任超（吉林省社区卫生服务管理办公室吉林长春130000）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0232-02
【摘要】高血压病是一种常见慢性病，社区护理干预是控制、防治高血压病的最有效的方法。本文通过问卷调查的方式，对高血压病患者社区护理服务的利用、需求现状进行深入分析，并从高血压患者需求角度出发，切实的提出了三点关于高血压病的社区护理干预对策，为高血压病社区医疗服务体系的不断完善提供了参考。
【关键词】高血压社区护理干预对策社区护理服务现状
高血压病的患病率高达10%～20%[1]，另外高血压病还可诱发脑血管、心脏病的发生，是医疗中最常见的慢性病，而血压控制是一个长期的过程，仅凭门诊以及住院治疗等手段很难获得良好的治疗效果。相关资料显示，社区护理干预是控制、防治高血压最有效的方法[2]。因此，本文根据笔者长期从事社区卫生服务工作的经验以及相关问卷调查，就高血压病人进行社区护理干预对策问题提出几点建议。
1普及高血压病患者接受社区护理干预意识
笔者在吉林省长春市朝阳区某社区内开展了关于《高血压病人社区护理干预现状》的问卷调查。本次调查共收到有效问卷计114张，调查结果显示，31.6%的高血压病患者正在采用社区护理干预的方式进行高血压病的康复治疗；13.2%的高血压病患者选择去医院治疗；55.3%的高血压病患者采用自我治疗的方式防治高血压病，在这部分人群中，又有约占87.3%的人是因为觉得经常去医院太麻烦而选择自我治疗的，但还是希望得到长期专业的医疗干预。调查结果说明，绝大部分的高血压病患者认识到专业的医疗护理干预对高血压病康复的重要性，但是由于高血压病需长期治疗，觉得去医院治疗过于繁琐，才放弃了医疗护理的干预，选择了自我治疗方式控制血压。调查结果间接反映出了目前高血压病患者利用社区卫生服务资源进行高血压病康复治疗的护理干预的意识还不够充分。因此，普及并增强高血压病患者接受社区护理干预意识是目前急需解决的问题。
2采用非药物治疗的方式为高血压病患者的社区护理干预工作服务
2.1生活行为干预模式
生活行为干预包括饮食习惯干预、运动锻炼干预和生活习惯干预三种，其目的是在专业的社区护理人员的指导下，帮助高血压病患者建立长期良好的健康生活习惯，从而达到治疗的目的。
社区护理人员开展生活行为干预工作初期，应通过家庭访视等方式对高血压患者的健康情况、生活习惯等方面进行深入评估，在调查评估的基础上，再有计划进行饮食习惯干预、运动锻炼干预和生活习惯干预工作。饮食习惯干预由社区护理人员依据高血压患者不同的体质特征制定专门的食谱，同时做跟踪回访调查，记录调整后的饮食结构对高血压患者的血压变化的影响。运动锻炼干预是指由社区护理人员选择运动量适宜的锻炼项目并负责监督高血压患者有计划的进行运动锻炼，运动锻炼干预不仅可以节约患者的治疗费用，而且对治疗轻、中度原发性高血压病有较好的治疗效果。生活习惯干预的目的是帮助高血压患者摒弃不良的生活陋习，生活习惯干预的实施可通过兴趣培养法进行，让高血压患者在新的兴趣追求中摒弃不良的生活习惯。
2.2心理行为干预模式
常用的社区心理干预方法包括心理疏导法、放松静坐法、倾听音乐法、催眠暗示法等，心理行为干预目的是为了缓解或消除患者不良心理情绪，给予高血压患者心理支持，通过行之有效的心理干预治疗的实施使高血压患者能够有控制不良情绪的能力，降低环境影响对心理刺激，保持情绪的稳定，达到心理放松的状态，控制血压的升高。
3给予合理的用药指导，实施全面的社区护理干预模式，提升患者服药依从性水平
3.1实施全面的社区护理干预模式。全面的社区护理干预模式就是要求社区医疗护理人员深入社区，在充当医疗者的角色的同时，还要充当高血压服药依从性理念的宣传者的角色，使高血压病人从思想上认识到服药依从性对于病情控制的重要性，达到积极主动配合药物治疗的目的。
3.2社区护理应给予高血压患者简单易行、全面合理的用药指导方案高血压患者服药依从性是一个长期的过程，不仅需要高血压病人的思想认识的不断提升，而且用药指导方案对保持高血压患者服药依从性更为关键，一方面，用药指导方案应在保证疗效的前提下，将药物剂量降至最低、保证药物无副作用或长期服用期间药物副作用对患者的影响最小；另一方面，应优先推荐价格低且长效的降压药物，尽量慎选价格较贵药品，减少高血压患者的经济负担，避免因为经济压力过大而产生的放弃服药依从性的问题。
综上所述，从长远角度来看，合理的社区护理干预模式对高血压病的控制是十分有益的，同时也符合社会经济效益的要求，但是，真正要让社区护理干预为每位社区高血压患者更好的服务，还需要今后社区医护人员及社区高血压患者的共同努力，不断解决现存问题，最终必将建立一套较为完善的高血压患者的社区护理干预体系。
参考文献
[1]许剑虹，李爱华.高血压患者的非药物治疗.中国现代实用医学杂志，2004，3(7)：51～52.
[2]朱碧华，陈雪萍，孙瞩青.社区高血压病护理干预模式的可行性研究.现代护理，2004，10（2）：07～108.