摘要：目的探究耳穴压豆联合参芪养元汤在维持性血液透析患者减少低血压发生率的临床效果。方法 将2017 年5 月至2019 年5月在本院接受维持性血液透析治疗的60 例患者作为研究对象，按照随机数字表法分组，对照组31 例，给予左卡尼汀治疗；观察组29 例，给予耳穴压豆联合参芪养元汤治疗，对两组患者治疗前后的血压指标、相关临床指标以及低血压发生率进行综合评价。结果 观察组患者治疗后的收缩压、最低收缩压均显著高于对照组（P＜0.05），有统计学意义；观察组治疗后的血红蛋白指标、尿素清除率以及C反应蛋白水平与对照组呈现明显差异（P＜0.05），存在统计学意义；且观察组治疗后仅有2 例患者出现低血压，占6.9%，显著低于对照组的22.6%，两组差异较大（P＜0.05），统计学有意义。结论耳穴压豆联合参芪养元汤在维持性血液透析患者中的应用，能够促进患者血压指标改善，提升血液透析效果，减少低血压发生率，疗效显著。
关键词：耳穴压豆；参芪养元汤；维持性血液透析；低血压；临床效果
0 引言
作为临床中一种极为常见的肾内科疾病，慢性肾衰竭尿毒症发病率呈现出逐年增高的趋势，临床中对该疾病的治疗主要以血液透析治疗为主[1]，此种方法可以行之有效的纠正患者的体内酸中毒以及电解质紊乱情况，从而延长患者的存活期。但是在对患者行维持性血液透析治疗过程中，患者较为容易出现低血压症状，不仅增加了心脑血管意外事件发生率[2，3]，而且降低了血液透析治疗效果。本院将耳穴压豆联合参芪养元汤应用于维持性血液透析低血压防治中，收到较好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入的60 例维持性血液透析患者病例资料来源于2017 年5 月至2019 年5 月本院肾内科，分组方法为随机数字表法，观察组29 例，对照组31 例。观察组：男17 例，女12 例；年龄为27-74 岁，平均年龄为（56.5±6.6）岁；透析时间为3个月-7 年，平均为（3.14±1.03）年；原发病：慢性肾小球肾炎14 例，高血压肾病6 例，糖尿病肾病6 例，慢性间质性肾炎3例。对照组：男17 例，女14 例；年龄为26-76 岁，平均年龄为（56.1±6.5）岁；透析时间为4 个月-7 年，平均为（3.17±1.21）年；原发病：慢性肾小球肾炎13 例，高血压肾病7 例，糖尿病肾病6 例，慢性间质性肾炎5 例。本研究报经医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。两组患者基线资料比较P＞0.05，存在比较的可行性与合理性。
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1.2 方法
对照组：给予1.0g 左卡尼汀（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20113215）静脉注射治疗，3 次/周。观察组给予耳穴压豆联合参芪养元汤治疗：（1）每次血液透析开始 30min 内行耳穴压豆，选取耳穴：肾上腺、内分泌、脑、神门。将粘有王不留行籽 0.5×0.5cm 大小的胶布贴于所选穴位。按压力度适宜，以感到胀痛但能忍受为度，每个穴位按压20-30 次，每日3-5 次，每3-5 天更换一次，如有潮湿卷边及时更换；血压有波动者增加按压频次，两侧耳朵交替进行。（2）组方为人参5g，黄芪5g，灵芝5g，大枣3 枚，杜仲5g，甜叶菊2 根，上述中药浓煎制成汤药100ml，1 剂/d，分早晚2 次服用，50ml/次。2 周为1 个疗程，两组患者均给予2 个疗程治疗。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后的血压指标、相关临床指标以及低血压发生率进行综合评价。
1.4 统计学方法
见表3。
2 结果
2.1 两组治疗前后血压指标比较
见表1。
表1 两组治疗前后血压指标比较
注：与同组治疗前相比，*P＜0.05，与对照组治疗后相比，^P＜0.05
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2.2 两组治疗前后相关临床指标变化情况比较
见表2。
表2 两组治疗前后相关临床指标变化情况比较
注：与同组治疗前相比，*P＜0.05，与对照组治疗后相比，^P＜0.05
?
2.3 两组低血压发生情况比较
研究中相关计算均在统计学软件SPSS20.0 上进行，用%对所有的计数资料予以表示，并给予χ2检验，以（±s）的形式表示计量资料，检验用t。P＜0.05 说明组间比较差异有统计学意义。
在此基础上，现代观赏石出现了似乎更为科学合理的分类方法：即造形石、画面石、晶体石、化石、特种石五大类。
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表3 观察组与对照组患者低血压发生情况比较
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3 讨论
作为一种替代肾脏治疗方法，血液透析能够为肾脏修复及再生争取一定的时间。但是研究报道维持性血液透析极易诱发低血压症状，影响着临床治疗效果[4，5]。中医学认为，血液透析低血压属于“眩晕”、“虚劳”等症状，患者在治疗过程中伴随津液丢失过多、气随津液脱失等，其是血液透析低血压的主要病机[6]，在治疗时应以补血益气、益肾健脾为主。本院对血液透析患者给予耳穴压豆联合参芪养元汤预防治疗，起到补益肝肾、健脾益气、脏器运行通畅的功效。研究结果显示，该疗法对血液透析患者低血压有显著的预防作用，有利于改善血压指标，降低低血压发生率[7，8]。
参考文献
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中图分类号：R692.5
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.163
本文引用格式：孙荣,严晓枫,莫淑红,等.耳穴压豆联合参芪养元汤在减少透析低血压发生率的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：249-250.
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