3D打印截骨导板辅助股骨内侧髁上闭合楔形截骨治疗膝外翻

论文摘要

目的探讨3D打印截骨导板在股骨内侧髁上闭合楔形截骨治疗下肢外翻畸形的临床应用效果。方法收集2017年2月至2019年5月华北医疗集团峰峰总院邯郸院区膝外翻行股骨内侧髁上闭合楔形截骨的16例患者资料,纳入13例。术前测量双下肢站立位全长正侧位X线片,设计截骨方案后,将膝关节CT数据发往厂家,按我科要求定制3D截骨导板。术中使用3D打印导板进行截骨,同时使用厂家配套股骨截骨钢板固定股骨,统一康复流程。结果根据手术前后双下肢站立位全长片,测量下肢负重力线比率(weight bearing lineratio,WBLR),本组患者术前WBLR均值83.5%(75%～114%),术后均值为48.5%(45.8%～49.7%),平均改善35%(25.3%～68.2%);股胫角(femorotibial angle,FTA),术前FTA均值161.2°(155°～168°),术后均值175.4°(170°～178.2°),平均改善13.4°(9°～15°);股骨远端外侧机械轴角(mechanical lateral distal femoral angle,mLDFA)术前均值76.2°(67.2°～78.5°),术后均值88.7°(85.2°～91.5°),平均改善12.6°(7.2°～24.5°)。术前、术后WBLR、FTA、mLDFA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。截骨合页完整度,13合页中有6个合页断裂。3个月时对患者行美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分,术前平均90.6分(76～97分),改善至术后平均94.6分(88～99分),但差异无统计学意义(P>0.05)。骨质愈合情况:12例在3个月时愈合,1例于6个月时延迟愈合。结论采用3D打印截骨导板股骨远端内侧髁上闭合楔形截骨技术,WBLR控制精度高,FTA与mLDFA矫正满意,截骨端固定稳定可靠,可早期下地,骨质愈合率高。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 临床资料
•   1.2 目标力线及3D截骨导板制作
•     1.2.1 术前目标力线及截骨角度设计
•     1.2.2 定制截骨导板
•   1.3 手术方法
•   1.4 术后处理
•   1.5 统计学处理
• 2 结 果
•   2.1 一般情况
•   2.2 术后测量及评价
• 3 讨 论
•   3.1 精准度满意
•   3.2 合页断裂
•   3.3 愈合率
•   3.4 关节评分及满意度调查

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 王斌,韩守江,张合,张昭军,高小康,李江涛

关键词: 打印,截骨板,股骨截骨,膝外翻

来源: 实用骨科杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 华北医疗集团峰峰总院邯郸院区骨三科

分类号: R687.3

DOI: 10.13795/j.cnki.sgkz.2019.12.018

页码: 1128-1132

总页数: 5

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