（1西安航天总医院陕西西安710100）
（2西安航天总医院泌尿外科陕西西安710100）
（3中国航天科技集团公司第六研究院行政卫生处陕西西安710100）
【摘要】医院科室文化是医院文化的重要内容。通过对科室文化建设的内容、实施途径等进行分析，探讨科室文化建设目前存在的问题，结合自身学习思考和实践体会提出科室文化建设意见，为医院文化的建设提供可靠的基础和依据。
【关键词】科室文化；医院管理文化建设
【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）11-0269-02
科室文化是医院文化的重要组成部分，是医院文化的延伸和支撑，也是医院文化的具体体现，更是衡量医院文化是否先进的重要指标。因此在推动医院文化建设过程中，应高度重视并不断加强科室文化建设。本文综合笔者的学习思考与实践体会，就加强科室文化建设的认识进行概述。
1.医院科室文化建设的内涵
医院科室文化是医院文化的具体表现，能够引领和促进科室持续发挥职能，是科室发展的指南和动力，是由科室员工一致认同并共同执行的，是关联科室和服务对象能感受的价值观、管理制度、行为规范、人文环境、医疗品牌及其对所在医院品牌的贡献性的总和[1]。
2.医院科室文化建设的内容与实施途径
科室文化建设的涵义是指对科室文化的发展目标和发展方向所制定的总体谋划和基本对策，是一个科室内的系统工程，它包括3个层面，即物质文化建设、精神文化建设和制度文化建设。
2.1物质文化建设
物质文化是科室文化的表层部分，它是科室创造的物质文化，是形成科室精神文化和制度文化的基本。物质文化建设包括科室的环境布置、物品配置、医疗设施设备和科室容貌等。一方面要因地制宜的加强科室环境文化建设，合理布局，标识规范统一，设备和物品规范摆放。保持整洁的环境，体现人文关怀，为患者创造温馨、舒适、便利的就医环境，也为科室员工创造一种整洁优美、温馨的工作环境。另一方面，要结合学科建设发展规划和医院的经济实力，适时配套或更新设施设备，改善科室的硬件环境，使患者更多地享受到文化建设带来的优质、高效、便捷、适价和诚信的医疗服务。
2.2精神文化建设
精神文化主要是指科室的领导和员工共同信守的基本信念、价值标准、职业道德及精神风貌。精神文化建设是科室文化建设的核心和灵魂，是物质文化建设和制度文化建设的基础。一方面要根据科室的职能、发展历程、发展愿景、价值取向、工作要求等实际情况，把科室内部在临床工作中逐渐形成的文化心态、价值观念和行为规范提炼并提升为科室精神理念，着力打造与医院愿景、使命、精神相融通的富有特色、无法复制的科室精神文化。并以此引导培养科室团队精神，打造一个具有高度合作精神的团队，不断推进科室工作的发展与提升。另一方面要坚持不懈地开展核心价值观、理想信念、社会主义荣辱观、医学人文、医疗法律法规和职业道德教育，不断提高员工的道德修养素质和精神境界。经常性开展积极向上且易于参与的文化活动，陶冶情操、提升品位，展现科室良好的精神风貌，营造充满热情、催人奋进、融洽和谐的人文氛围，使员工有自豪感、认同感和归属感。
2.3制度文化建设
制度文化包括一般制度（即指导日常工作的工作制度和管理制度与各种职责制度）、特殊制度及科室风格。制度文化是精神文化的外化和具体表现。一方面通过健全制度形成科室管理方式和管理环境，构建科室科学规范运行机制，并在建立制度的过程中不断提高管理水平。另一方面通过严格遵守医院和本科室的各项规章制度，规范科室人员的行为，做到用制度管人，以规范管事，让制度在长期的工作实践中成为大家自觉的行动。
2.4技术文化建设
技术文化建设包括学科建设、医疗技术水平、教学、科研、医学再教育、人才培养等。医院的竞争力离不开技术，科室各级专业技术人员的技术水平直接关系到医院和科室的发展。一方面要以创建学习型科室为重点，使员工养成终身学习的习惯，培养团队学习的理念，加强对员工的业务培训、理论知识的更新、技术上的传帮带，不断提高诊疗水平。另一方面要积极开展新技术新业务，不断提升技术实力，扩大学科的影响力。充分利用各种资源，鼓励科研创新，形成浓厚的学术氛围。
2.5人才文化建设
坚持以人为本，做好人才选拔、培养与管理等全方位的工作，积极为员工搭建成才平台，根据每个人具体情况制定个人职业规划，把科室发展与员工的成长进步统一起来[2]。要采取多种方式，为科室员工提供学习、训练、交流、锻炼的机会，营造“想干的给机会、能干的给岗位、干好的有地位”的良好氛围，并建立“能上能下”的竞争机制，从而培养和造就梯次合理的人才团队，使学科建设充满生机活力，可持续发展。
2.6行为文化建设
行为文化建设包括文明礼仪、工作作风、执业行为等。一方面要强化文明行为习惯的养成，坚持优质文明服务。以接待、交谈、接听电话、仪容等礼仪为主要内容，倡导和培养员工的文明礼仪行为，促使员工养成文明行为习惯，塑造良好的科室形象，提高文明优质服务水平。另一方面要以“医德规范”为标准规范执业行为，培养良好的医德医风，弘扬正气，诚信行医，廉洁行医。
2.7和谐文化建设
和谐文化建设包括服务理念、医患关系、科内人际关系和科际关系等。首先，科室要把“一切以病人为中心”的服务理念和“医者仁术”、“大医精诚”这种尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神贯穿于医疗服务过程中，加强医患沟通，和谐医患关系，让患者满意。其次，科内管理要践行“以人为本”的管理理念，主任、护士长要培养自己的亲和力，以浓厚人情味的科学管理方法，营造关心人、尊重人、理解人、培养人的文化氛围和良好的工作环境。加强思想沟通与交流，做好一人一事的思想工作，减少各种摩擦内耗，维系人心，增进团结。加强人文关怀，关心职工的生活，力所能及的帮助解决其后顾之忧。加强科务公开，增强员工主人翁意识，构建公平、公正、透明的科室文化氛围。再次要协调好与各部门科室的关系，注重科室间协作，形成良好的周边关系，积极支持、帮助、配合解决其他科室困难，定期与关联科室沟通交流，形成相互帮助彼此信任的融洽关系。
2.8安全文化建设
安全文化建设包括医疗安全和后勤保障安全等。一方面要营造“质量第一”、“医疗安全人人有责”的文化氛围。做好医疗质量安全管理和持续改进工作及医疗设施设备的安全管理工作。倡导严慎细实的工作作风，确保查对、核查等核心制度严格落实。群策群力及时发现科室医疗护理隐患，防范并妥善处理医疗安全事件。落实医院感染控制的基本要求，防范患者意外事件发生。对医疗事故纠纷易发环节、易发因素、易发人群等做好重点防范工作。另一方面要加强病区管理，做好防火、防盗、防窃等防范工作和突发事件的处理，确保人身和财产安全。
3.医院科室文化建设存在的问题
3.1医院科室文化建设并没有被提高到应有的地位
3.1.1在当今医院文化建设已引起多数医院的高度重视且在如火如荼开展的情况下，科室文化作用还未得到大多数医院的认同。由于对科室文化建设的意义重视不够，没有把科室文化建设放在促进医院改革与发展的大局中思考和把握，缺少强有力的引导，使得科室文化建设的力度和氛围不够。许多医院领导认为，科室是医院的组成部分，科室只需要贯彻和实践医院的文化建设就行了，科室不需要再单独进行文化建设[3]。相比较医院文化建设而言，科室文化建设的成果相对较少，有突出特色的不多。
3.1.2科室文化建设评价尚无统一标准。目前国家及地方在等级医院评审中试行了医院文化建设考核方案，但对科室文化建设考核尚无规范的、系统的的评价标准。部分科室认识到了科室文化建设的重要性，但由于没有统一的评价标准，没有形成长远的规划，致使容易走“偏”，失去科室文化建设原来的作用与价值［4］。
3.2科室对科室文化建设的认知与实践程度不够
3.2.1对科室文化建设的重要性认知不够。有些科室领导没有认识到科室最高层的管理即是文化的管理，因而只重视业务技术的钻研，忽视了科室文化建设，任其自由发展，放任自流。
3.2.2对科室文化认知与实践存在误区。狭隘地把科室文化理解为员工的业余文化生活，认为科室文化建设就是一种思想政治教育及医德医风的体现[4]，没有充分认识的科室文化在科室建设中的导向、激励、约束、教育、辐射、创新、凝聚、稳定等作用。
3.2.3科室文化建设不能体现科室自身特色。科室文化建设是医院文化建设的基础，很多医院非常注重医院整体文化建设及形象的塑造，但往往忽视了作为医院文化建设重要组成单元的科室文化建设。大多数科室在这种观念引领下，仅仅跟随医院文化建设的大步伐，科室文化氛围趋于淡化，未形成自身特色与优势，也很难形成优秀科室文化，难于让员工产生归属感。
3.3医院科室文化建设实际开展的情况各异
对科室文化建设缺乏整体规划和部署的医院中，往往出现科室文化建设发展不平衡。经常出现同是临床业务科室，但各自的文化有别。究其原因在于：科室领导团队的理念和综合素质的差异，呈现出有什么样理念和素质的科室领导团队，就会表现出什么样的科室文化的现象，从而导致了科室之间的文化建设存在良莠之别。
4.加强医院科室文化建设的思考
4.1充分认识科室文化建设的重要性，把科室文化建设提升到一定高度予以重视。医院、科室两级领导必须充分认识到：科室文化建设在促进医院文化建设、增强科室团队凝聚力与竞争力、和谐科室建设、极大减少医患矛盾、提高科室效益以及在推动科室和医院健康快速发展中的巨大作用。应将医院科室文化建设放在事关一个医院、一个科室兴衰的高度，以及可持续发展所必须的一种管理行为去加以重视与对待。
4.2优秀的科室文化不能靠自然形成，科室文化建设需要医院文化建设的引领。优秀科室文化建设，必须要在拥有文化自觉意识的医院领导的积极倡导和精心培育下，进行坚持不懈的建设，方能落到实处。医院领导在加强医院文化建设中，要把科室文化建设纳入医院文化建设的总体规划中，在医院层次去规划和部署，通过顶层设计使科室文化建设纳入到医院文化建设统一有序的发展轨道上。
4.3科室文化建设必须与科室管理紧密结合，必须抓好科室领导团队的建设。一个科室文化的好坏、是否具有凝聚力，科室领导团队的作用至关重要。科室领导团队形成什么样的文化，科室就会形成什么样的文化。一方面，医院要重视科室领导团队的建设与考核，严格要求以科主任、副主任、护士长为核心的科室领导团队在科室文化建设中的作用发挥。
另一方面，要严格要求科室领导团队不断提高自身综合素质，发挥领导者作用。根据科室自身特点，发挥优势，突出特色，不断学习和掌握科室文化建设工作的基本知识与方法，科学规划，制定切实可行的科室目标与计划措施。通过科室领导团队的相互配合、身体力行、率先示范，引导全科员工目标同向、行动同拍、事业同干，把科室文化建设转化为科室的管理行为，齐心协力将科室文化建设渗透到每一项工作，形成健康向上的科风，形成工作以“病人为中心”、生活“以人为本”的和谐氛围，管理好科室的医疗、学术、安全，从而促进科室整体管理水平的提高。
4.4充分认识科室文化建设的持续性、长期性，要持之以恒，常抓不懈。科室文化建设是一项长期、系统工程，要打造一个优秀科室文化，不是一朝一夕就能塑造的，需要在科室文化建设上持之以恒的下大功夫不断塑造与完善。因此，要在院科两个层面持续激发和提升全院科室、员工对科室文化建设的参与意识与热情，要持续修炼“医乃仁术”、“大医精诚”、“救死扶伤”的精神，持续修炼道德品质、思想境界、高超医术，使优秀科室文化变成员工的一种自觉、一种习惯。
综上所述，科室文化建设水平的高低直接影响医院文化的全面建设，加强医院科室文化建设是丰富和发展医院文化不可缺少的举措。医院科室文化建设的重要性不言而喻。因此，只有夯实科室文化这个基础，才能扎实推进医院文化建设。
【参考文献】
[1]李翠霞.浅谈医院科室文化建设[J].医学信息,2011，24(12):99-100.
[2]李桂蓉,李强.以科室文化建设推动医院和谐发展[J].现代医院管理,2008,24(3):46-48.
[3]丁俊涛,姜薇薇,汪学伦,等.基层医院科室文化建设的实践与思考[J].西南国防医药,2012,22(12):1404.
[4]王琳,王泽琛,汪建英,等.刍议中医医院科室文化建设[J].泸州医学院学报,2013,36(5):531-534.