吴学军闫勇龚齐(通讯作者)
（上海市宝山区中西医结合医院上海201900）
【摘要】目的：探讨慢性咽炎患者的临床心理干预措施及效果。方法：随机抽取2013年10月～2014年10月本院诊治的240例慢性咽炎患者，采用康奈尔医学指数量表（CMI）筛查出98例心理亚健康患者，将其按照随机数字表法分为实验组（心理干预疗法）与对照组（常规诊疗）。对比两组治疗效果。结果：实验组临床有效率为85.7%（42/49），明显高于对照组的61.2%（30/49），结果有显著性差异（P<0.05）；干预后，实验组EPQ评分优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。结论：对慢性咽炎患者实施心理干预治疗，能改善其心理状态，提升治疗效果，值得推广应用。
【关键词】慢性咽炎；心理干预；认知行为疗法
【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）06-0079-02
慢性咽炎具有疗程长、复发率高、迁延不愈等特点，极易导致患者出现精神心理障碍[1]。有研究认为，心理与行为是导致慢性咽炎迁延不愈的重要因素[2]。本研究以240例慢性咽炎患者为研究对象，分析其心理干预治疗的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2013年10月～2014年10月本院诊治的240例慢性咽炎患者，采用康奈尔医学指数量表（CMI）筛查出98例心理亚健康患者，将98例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。实验组49例患者中，男27例，女22例；年龄25～60岁，平均年龄（42.5±3.6）岁。对照组49例患者中，男26例，女23例；年龄25～60岁，平均年龄（42.7±3.3）岁。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。
1.2方法
对照组实施常规诊疗，实验组在此基础上实施心理干预疗法，30～45min/次，持续干预6个月，内容包括：
①系统性健康教育：诊疗过程中密切观察患者情绪状态，向其介绍疾病相关知识、治疗措施及注意事项，给予其心理支持，提升治疗依从性。
②家庭支持：诊疗过程中重视充分发挥家庭的支持作用，做好家属思想工作，叮嘱其多安慰、鼓励、关心患者，从而改善其负性情绪。
③行为干预：诊疗过程中充分了解患者对疾病的认知情况，及时纠正错误认知。针对部分疑癌症，且坚持认为咽部存在异物的患者，可通过相关实验进行解释。比如指导其在进水、进食及空咽动作中对咽部反应及感觉进行体验。进水、进食均未出现呛咳症状，且空咽时咽部出现明显异物梗阻感。以此正确引导患者，告知若咽部存在异物，进食、进水时会出现明显阻塞症状，反之则为无异物。空咽时出现明显异物梗阻感，是因慢性咽炎造成的异常感觉。针对部分顽固疑癌症患者，实施电子胃镜检查，指导其观察食管、咽部、胃，告知咽部并未出现新生物，彻底解除疑癌意识，提升治疗信心。
1.3观察指标及疗效评定标准
①以艾森克个性问卷（EPQ）调查心理状态，包括E量表（内-外倾向）、P量表（心理变态倾向）、N量表（神经质）[3]。②疗效评定标准[3]：治疗及干预后咽部未出现明显不适感，随访12个月无复发，为治愈；治疗及干预后咽部症状消失，随访12个月出现轻微不适感，为好转；治疗及干预后上述指标无变化，为无效。
1.4统计学分析
以SPSS18.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（x-±s）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
实验组临床有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。
3.讨论
作为临床上一种常见耳鼻咽喉科疾病，慢性咽炎主要是因咽喉部黏膜受病菌感染造成的[4]。慢性咽炎发病诱因较多，常见的有持续发声、吸烟酗酒、环境污染等，且多发于青壮年人群。而且，该病疗程较长，病情迁延不愈，极易导致患者出现心理健康障碍，给疾病恢复带来不利影响[5]。
现代医学认为，个体的心理反应能经由生物及社会因素影响人体健康或疾病，强调必须通过社会、生物、心理等多因素进行干预，才能促使疾病恢复[5]。本研究在对慢性咽炎患者进行临床诊疗时，给予其必要心理干预治疗，包括系统性健康教育、家庭支持、行为干预等，要求临床医师熟悉部分心理学知识及技巧，经由认知疗法及心理咨询，缓解患者不良心理，指导其正确认识与应对咽部异常感觉，提升治疗信心和依从性。
本研究中，实施心理干预治疗的实验组临床有效率为85.7%，明显高于实施常规诊疗的对照组（61.2%），结果有显著性差异（P<0.05）。由此可知，对慢性咽炎患者实施心理干预治疗，能提升其临床效果。而且，干预后，实验组EPQ评分优于对照组（P<0.05）。结果表明，对慢性咽炎患者实施心理干预治疗，能改善其心理状态，有助于患者病情好转及康复。
综上所述，对慢性咽炎患者实施心理干预治疗，能改善其心理状态，提升治疗效果，值得进行深入研究和推广。
【参考文献】
[1]黄河银,何恒胜,吴小娟.慢性咽炎患者的心理障碍及相关因素分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29(17):1541-1544.
[2]刘戟.慢性咽炎的心理及行为因素[J].InnerMongolJournalofTraditionalChineseMedicine,2013,32(9):138-138.
[3]张智霖,王怡,张海珍等.慢性咽炎病人的个性特征及心理干预治疗的应用[J].全科护理,2012,10(20):1830-1831.
[4]朱海耀,卢雪荣,梁祖贤.慢性咽喉炎患者的心理健康状况分析[J].中国当代医药,2014,21(19):42-43.
[5]唐志英,邓伟光,杜红.慢性咽喉炎患者心理状况分析及护理干预[J].吉林医学,2012,33(19):4212-4213.