导读:本文包含了腰椎间盘髓核摘除论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:右美托咪定,腰椎间盘突出,髓核摘除术,麻醉
腰椎间盘髓核摘除论文文献综述
杨帆,徐妍丽,甘倩[1]（2019）在《右美托咪定在老年腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用效果》一文中研究指出目的分析右美托咪定在老年腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用效果。方法 50例老年腰椎间盘突出患者按照随机数表法分为观察组(25例)和对照组(25例)。对照组给予适量生理盐水,观察组给予等量右美托咪定。观察两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO_2)、镇静评分标准(Ramsay)、视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)量表评分、不良反应和满意度差异。结果麻醉前(T1)～给予右美吡咪定(T2),两组MAP、SPO_2和VAS差异无明显变化(P>0.05);手术切皮(T3)、手术30 min(T4)、手术结束(T5),观察组上述3种指标显着低于对照组(P<0.05)。T1,两组HR、Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);T2～T5,观察组HR明显低于对照组,而Ramsay评分则显着高于对照组(P<0.05)。术前,两组ODI评分差异不明显(P>0.05);术后,观察组ODI评分明显低于对照组(P<0.05)。术后,观察组不良反应(呼吸抑制、心动过缓、躁动、寒战)显着低于对照组(P<0.05);观察组指令配合率(92.0%)明显高于对照组(64.0%),且外科满意度(92.0%)显着高于对照组(68.0%,P<0.05)。结论右美托咪定对治疗老年腰椎间盘突出髓核摘除术患者效果显着,显着提高镇痛镇静效果,降低不良反应,安全性好。(本文来源于《中国老年学杂志》期刊2019年22期）
姚金志[2]（2019）在《单节段腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术后10年以上随诊观察与分析》一文中研究指出目的:探究单节段腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术后10年以上的远期疗效。方法:选取我院收治的单节段腰椎间盘突出症进行单纯髓核摘除术治疗的100例患者作为观察对象,术后10年对其进行随诊观察,掌握其医学影像学资料并进行分析。结果:X线片检测显示腰椎序列正常人数占比为94.0%,Ⅰ度滑脱者人数占比为6.0%。100例患者均未显示腰椎过伸过屈位动态不稳定。57例(57.0%)患者手术节段椎间隙变窄,手术节段残存的活动度为0.2°～13.2°,平均(5.11±1.04)°。手术节段存在腰椎间盘突出的有16例,有10例患者自述出现腰腿疼痛症状。有32例患者的手术节段出现终板信号改变,其中ModicⅠ型有10例,Ⅱ型22例;有2例患者出现全终板信号改变,剩余患者则呈现出手术侧终板改变。X线片检测提示手术头侧相邻节段椎间盘出现退变改变者有21例,Ⅱ级15例,Ⅲ级6例。100例患者在MRI T_2像上头侧相邻节段椎间盘均出现不同程度的退变表现,Pfirrmann椎间盘退变分级:1～5级76例,≥6级24例。78例患者存在不同程度的骨质增生、黄韧带肥厚以及关节囊增厚等退变。X线片上手术节段椎间隙狭窄患者的ODI评分明显高于无狭窄患者(P<0.05)。结论:单节段腰椎间盘突出症进行单纯髓核摘除术治疗后,患者在10年时间内能保留一定的活动度,不会出现脊柱不稳情况,但手术相邻节段退变以及椎间隙变窄的发生率较高,需要临床进行重点关注。(本文来源于《医学理论与实践》期刊2019年22期）
邓小磊,侯德才[3]（2019）在《独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者椎间孔镜髓核摘除术后残余痛的临床研究》一文中研究指出目的观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者椎间孔镜髓核摘除术后残余痛的临床疗效。方法将60例椎间孔镜髓核摘除术后残余痛患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予术后常规康复治疗;治疗组30例在对照组的基础上加用独活寄生汤加减治疗。2组均治疗28 d后统计疗效,并比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI)评分、症状评分(包括腰腿酸痛、肢体麻木、椎体旁压痛及下肢放射痛)及简明健康状况量表(SF-36)评分(包括生理职能、生理功能、情感职能、生命活力、社会功能、心理健康、总体健康及躯体疼痛)变化情况。结果治疗组总有效率96. 7%,对照组总有效率80. 0%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS评分及ODI评分均明显降低(P <0. 05),JOA评分明显升高(P <0. 05),且治疗组治疗后对各评分改善均优于对照组(P <0. 05)。2组治疗后腰腿酸痛、肢体麻木、椎体旁压痛及下肢放射痛评分与本组治疗前比较均明显降低(P <0. 05),且治疗组治疗后各症状评分均低于对照组(P <0. 05)。2组治疗后SF-36生理职能、生理功能、情感职能、生命活力、社会功能、心理健康、总体健康及躯体疼痛评分与本组治疗前比较均明显升高(P <0. 05),且治疗组治疗后SF-36各项评分均高于对照组(P <0. 05)。结论独活寄生汤加减治疗LDH患者椎间孔镜髓核摘除术后残余痛疗效确切,可明显缓解疼痛,改善腰椎功能及相关症状,提高生活质量。(本文来源于《河北中医》期刊2019年08期）
李大红,曹元[4]（2019）在《探讨经皮椎间孔镜下行腰椎间盘髓核摘除术的手术配合及护理要点》一文中研究指出目的对经皮椎间孔镜下行腰椎间盘摘除术的手术配合以及护理要点进行探讨。方法将我科室于2018年12月1日至2019年5月31日收治的19例经临床确诊的腰椎间突出患者作为本次研究对象,所有患者均进行经皮椎间孔镜下行腰椎间盘摘除术的临床治疗。在进行经皮椎间孔镜下行腰椎间盘摘除术的过程中,实施了有效的护理配合操作,然后观察患者的手术效果。结果手术过程中,医护人员和患者都能积极配合,所有患者的手术时间为40～100 min,而且术中出血量少,术后恢复过程中无并发症发生。手术均顺利完成,并且治疗效果良好。结论由于椎间孔镜下行腰椎间盘髓核摘除术本身就有着手术切口小、术中出血少、术后恢复快等优点,加上手术过程中,医护人员充分做好了积极的准备与配合,提高了患者的手术依从性,进一步提高了手术的成功率和治疗效果。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年91期）
段叁虎,赵智利,刘凯,侯育飞[5]（2019）在《经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及VAS评分影响分析》一文中研究指出目的:探讨对于腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术的应用价值。方法:选取我院于2016年9月到2018年12月期间收治的30例腰椎间盘突出症患者,依照随机分组法分为试验组(n=15例)和参照组(n=15例)。试验组予以经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,参照组予以椎板开窗减压髓核摘除术治疗,比较两组患者的VAS评分、ODI评分以及手术相关指标。结果:试验组手术用时、术中出血量、切口长度及住院时长均优于参照组,组间对比P<0.05;试验组的VAS评分及ODI评分均低于参照组,组间对比P<0.05。结论:将经皮椎间孔镜下髓核摘除术应用于腰椎间盘突出症的临床治疗中,其具有手术创伤小、康复速度快等优势,能够有效提高患者的生活质量,实现良好的预后效果。(本文来源于《名医》期刊2019年10期）
潘科,李志伟,彭浩,梁春平[6]（2019）在《经皮椎间孔入路及椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症50例的疗效分析》一文中研究指出目的观察经皮椎间孔入路及椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 50例腰椎间盘突出症患者,均行经皮椎间孔入路及椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术,分别于术前及术后1周、1个月、3个月评价所有患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并于术后3个月随访时按照改良Macnab标准评价患者的临床疗效。结果所有患者术后1周、1个月及3个月的VAS评分分别为(1.88±0.95)、(1.62±0.65)、(1.41±0.67)分,均明显低于术前的(7.53±1.01)分,术后1周、1个月及3个月的ODI分别为(29.62±5.84)%、(18.21±2.62)%、(15.41±1.73)%,均明显低于术前的(75.20±9.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访时按照改良Macnab标准评价,优32例,良14例,可2例,差2例,优良率为92.0%。结论经皮椎间孔入路及椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的创伤小,并发症少,术后能早期下地行走,患者能够有效减轻疼痛,术后恢复较快,可作为治疗腰椎间盘突出症的首选方式。(本文来源于《中国实用医药》期刊2019年29期）
储旭东,钱华钧,许斌,周江山,潘律[7]（2019）在《经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后康复及JOA评分的影响》一文中研究指出目的分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后康复及日本骨科协会评估治疗分数评分(JOA)的影响。方法选取2016年4月—2018年4月该院收治的88例LDH患者,简单随机化分组,对照组(n=44)给予微创椎板间开窗髓核摘除术,观察组(n=44)给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术,比较两组手术一般情况(手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后下床活动时间、住院时间)、JOA评分、并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术切口长度、术后下床活动时间、术后住院时间分别为(60.45±7.94)m L、(0.50±0.11)cm、(1.11±0.53)d、(5.87±1.26)d,均低于对照组的(79.19±8.55)mL、(3.11±0.16)cm、(2.59±0.61)d、(9.66±1.35)d,差异有统计学意义(t_1=10.654,P_1=0.000;t_2=89.165,P_2=0.000;t_3=12.149,P_3=0.000;t_4=13.614,P_4=0.000)。观察组术后3个月、6个月JOA评分分别为(23.05±0.42)分、(27.54±0.16)分,高于对照组的(19.77±0.35)分、(24.07±0.14)分,差异有统计学意义(t_1=39.796,P_1=0.000;t_2=108.265,P_2=0.000);观察组并发症发生率(2.27%,1/44)与对照组(4.55%,2/44)比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术应用于LDH患者,创伤较小,能减少术中出血量,缩短手术时间,促进患者恢复,改善患者腰部功能。(本文来源于《系统医学》期刊2019年20期）
刘淑军[8]（2019）在《研究腰椎间盘突出症应用小切口髓核摘除术的效果》一文中研究指出目的研究在腰椎间盘突出症治疗中应用小切口髓核摘除术进行治疗的临床效果。方法纳入天津市红桥医院收治的84例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,依据治疗方式将其分为传统组和研究组,每组各42例。传统组给予传统术式全椎板切除术进行治疗,研究组给予小切口髓核摘除术进行治疗,对两组临床效果进行对比分析。结果研究发现,研究组切口长度、术中出血量、术后首次下床活动时间及住院时间均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗前JOA评分(日本骨科学会腰椎功能评分)与传统组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组评分高于传统组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论小切口髓核摘除术用于腰椎间盘突出症治疗中的效果良好,值得在临床上推广应用。(本文来源于《黑龙江医学》期刊2019年10期）
李军杰,邓强,张彦军,李中锋,彭冉东[9]（2019）在《经皮椎间孔镜技术与椎板节段开窗减压术对中青年腰椎间盘突出症患者髓核摘除术中远期疗效分析》一文中研究指出目的对比传统椎板间开窗术与经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗中青年单节段腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月～2017年1月收住我院行手术治疗的30例LDH中青年患者,根据术式不同分为孔镜组和开窗组各15例,开窗组患者均采用了全麻麻醉下经椎板间开窗术式对患者进行治疗,孔镜组均采用局麻联合静脉复合麻醉下经椎间孔入路脊柱内镜技术对患者进行治疗,对比两组患者的临床情况。结果孔镜组的术中出血量、手术时间及术后住院时间明显优于孔镜组(P﹤0.05);术后,开窗组和孔镜组的VAS疼痛及ODI评分均较各组治疗前有明显改善(P﹤0.05),组间比较差异未见统计学意义(P﹥0.05);开窗组和孔镜组的改良Macnab疗效评分优良率分别为90%、80%,组间比较差异未见统计学意义(P﹥0.05)。结论在中青年LDH的治疗中,椎间孔镜术与椎板间开窗术两种手术治疗方式均取得一定的疗效,均可作为中青年LDH手术治疗的微创术式,但相比椎板间开窗术,椎间孔镜术在手术时间、术中出血量、术后恢复以及麻醉方面等临床指标上有更加显着的优势,而开窗术式更为脊柱外科医师熟悉,学习曲线低,疗效肯定,值得在临床上推广应用。(本文来源于《第五届“华夏黄河骨科大会”、甘肃省老年医学会脊柱疾患专业委员会第二届学术年会、中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第十二届学术年会暨第四届专业委员会换届会议论文集》期刊2019-10-18）
王许可,李无阴,周英杰,赵刚,郑怀亮[10]（2019）在《椎间孔镜单通道下髓核摘除术治疗高度脱出移位型青年腰椎间盘突出症疗效分析》一文中研究指出[目的]探讨椎间孔下髓核摘除术(percutoneous endoscopic transforaminl discectomy,PETD)治疗青年重度脱出移位型腰椎间盘突出症的安全性和有效性。[方法]收集2014年3月至2017年12月入住我院且术后随访大于12月的重度脱出移位型青年腰椎间盘突出症患者51例,其中PETD 23例,男18例,女5例,平均(34.91±7.54)岁(27～44岁),病程(21.43±10.78)月(3～48月)。椎板开窗单纯髓核摘除术(fenestration discectomy,FD) 18例,其中男10例,女8例,年龄(37.89±5.27)岁(20～44岁),病程(23.00±14.00)月(6～60月)。随访12-36月,平均22±8月,记录并比较两组手术时间、术中出血量、止痛药应用、住院时间、并发症率和复发率、以及手术前后腰部和下肢疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index Oswestry,ODI)和改良MacNab评分、手术节段椎间隙高度变化,并进行统计学分析,评估手术疗效。[结果] PETD组在术中出血量、术后止痛药比例及住院时间方面小于FD组,差异有统计学意义(P<0.05)。FD组手术时间小于PETD组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组手术前后下肢VAS评分差异无统计学意义。PETD组在术后1天、术后1月腰痛评分及术后1月ODI评分方面,PETD组小于FD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访VAS、ODI评分差异无统计学意义。两组椎间隙高度丢失度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访按改良MacNab标准评定,PETD组:优15例、良7例、可1例,差0例,优良率95.7%,FD组优12例、良5例、可1例,差0例,优良率为94.4%,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]椎间孔镜下髓核摘除术治疗重度脱出移位型青年腰椎间盘突出症不但可达到与椎板开窗单纯髓核摘除术同样的安全性和有效性,且在创伤大小和术后早期恢复方面,显示出了更优的临床效果,但椎间隙高度丢失两者差异无统计学意义。(本文来源于《第五届“华夏黄河骨科大会”、甘肃省老年医学会脊柱疾患专业委员会第二届学术年会、中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第十二届学术年会暨第四届专业委员会换届会议论文集》期刊2019-10-18）
腰椎间盘髓核摘除论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探究单节段腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术后10年以上的远期疗效。方法:选取我院收治的单节段腰椎间盘突出症进行单纯髓核摘除术治疗的100例患者作为观察对象,术后10年对其进行随诊观察,掌握其医学影像学资料并进行分析。结果:X线片检测显示腰椎序列正常人数占比为94.0%,Ⅰ度滑脱者人数占比为6.0%。100例患者均未显示腰椎过伸过屈位动态不稳定。57例(57.0%)患者手术节段椎间隙变窄,手术节段残存的活动度为0.2°～13.2°,平均(5.11±1.04)°。手术节段存在腰椎间盘突出的有16例,有10例患者自述出现腰腿疼痛症状。有32例患者的手术节段出现终板信号改变,其中ModicⅠ型有10例,Ⅱ型22例;有2例患者出现全终板信号改变,剩余患者则呈现出手术侧终板改变。X线片检测提示手术头侧相邻节段椎间盘出现退变改变者有21例,Ⅱ级15例,Ⅲ级6例。100例患者在MRI T_2像上头侧相邻节段椎间盘均出现不同程度的退变表现,Pfirrmann椎间盘退变分级:1～5级76例,≥6级24例。78例患者存在不同程度的骨质增生、黄韧带肥厚以及关节囊增厚等退变。X线片上手术节段椎间隙狭窄患者的ODI评分明显高于无狭窄患者(P<0.05)。结论:单节段腰椎间盘突出症进行单纯髓核摘除术治疗后,患者在10年时间内能保留一定的活动度,不会出现脊柱不稳情况,但手术相邻节段退变以及椎间隙变窄的发生率较高,需要临床进行重点关注。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
腰椎间盘髓核摘除论文参考文献
[1].杨帆,徐妍丽,甘倩.右美托咪定在老年腰椎间盘突出髓核摘除术中的应用效果[J].中国老年学杂志.2019
[2].姚金志.单节段腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术后10年以上随诊观察与分析[J].医学理论与实践.2019
[3].邓小磊,侯德才.独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者椎间孔镜髓核摘除术后残余痛的临床研究[J].河北中医.2019
[4].李大红,曹元.探讨经皮椎间孔镜下行腰椎间盘髓核摘除术的手术配合及护理要点[J].世界最新医学信息文摘.2019
[5].段叁虎,赵智利,刘凯,侯育飞.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及VAS评分影响分析[J].名医.2019
[6].潘科,李志伟,彭浩,梁春平.经皮椎间孔入路及椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症50例的疗效分析[J].中国实用医药.2019
[7].储旭东,钱华钧,许斌,周江山,潘律.经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后康复及JOA评分的影响[J].系统医学.2019
[8].刘淑军.研究腰椎间盘突出症应用小切口髓核摘除术的效果[J].黑龙江医学.2019
[9].李军杰,邓强,张彦军,李中锋,彭冉东.经皮椎间孔镜技术与椎板节段开窗减压术对中青年腰椎间盘突出症患者髓核摘除术中远期疗效分析[C].第五届“华夏黄河骨科大会”、甘肃省老年医学会脊柱疾患专业委员会第二届学术年会、中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第十二届学术年会暨第四届专业委员会换届会议论文集.2019
[10].王许可,李无阴,周英杰,赵刚,郑怀亮.椎间孔镜单通道下髓核摘除术治疗高度脱出移位型青年腰椎间盘突出症疗效分析[C].第五届“华夏黄河骨科大会”、甘肃省老年医学会脊柱疾患专业委员会第二届学术年会、中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第十二届学术年会暨第四届专业委员会换届会议论文集.2019