（济南军区总医院放疗科250031）
摘要：目的分析优质护理对PICC置管肿瘤患者依从性及心理健康状况的影响。方法本次选择的研究对象为在我院就诊的68例PICC置管肿瘤患者，根据随机抽签方式将患者分为对照组（常规护理干预）与实验组（优质护理干预），并分别对两组患者的依从性与心理健康状况进行详细的分析。结果实验组的依从性（97.06%）高于对照组（70.59%）（P<0.05）；实验组护理后的SCL-90评分（125.36±6.88）分高于对照组（102.34±4.12）分（P<0.05）。结论对于PICC置管肿瘤患者而言，实施优质护理干预的临床应用效果显著，值得临床推广。
关键词：优质护理；PICC置管肿瘤；依从性；心理健康状况
前言
对于恶性肿瘤患者而言，在进行化疗的过程中会经历反复多次的静脉给药操作，在治疗过程中会致使患者的静脉穿刺点出现一系列并发症现象，影响患者的预后恢复，而采取PICC置管治疗肿瘤患者的操作简单与安全，能有效降低各种并发症，临床的应用十分广泛[1]。本文主要就优质护理对PICC置管肿瘤患者依从性及心理健康状况的影响进行观察，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院选择在2015年8月至2016年9月期间治疗的68例PICC置管肿瘤患者，根据随机抽签法将研究对象分为对照组与实验组。对照组34例患者中，男性患者为19例，女性患者为15例，年龄范围在50～71岁之间，平均年龄为（61.89±2.13）岁，其中，食管癌患者为11例，胃癌患者为8例，乳腺癌患者为10例，结直肠癌患者为5例；实验组34例患者中，男性患者为18例，女性患者为16例，年龄范围在51～73岁之间，平均年龄为（62.13±2.89）岁，其中，食管癌患者为9例，胃癌患者为10例，乳腺癌患者为8例，结直肠癌患者为7例。应用计算机软件对两组一般资料比较，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组PICC置管肿瘤患者实施常规护理方法对患者详细说明PICC置管会引发的问题与注意事项，并对出现的问题进行预防与护理。实验组PICC置管肿瘤患者实施优质护理，具体护理干预方法如下：
（1）健康方面教育干预：PICC置管前1天为患者详细介绍其操作方法、护理方法以及注意事项等知识，对于患者的问题疑问及时进行解答；PICC置管时，护理人员应该指导患者采取平卧姿势，上臂向外伸展并与躯体之间保持90度，在操作时积极询问患者的舒适程度，在PICC置管过程中对患者的疼痛情况进行详细评价，并可适当予以患者2%利多卡因进行局部麻醉；PICC置管成功后，采取加压绷带行固定与止血操作，加强对穿刺部位进行观察，指导患者家属对穿刺部位清洁。
（2）心理方面护理干预：护理人员应该积极与患者进行沟通，并以患者的角度出发看待问题，采取亲切的话语询问患者在治疗过程中的不适应感，与患者家属进行沟通与交流，让家属了解心理方面的护理对于患者的重要性[2]。
1.3观察指标
依从性：采取问卷调查的方法对患者的治疗与护理依从性进行评价，调查指标包括是否延期依次、是否自我观察、是否遵守医院规章等。心理健康状况：采取症状自评量表（SCL-90）对患者的心理健康情况进行评价，分数越高，则说明患者的心理健康改善情况越好。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（）表示计量资料，使用t检验，使用检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。
2.结果
实验组的依从性与SCL-90评分明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。如表1：
3.讨论
随着经济的不断发展，优质护理越来越受到人们的喜爱，已经逐渐将临床上的常规护理所取代。PICC置管是肿瘤患者在化疗期间较为重要的辅助治疗手段，对于PICC置管肿瘤患者而言，在此期间采取优质护理能够有效减少在化疗期间因多次静脉给药，所导致患者的静脉穿刺点受到损伤[3]。通过优质护理对患者以健康方面与心理方面进行护理，能有效加强患者与家属的沟通，让其了解PICC置管的操作方法与注意事项，提升对自身疾病的认识，增强患者与家属对于该治疗方法的信心，并且对两方面的护理方法进行科学有效的整合，分别在PICC置管前、置管时以及置管后开展护理，确保PICC置管的整个过程能够顺利进行，在此期间询问患者对于PICC置管的感受，促使患者的生理与心理得到较大的满足，有效取得患者与家属的配合[4-5]。
此次研究中实验组的依从性与SCL-90评分由于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。对PICC置管肿瘤患者实施优质护理的临床应用效果显著，能提升患者的依从性与心理健康情况，具有显著的应用价值。
参考文献
[1]严昭仪.优质护理对肿瘤患者PICC置管依从性的影响[J].医疗装备，2017，30（13）：160-161.
[2]束寒玲，戴文君，张小华，等.电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果[J].中国护理管理，2016，16（4）：535-539.
[3]吉萍萍，卢燕.优质护理干预在肿瘤PICC置管中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（1）：86-88.
[4]谭琼瑛.健康教育路径干预对PICC置管肿瘤患者自我护理能力和健康行为的影响[J].泰山医学院学报，2016，37（5）：536-538.
[5]罗雯.优质护理干预对经外周静脉置入中心静脉导管置管肿瘤患者的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（1）：179-181.