黑龙江省大庆油田乘风医院黑龙江大庆163411
【摘要】目的：分析糖化血红蛋白检验在糖尿病诊治中的临床应用。方法：选取我院内分泌科于2017年3月至2018年3月收治的2型糖尿病患者35例作为研究对象，选取同期来我院进行健康体检的健康人群35例例作为对照组，采集清晨空腹静脉血6ml，进行糖化血红蛋白检测。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血糖蛋白水平均高于对照组，组间比较差异显著，P<0.05。合并视网膜病变患者与未合并视网膜病变者的血糖与糖化血红蛋白水平存在显著差异，P<0.05。结论：糖尿病临床诊断中可通过糖化血红蛋白进行辅助诊断，提高临床检出率，为临床治疗及预后效果提供有效指导依据。
【关键词】糖化血红蛋白检验在糖尿病诊治中的临床应用分析
Clinicalapplicationofglycosylatedhemoglobintestindiagnosisandtreatmentofdiabetesmellitus
HuWeiwei
（inHeilongjiangprovinceDaqingChengfenghospital，HeilongjiangDaqing163411）
[Abstract]Objective：toanalyzetheclinicalapplicationofglycosylatedhemoglobintestinthediagnosisandtreatmentofdiabetes.Methods：35casesoftype2diabetesintheDepartmentofendocrinologyofourhospitalfromMarch2017toMarch2018wereselectedasthesubjects.35healthypeopleinourhospitalwereselectedasthecontrolgroupatthesametime.Theearlymorningvenousblood6mlwascollectedandtheglycatedhemoglobinwastested.Results：thefastingbloodglucose，postprandial2Hbloodglucoseandglycosylatedbloodglucoselevelintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup，andtherewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups，P<0.05.Thereisasignificantdifferenceinbloodglucoseandglycosylatedhemoglobinlevelsbetweenpatientswithretinopathyandthosewithoutretinopathy，P<0.05.Conclusion：glycatedhemoglobincanbeusedinthediagnosisofdiabeticclinicaldiagnosistoimprovetheclinicaldetectionrateandprovideeffectiveguidanceforclinicaltreatmentandprognosis.
[Keywords]glycosylatedhemoglobintestinthediagnosisandtreatmentofdiabetesclinicalapplicationanalysis.
2型糖尿病患者血管病变的影响因素较多，最为常见的影响因素为患者自身血管水平改变，导致血管壁损害，进而导致动脉狭窄的发生，同时患者血压与血脂异常也会导致血管病变的发生[1、2]。因此，本次研究选取2017年3月至2018年3月收诊的2型糖尿病患者与健康体检者各35例作为研究对象，对糖化血红蛋白检测在糖尿病临床诊治中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院内分泌科于2017年3月至2018年3月收治的2型糖尿病患者35例作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，对照组35例患者中男性17例，女性18例，年龄范围为34~76岁，平均年龄为（57.15±1.21），病程范围1~8年，平均病程（3.25±1.26）年；选取同期来我院进行健康体检的健康人群35例例作为对照组，男性15例，女性20例，年龄范围为35~78岁，平均年龄为（58.25±1.94）岁；观察组与对照组受检者的临床资料比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
入院后采集清晨空腹静脉血6ml，然后给予受检者服用葡萄糖75g，2h后再次采集静脉血6ml，分别放置于含有非抗凝血与EDTA-K2抗凝血试管内，糖化血红蛋白用抗凝血利用免疫抑制比浊法进行检测，采用葡萄糖氧化酶法对患者空腹血糖、餐后2h血糖进行检测；三项指标均在BeckmanCou-lterSynchronLx20全自动生化分析仪进行检测。
1.3参数范围
空腹血糖的正常范围为4.16~5.83mmol/L，餐后2h血糖的正常范围3.9~7.8mmol/L；糖化血红蛋白正常范围为4%~6%。
1.3统计学分析
本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。
2.结果
2.1两组血糖与糖化血红蛋白检测结果对比
观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血糖蛋白水平均高于对照组，组间比较差异显著，P<0.05，见表1所示。
3.讨论
随着我国经济水平的显著提高，人们生活水平的提升，糖尿病发病率也呈逐年增长且低龄化趋势。2型糖尿病是临床常见糖尿病类型，患者易合并糖尿病性血管病变，眼部疾病、糖尿病足等并发症，同时受到高血糖状态的影响，患者也易出现糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱以及蛋白质代谢紊乱，进而造成脏腑损伤[3、4]。早期诊断及时治疗对于2型糖尿病患者的预后康复具有重要作用。目前，临床常根据患者的空腹血糖与餐后2h血糖对糖尿病进行诊断，但是由于血糖水平只是反映患者即时血糖水平，检测结果易出现误差，而糖化血红蛋白则是对患者5~8周的血糖水平进行反应，可对患者血糖变化情况进行全面反应，提高糖尿病阳性检出率[5]。根据本次研究提示，相比于健康体检者，2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显升高，因此，应用血糖与糖化血红蛋白水平可对糖尿病进行准确诊断；相比于合并视网膜者，未合并视网膜病变者糖化血红蛋白水平较高，结果提示，在临床糖尿病诊断时也需结合患者的并发症史以及疾病史，从而对糖尿病进行准确诊断。
综上所述，糖尿病临床诊断中可通过糖化血红蛋白进行辅助诊断，提高临床检出率，为临床治疗及预后效果提供有效指导依据。
参考文献：
[1]张志，潘继钊，黄玉萍，朱苑霞.糖尿病患者糖化血红蛋白检验的应用意义评估[J].中国医学创新，2017，14（19）：130-132.
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[5]王洋一，胡宏章.在不同性别及年龄间糖化血红蛋白水平差异分析[J].现代检验医学杂志，2017，32（02）：123-125+130.