标识的运用可以有效的提高护理人员风险防范的意识，减少了护理缺陷和给药差错、更换管道差错等护理差错的发生，更好的体现出“以人为本”的护理理念，具有显著安全性和效果，值得临床应用和推广。
【关键词】管道标识；ICU护理；给药差错；更换管道差错；护理缺陷
【中图分类号】R472【文献标识码】A
ICU重症监护室是医院一个比较特殊的科室，这一科室所收治的均为一些重症型患者，为了维持患者的生命安全，保证抢救成功和对患者治疗的有效性，患者会被安置空肠管、胃管、输液通路、引流管、尿管等各种生命管道，如果对患者进行的护理不当，患者非常可能出现管道脱落、感染等情况的发生，同时，管道使用错误会引起给药差错和更换管道差错等护理差错的发生，引起严重的护理事故，甚至会威胁患者的生命，在这样的情况下在护理服务中使用管道标识，避免各种护理差错的发生就显得尤为重要[1-2]。本文选取2012年12月~2014年12月我院收治的使用管道标识护理的ICU重症患者84例和使用管道标识前的ICU重症患84例为研究对象，对管道标识在ICU护理安全中的临床应用效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月~2014年12月我院收治的使用管道标识护理的ICU重症患者84例和使用管道标识前的ICU重症患84例为研究对象，观察组患者有男性患者48例，女性患者36例，年龄在22~68岁之间，平均年龄为45.6岁，对照组患者有男性患者45例，女性患者39例，年龄在24~70岁之间，平均年龄为49.3岁，两组患者在性别、年龄等一般情况上没有明显差异，样本间差异具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予ICU重症护理服务，在实施护理服务的过程中并未使用管道标识，观察组患者护理方法与对照组相同，但是在ICU重症护理服务的基础上给予管道标识，具体的使用方法和内容如下：
1.2.1管道标识的设计和制作：管道标识的设计材料可以选择红、黄、绿三种颜色的黏贴纸，管道标识统一制作为大小为4.0cm×2.5cm的规格。
1.2.2管道标识的使用
1.2.2.1各种管道对应的管道标识颜色：根据人们对颜色的初步认识来确定各种管道所对应的颜色，方便护理人员记忆，空肠管，胃管的颜色为绿色，给人绿色食物的感觉；而引流液多为人体的排泄物，所以要用黄色作为尿管和各种外科引流管的管道标识；静脉输液管的颜色要选择红色，在护理人员给患者加药的过程中给予一定的警示，镇静和镇痛类药物的颜色为粉红，儿茶酚胺类药物颜色为朱红，血管扩张类药物为玫红。
1.2.2.2管道标识所固定的位置：鼻肠管、胃鼻管等管道标识的位置应该在入口端10cm处；尿管的管道标识应该位于分叉处气囊端；各种引流导管管道标识应该位于距切口20cm处；微量泵泵入应该为双标识，在注射器尾端和延长管与三通管连接的尾端均留置管道标识。
1.2.3管道标识护理：护士长应该对护理人员进行统一的培训，让护士对管道标识的重要性和作用进行一定的讲解，让护理人员指导管道标识混乱的严重不良后果，让护士牢记不同颜色管道标识所对应的管道，进而让护理人员为患者提供更加优质的安全护理服务。
1.3观察指标
对两组患者给药差错、更换管道差错等护理差错的发生率和患者、家属对护理服务的满意程度等情况均进行详细的观察和记录，以供实验统计和分析。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0对实验研究中出现的所有数据进行统计、分析和处理，其组间构成和计数资料比较用卡方（X2）检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，采用t进行配对检验，将P<0.05作为表明实验数据差异具有统计学意义的标准。
2结果
2.1观察组共有患者84例，其对护理服务的满意率为96.4%%，对照组共有患者84例，其对护理服务的满意率为90.5%，观察组患者对护理服务的满意程度明显优于对照组患者，实验数据差异具有统计学意义，（p<0.05）。详见表1。
表1两组患者对护理服务的满意率对比分析
组别例数很满意满意基本满意不满意满意率
观察组84342522396.4%
对照组84262426890.5%
*注：与对照组比较，P<0.05。
2.2观察组共有84例患者，其中发生给药差错的患者有0例，其给药差错发生率为0.0%，发生更换管道差错的患者有1例，其更换管道差错发生率为1.2%，共有1例患者发生了护理差错，护理差错发生率为1.2%；对照组共有84例患者，其中发生给药差错的患者有2例，期给药差错发生率为2.4%，发生更换管道差错的患者有3例，其更换管道差错发生率为3.6%，共有5例患者发生了护理差错，护理差错发生率为6.0%，观察组患者给药差错、更换管道差错等护理差错的发生率等情况均明显优于对照组，具有统计学意义，（p<0.05）。
3讨论
在对重症ICU患者实施护理服务和治疗的过程中，护理人员和主治医生应该给予高度的重视，保证对患者治疗和护理的及时性和准确性，为了达到有效护理的目的需要在护理的过程中设置一些醒目的管道标识保证护理和用药的安全[3-4]。
在对ICU重症患者实施护理服务的过程中管道标识的运用提高了护理人员风险防范的意识，对管道进行醒目、统一、规范和容易分辨的管道标识，避免了因为管道多而复杂所产生的管道使用差错[5]。同时管道标识的运用也有效的降低了护理缺陷和潜在护理风险、隐患的发生，强化了护理工作的规范性，对护理人员有一定的警示作用，减少了护理差错事故的发生，提高了临床护理的有效性，是一种非常有效的护理措施[6]。在本次试验研究中，观察组患者给药差错、更换管道差错等护理差错的发生率和患者、家属对护理服务的满意程度等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在对ICU重症患者实施护理服务的过程中，管道标识的运用可以有效的提高护理人员风险防范的意识，减少了护理缺陷和给药差错、更换管道差错等护理差错的发生，更好的体现出“以人为本”的护理理念，具有显著安全性和效果，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]华丽.护理标识在护理安全管理中的应用及效果[J].临床护理杂志,2011,10(02):167-169
[2]金宁双,张利华,林秋娥.护理标识在ICU护理安全管理中的应用[J].蛇志.2013,25(04):395-396
[3]朱海英,吴艳萍,张兴红.护理标识在ICU安全管理中的应用[J].中国现代医药杂志,2013,15(11):486-487
[4]陶雪江.标识在ICU患者安全管理中的应用[J].现代医药卫生,2012,28(21):3302-3303
[5]艳萍,徐艳羚.护理警示标识在医院安全管理中的应用[J].医院管理论坛,2010,27(12):1124-1126
[6]梁雁芳.视觉识别标志在管道安全管理中的应用[J].护士进修杂志,2011,10(26):1832-1833