河池市中医医院内三科547000
【摘要】目的对痛风性肾病患者应用中西医结合治疗的临床效果进行探究。方法择取我院在2014年6月至2015年9月接收的痛风性肾病患者50例作为研究对象，按数字奇偶法分为2组，各25例，对照组给予常规西医治疗，研究组在对照组的基础上给予祛湿通络、健脾益肾方剂治疗。观察对比两组患者治疗后肾功能改善情况。结果治疗前两组患者肾功能指标与24hpro对比无统计学意义（p＞0.05），各组治疗前后对比差异显著（p＜0.05），研究组治疗后肾功能改善明显优于对照组，24hpro数据也明显低于对照组，两组对比，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论应用中西医结合治疗痛风性肾病患者，对其肾功能有着明显的改善作用，疗效显著，值得应用。
【关键词】痛风性肾病；中西医结合；临床疗效
【中图分类号】R589.7;R692【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-198-01
在临床中痛风性肾病又称作高尿酸肾病，这是由于机体嘌呤代谢障碍以及尿酸排泄减少导致的，多表现为血尿、氮质血症、蛋白尿以及高血压等，有着沉积导致肾间质性炎症以及尿酸盐结晶等临床特点[1]。随着现代社会的发展，我国居民饮食结构的改变，高尿酸血症以及痛风发生机率不断增加。笔者为探究中西医结合治疗痛风性肾病的临床疗效，对50例患者展开研究，取得较好结果，阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院在2014年6月至2015年9月接收的痛风性肾病患者50例作为研究对象，按数字奇偶法分为2组，各25例，对照组男性16例，女性9例，年龄39～67岁，平均年龄（54.23±2.45）岁，研究组男性15例，女性8例，年龄40～68岁，平均年龄（54.12±2.49）岁。全部患者均符合美国风湿病协会制定痛风性肾病诊断标准[2]，为原发性的高尿酸血症，无肾脏损伤以及肿瘤、化疗、放射等导致的继发性高尿酸血症。两组患者基线资料对比（p＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
研究组给予低嘌呤饮食，严禁饮酒，同时选择低盐低脂等优质低蛋白的食物，给予1g碳酸氢钠口服，tid，0.1g别嘌呤醇，qd，同时给予β-受体阻滞剂对血压进行控制，辛伐他丁进行降脂；每日饮水2500ml，同时研究组患者还加用健脾益肾、祛湿通络的中药方剂，组成：苍术、猫爪草、威灵仙、仙灵脾、鬼箭羽以及巴戟天各15g，人参、制附片各10g、黄芪、肉苁蓉各20g、干姜12g、鸡血藤、薏苡仁、土茯苓各30g；水煎，1日1剂，口服，200ml/次[3]。对照组仅给予上述常规西医治疗。全部患者均治疗3疗程，每疗程4周。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后BUA、Scr、BUN（尿素）以及24hpro（24h内尿蛋白定量）等变化情况。
1.4统计学处理
将已收集数据录入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0软件进行统计学分析（计量时以“±s”形式将数据录入，计数则用“%”形式录入）。结果使用t/χ检验，当P＜a（α=0.05）时，说明数据比较存在显著统计学差异。
2结果
2.1两组患者治疗前后肾功能以及24hpro变化情况对比治疗前两组患者肾功能指标与24hpro对比无统计学意义（p＞0.05），各组治疗前后对比差异显著（p＜0.05），研究组治疗后肾功能改善明显优于对照组，24hpro数据也明显低于对照组，两组对比，差异存在统计学意义（p＜0.05），见表1。
3讨论
痛风性肾病属于代谢性的疾病，近年来发病率不断增高，本次中患者尿酸结晶使炎性反应启动，从而影响了实质细胞，如肾小管细胞、化膜细胞释放细胞因子，造成局部的炎症扩大，从而对肾脏造成损伤。临床中对于此病的治疗一般以抑制尿酸产生、促进尿酸的排泄为主，但由于长期使用这些药物会对患者肾脏造成较大的损伤，同时又骨髓抑制、胃肠道反应以及肝脏损伤等毒副作用，因此临床应用有一定的限制[4]。
祖国医学将痛风性肾病归属于“溺毒”、“痛风”、“关格”、“痹症”等范畴，有较多学者认为，此病的关键是由于患者肾虚脾弱、清浊失司、淤血、升降紊乱、素禀不足等原因造成的。本次研究应用祛湿通络、健脾益肾的方剂联合现代常规西医治疗痛风性肾病，对患者肾功能起着较好的改善作用，且对其24hpro也有降低作用，使患者生命质量得到了提高。
综上所述，应用中西医结合治疗痛风性肾病患者，对其肾功能有着明显的改善作用，疗效显著，值得应用
参考文献
[1]陈文滨.中西医结合治疗痛风性肾病的疗效[J].中国基层医药,2012,19(15):2268-2269.
[2]何志坚.中西医治疗慢性痛风性肾病的临床疗效比较[J].云南中医学院学报,2012,35(6):49-50,59.
[3]王元,邓跃毅.107例痛风性肾病患者的中医证候分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2014,(6):509-512.
[4]冯春俭,黄敏.益肾清利泄浊方治疗痛风性肾病25例[J].南京中医药大学学报,2011,27(6):531-532,564.