王春燕
（云南省保山市第二人民医院云南保山678000）
【摘要】目的探讨卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选取80例卵巢囊肿患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。给予观察组40例腹腔镜手术治疗，对照组则行传统开腹手术治疗，比较两组术中、术中相关指标。结果观察组的手术时间（45.01±6.01min）短于对照组，术中出血量（31.01±11.23ml）少于对照组、术后排气时间（9.21±5.54h）和下床活动时间（7.03±1.61h）均早于对照组，住院时间（4.13±1.11d）短于对照组，以上指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床效果显著，具有手术时间短、切口小、痛苦小、恢复快等优势，可作为治疗卵巢囊肿的首选。
【关键词】卵巢囊肿腹腔镜手术临床效果
【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0193-02
前言
卵巢囊肿是女性多发病、常见病，并以育龄女性最为多见[1]。以往开腹手术是临床治疗的主要手段，但这种治疗方法创伤较大、出血较多，患者术后疼痛明显，且会增加术后并发症的发生风险，治疗效果欠佳。随着腹腔镜技术的发展进步，将其应用于卵巢囊肿的治疗中，具有很大优势。我院对符合手术指征的卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗，并取得了较为满意的效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2012年10月至2013年10月我院收治的80例卵巢囊肿患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。观察组40例，年龄21～55岁，平均年龄32.14±6.21岁；肿瘤类型：12例巧克力囊肿、18例浆液性囊腺瘤、7例成熟畸胎瘤、3例其他；囊肿直径5.02～13.81cm，平均直径8.20±1.11cm。对照组40例，年龄20～56岁，平均年龄31.35±6.71岁；囊肿类型：11例巧克力囊肿、17例浆液性囊腺瘤、8例成熟畸胎瘤、4例其他；囊肿直径5.12～14.11cm，平均直径8.30±1.01cm。两组的年龄、肿瘤类型、囊肿大小等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
观察组：给予该组腹腔镜手术治疗。采用全身麻醉，取仰卧位（臀高、头低）。在患者脐部做一长约1cm长的切口，然后使用气腹针注气，以形成CO2气腹，腹腔压力维持在12-14mmhg。选择脐缘约10mm处作为穿刺点，置入腹腔镜。在形成气腹后，将左下腹麦氏点约5mm处作为第二个穿刺点，同样选择右下腹麦氏点约5mm处作为第三个穿刺点，分别置入手术操作器械。钝性分离组织并切除病变组织后及时止血，避免污染盆腔，然后缝合组织。接着使用生理盐水冲洗腹腔，排气后将穿刺套管取出，解除气腹，进行切口缝合。
对照组：给予该组传统开腹手术治疗。选取脐正中作为手术切口，将皮肤以及组织依此切开，找出病变卵巢后，将其皮质打开后剥离囊肿。剥离后缝合卵巢基底部，同样进行止血和腹腔冲洗，最后缝合切口。
记录并比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间。
1.3统计学处理
所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件，用x-±s表示计量资料，并用t检验，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义[2]。
2.结果
两组术中、术后相关指标的比较情况见表1。由表中可知，观察组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组、术后排气时间和下床活动时间均早于对照组，住院时间也短于对照组，以上指标差异均有统计学意义（P<0.05）。
表1两组术中、术后相关指标的情况比较
（x-±s，n=40）
注：＊与对照组相比，P<0.05。
3.讨论
卵巢囊肿一经确诊后应尽快进行手术治疗，以往通常采用传统的开腹手术治疗。但传统开腹手术治疗时，有时为将肿物完整取出，而做较长的切口，因此，创伤较大，出血量较多，术后易发盆腔粘连等并发症，从而影响术后机体恢复，给患者的身心均造成很大伤害[3]。
当前，腹腔镜技术已被广泛应用于妇科外科治疗中，并具有很大的优越性。腹腔镜能在电视屏幕上清晰显示盆腔脏器的样子，包括卵巢肿块的形态、大小、性状等，因而有助于医师清楚地了解盆腔的全貌，提高手术操作效率，并减少出错率，进而达到缩短手术时间、减少出血量、术后恢复快等效果[4]。但在使用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿时，医师应严格掌握手术适应证。若术前检查患者的卵巢存在发生恶性病变的可能性，则应谨慎采用，以防止肿瘤细胞的进一步转移和扩散[5]。为此，医师在术前应详细询问患者的病史，并做详细检查，对疾病有一个充分的评估，避免发生以上现象。
本研究中，观察组采用腹腔镜手术治疗，结果显示，该组的手术时间短于对照组（传统开腹手术治疗），术中出血量少于对照组、术后排气时间和下床活动时间均早于对照组，住院时间也短于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果也很好地印证了腹腔镜治疗卵巢囊肿的优势。
综上所述，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床效果显著，具有手术时间短、切口小、痛苦小、恢复快等优势，是治疗卵巢囊肿的有效手段，值得推广。
参考文献
[1]蔡芳.卵巢囊肿行腹腔镜手术临床疗效分析[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(08)：4274-4275.
[2]徐旖娟.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效观察[J].中国当代医药，2013，20(04)：194+196.
[3]张瑞作，刘继秀.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察[J].微创医学，2011，06(05)：467-468.
[4]郑庆丽，王雪芳，房伟娜.腹腔镜手术和开腹手术治疗59例良性卵巢囊肿的比较研究[J].吉林医学，2014，35(32)：7230.
[5]李莹.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术对预后的影响观察[J].医学理论与实践，2014，27(07)：931-932.