（四川省眉山市人民医院泌尿外科四川眉山620010）
【摘要】目的：本次研究通过对前列腺增生患者进行临床指标分析，主要分析前列腺电切加剜除在治疗膀胱突入明显的大体积前列腺增生症的疗效和临床效果。方法：本次研究对象选取2016年8月至2017年8月一年期间于我科住院拟行手术治疗的250余例前列腺患者中，通过检查和确诊，最终确定的膀胱突入明显的大体积前列腺增生患者样本56例，在进行一系列的专业术前准备后对这些患者都采取电切加剜除的方法进行治疗，从术前、术中、术后三个方面对患者的各项指标进行记录，主要包括患者对于生活质量的评分、对于前列腺情况的评分以及泌尿系统是否健康的相关参数记录，包括残余尿量的记录、最大尿流率是否处于正常参数内、夜晚排尿次数等。结果：手术都顺利地完成，接下来对患者的病情改善状况进行调查，通过对这些患者的一系列指标分析，我们得出在进行完手术之后，患者的泌尿情况得到了明显的改善，排尿变的通畅、尿液较术前变粗并有力的结论。在手术结束后的三个月后进行调查发现患者的各项指标都得到了明显的改善且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过前列腺电切加剜除的方法对膀胱突入明显的大体积前列腺增生症进行治疗能够有效地对患者的身体机能产生积极作用，改善了患者前列腺的各项指标，患者对于生活质量的评分具有显著提高。
【关键词】电切加剜除；前列腺增生症；前列腺指标
【中图分类号】R697.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）32-0070-01
前列腺电切加剜除技术是目前最新的针对膀胱突入明显的大体积前列腺增生的医疗手段，相比于传统的治疗方法，这一方法的优点明显：进行手术的过程较快、手术创伤面积较小、恢复时间较短、具有明确的疗效、后期的负作用发生率很低。大体积前列腺增生在一般的治疗中，手术操作具有很大的风险，因此采用这一方法能够对患者进行有效地治疗并保证手术的安全性。实践操作后，患者对于这一治疗手段的疗效有很大的肯定，患者的各方面都得到了改善，具体的实验过程操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取2016年8月至2017年8月一年期间于我科住院拟行手术治疗的250余例前列腺患者中，通过检查和确诊，最终确定的膀胱突入明显的大体积前列腺增生患者样本56例，患者的年龄范围在58-89岁之间，平均年龄71岁，病史在半年到十年不等，其中患有膀胱结石的患者有7例，同时患有高血压的患者有21例，冠心病患者有8例，贫血患者5例，糖尿病患者7例，在这里面年龄大于80岁的患者有4例。在进行一系列的专业术前准备后对这些患者都采取电切加剜除的方法对进行治疗，从术前、术中、术后三个方面对患者的各项指标进行记录，主要包括患者对于生活质量的评分、对于前列腺情况的评分以及泌尿系统是否健康的相关参数记录，包括残余尿量的记录、最大尿流率是否处于正常参数内、夜晚排尿次数等。
1.2治疗方法
先使用生理盐水进行冲洗，随后利用专业电切镜进行观察，确保一切正常后进行手术。步骤如下：（1）若存在膀胱结石，钬激光碎石后使用Ellick冲洗球将结石冲出，若结石大而硬，预计清石时间较长，则先进行电切手术，然后再进行切开取石；（2）进行手术时先将最接近精阜的尿道粘膜切开，接着利用电切环电凝将薄膜间隙找到，让增生的腺体往膀胱顶端的方向分散开，利用相同的方法剥离膀胱两侧的增生腺体至前列前的前端，同时控制出血；（3）从第二步的12点部位从上往下迅速的切除增生腺体，最后再利用Ellick冲洗球进行冲洗，一定要使用电切镜反复确认组织碎块完全冲出，以防止术后尿管的阻塞。
1.3评价标准
从术前、术中、术后三个方面对患者的各项指标进行记录，主要包括患者对于生活质量的评分、对于前列腺情况的评分以及泌尿系统是否健康的相关参数记录，包括残余尿量的记录、最大尿流率是否处于正常参数内、夜晚排尿次数等。
2.结果
2.1患者术前术后状态调查分析
在手术前后我们对于患者的情况都进行了一定的调查，通过对这些患者的一系列指标分析，我们得出：术后患者的泌尿情况得到了明显的改善，排尿变的通畅、尿液较术前变粗并有力。在手术结束后的三个月后进行调查发现患者的各项指标都得到了明显的改善且差异有统计学意义（P＜0.05）。具体分析内容见表。
表56例前列腺增生症患者术前术后分析
3.讨论
患有大体积前列腺增生症的患者人群年龄一般在60岁及以上，这一人群伴随有冠心病、糖尿病、高血压以及其他肝肾疾病的情况非常多，而这大大增加了常规手术的风险甚至成为手术的禁忌。在电切加剜除方法的出现后，进行手术的过程较快、手术创伤面积较小、恢复时间较短、具有明确的疗效、后期的并发症发生率很低，这很好的规避了以往治疗手段中的劣势。
本次研究选取的患者大部分都患有并发疾病，包括但不限于高血压、肺部的感染、哮喘病、肝肾疾病等等。在进行了手术后，一切日常生活都很顺利，恢复情况良好。在这个手术的进行中，必不可少的是手术前的充分准备、手术中实时严密的监护、操作人员娴熟的手术技巧、术后医护人员的跟进记录。这些方面的共同作用下使手术得到良好的效果。
【参考文献】
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