湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙410000
【摘要】目的：分析在甲状腺癌患者中应用心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响。方法：择取2017年5月至2018年6月我院收治的78例甲状腺癌患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组39患者行以常规护理，研究组39例患者在常规护理基础上加行心理护理干预，对两组患者的焦虑、抑郁情绪以及护理满意度情况进行分析和比较。结果：护理干预前两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较无统计学差异，护理干预后研究组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）；护理干预后，研究组收缩压水平、舒张压水平、心率均明显优于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺癌患者中应用心理护理干预可以改善患者焦虑、抑郁情绪，还可以改善患者心率及血压水平，具有显著临床价值，值得推广。
【关键词】甲状腺癌；心理护理干预；焦虑；抑郁
甲状腺癌属于常见恶性肿瘤肿瘤疾病之一，近些年该疾病发生率呈现出递增趋势，甲状腺癌不仅会降低患者生活质量，同时在治疗期间患者还容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，这不仅会影响患者的临床治疗，还会对患者的预后产生影响，因此需要选用有效的护理干预措施，改善患者的不良情绪，减轻其心理负担，提高患者生活质量[1]。基于此，本文择取2017年5月至2018年6月我院收治的78例甲状腺癌患者，分析应用心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年5月至2018年6月我院收治的78例甲状腺癌患者，所选患者均与《甲状腺癌诊断与治疗标准》中相关诊断标准相符合，排除合并心脑血管疾病、精神疾病、沟通障碍、其他部位恶性肿瘤等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组39患者中，男15例，女24例，年龄最大为68岁，最小为41岁，年龄均值为（55.3±8.6）岁，病程最长为7年，最短为1年，病程均值为（3.8±1.3）年；研究组39患者中，男16例，女23例，年龄最大为69岁，最小为43岁，年龄均值为（55.4±8.7）岁，病程最长为7年，最短为1.5年，病程均值为（3.9±1.2）年；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组行以常规护理，包括辅助检查、健康教育、环境及卫生护理、生命体征监测等。研究组患者在常规护理基础上加行心理护理干预：①心理支持。患者入院时，护理人员应积极、热情的接待，并主动与患者建立联系，倾听患者主诉，了解患者的心理状态，分析其不良心理状态产生原因，给予患者充分的心理支持和帮助，使患者的不良心理得到改善，消除其不良情绪，关爱和关心患者，使患者的安全感、信任感增加。在治疗效果及费用等问题上，护理人员需要耐心解答，减轻患者忧虑和疑问。在手术等待时间，可鼓励患者通过听歌、看电影等方式消磨时间，转移注意力，同时也减轻不良情绪，做好心理准备工作。②认知干预。在与患者沟通期间，护理人员需要将甲状腺癌发生原因、影响因素、治疗方法等相关知识告知患者，并以不同患者文化程度差异为依据，给予针对性认知干预，另外护理人员还需要将治疗效果以及可能会出现不良反应告知患者，加深患者疾病及治疗的认识。③行为干预。如果患者出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员应指导患者通过积极的方式进行缓解，如听音乐、看书和杂志、开窗通风、深呼吸等，这样不仅可以使患者放松身心，积极配合医护人员工作，还可以使患者的心理压力得到缓解，以积极心态面对疾病和治疗。④家庭支持。护理人员除与患者沟通之外，还需要与患者家属交流，对其心理状态及认知情况进行了解，并向患者家属说明家庭支持对患者治疗的重要意义，促使患者家属关心、关爱患者，并给予患者更多的支持和理解，使患者感受到来自亲人的关爱以及支持，以减轻患者心理压力。⑤情绪干预。通过问卷调查的方式对患者心理状态进行了解，包括对手术效果的担心、对肿瘤恶性程度的担心、对术后留下瘢痕的担心、对术后需要终身服药的担心等，了解患者具体心理状况之后，通过列举治疗效果良好的病例，强化患者治疗信心，同时通过邀请治疗效果好的患者现身说法的方式，与患者分享经验，消除其负性情绪。
1.3临床观察指标
通过焦虑自评量表、抑郁自评量表评估两组患者的焦虑、抑郁情绪，评分越高则说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。护理干预后对患者患者的收缩压、舒张压、心率进行分别测定。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者焦虑、抑郁评分对比
护理干预前两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较无统计学差异，护理干预后研究组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1：
表1两组患者焦虑、抑郁评分对比（，分）
3讨论
对于甲状腺癌患者来说，因放化疗会产生较为严重的不良反应，且临床效果比手术治疗差，所以甲状腺癌患者通常采用手术治疗，尽管此种治疗方式临床效果良好，但护理干预也会对患者术后康复产生一定影响。因环境、病情等多种因素的共同作用，患者容易产生焦虑、抑郁、悲观、紧张等不良情绪，这将会对患者的术后康复产生影响，因此需要选择适合的护理方式，提高患者的临床效果[2-3]。
本次研究中，针对甲状腺癌患者，在常规护理基础上加行心理护理干预，结果显示，护理干预后研究组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，由此可见心理护理干预可以使患者的不良情绪得到有效改善。同时在心率及血压比较上，心理护理干预患者也明显优于常规护理患者，提示心理护理的应用可以改善患者心率、血压水平，使患者保持平稳的生命体征。在心理护理干预中，通过心理支持、认知干预、行为干预、家庭支持等措施进行护理干预，心理支持可以让患者与护理人员之间良好关系，增加患者的临床依从性[4]。认知干预则可以深化患者对疾病及治疗的认识，更好地接受治疗。行为干预则能够通过多种措施使患者放松身心，改善心理情绪[5]。家庭支持则是从外部争取支持，让患者感受到家人、朋友的关心、关爱，增加治疗自信心，因此心理护理干预在甲状腺癌患者中的应用效果更佳[6]。
结语
甲状腺癌患者中应用心理护理干预可以改善患者焦虑、抑郁情绪，还可以改善患者心率及血压水平，具有显著临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]李淑清，林凤彬，林建辉，等.心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，01（04)：478-480.
[2]尹香花.心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响探索[J].中国保健营养，2017，02（19)：237-238.
[3]韩丹丹.心理护理干预对甲状腺癌患者焦虑及抑郁程度的影响分析[J].临床研究，2017，25（03)：183-184.
[4]杨建元.甲状腺癌患者应用心理护理对其焦虑及抑郁程度的影响效果[J].现代养生，2018，01（02)：149-150.
[5]李雅娟.肿瘤放疗患者中实施心理护理干预对患者焦虑和抑郁状态的影响[J].医药卫生：文摘版，2017，02（01)：124.
[6]薛彩平，李淑娴，刘春燕，等.心理护理干预对骨折患者焦虑、抑郁及生活质量的影响[J].中国医药科学，2016，06（03)：143-146.