丁卫芳（无锡市传染病医院七病区江苏无锡214005）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）19-0118-02
苦参素是临床治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的常用药物，其疗效肯定。中药提速透化是利用高科技仪器设备的中医药治疗手段，目前在临床普遍使用。在应用苦参素注射液治疗为主的基础上，加用中药提速透化仪治疗慢乙肝患者,获得较好临床疗效，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择在我院中西结合肝科住院的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，诊断均符合2000年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准，随机分为两组：治疗组40例，男性25例，女性15例，年龄17岁～67岁，平均40.5岁；其中轻度10例，中度15例，重度15例。对照组40例，男性29例，女性11例，年龄19岁～65岁，平均38.5岁；其中轻度9例，中度17例，重度14例。两组患者在临床症状、性别、年龄、病程及肝功能损害程度等方面比较，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法治疗组在常规治疗（如水飞蓟素，复合维生素B片对症及支持治疗）基础上加用苦参素注射液(江苏正大天晴制药有限公司生产)0.6g加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注，qd，疗程为1个月；同时加用中药提速透化治疗仪（山东盛宏医药科技有限公司生产）治疗，方法：对照组在常规治疗基础上加用茵枝黄颗粒剂(山东鲁南制药有限公司生产)口服，3g，tid及苦参素注射液0.6g加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注，用法及用量、疗程同治疗组。
1.3观察指标肝功能主要检测谷氨酰氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶(AST)和血清总胆素（TBiL），检测仪器是日本日立公司生产的HITACHI7600-020型全自动生化分析仪。
1.4疗效标准参照2002版《中药新药临床研究指导原则》中有关慢性乙型肝炎的疗效标准:(1)显效:自觉症状消失，肝脾肿大稳定不变或缩小，肝区无压痛及叩击痛，肝功能检查正常。(2)有效:主要症状基本消失或明显好转，肝脾肿大稳定不变或缩小，肝区无压痛及叩击痛，肝功能指标检查正常或原值下降50%以上。(3)无效:疗程结束后，未达上述标准者。
1.5统计学方法计数资料采用检验。
2结果
2.1两组综合疗效比较见表1
表1两组综合疗效比较（％）
注:与对照组比较,P<0.05。
2.2两组治疗后肝功能改善情况比较治疗组和对照组的ALT复常率分别为88.9％、71.1％；AST复常率分别为86.7％、66.7％；TBiL的复常率分别为84.4％、68.9％，两组治疗后肝功能指标与治疗前比较，差异均有显著性意义（P<0.05）。两组治疗后比较，表明治疗组改善肝功能方面优于对照组(P<0.05)。
3护理
3.1使用中药提速透化治疗仪时，向患者解释使用药疗的目的，告知其具有疏肝理气、滋补肝肾、活血化瘀的功效，可以改善肝脏循环，增强新陈代谢，刺激肝细胞再生，使患者能积极配合。
3.2评估患者肝区的皮肤情况，对热度的感受力，选择右侧肝区、肾盂、命名穴垫上纱布，如肝区皮肤有破损、感染等禁用。
3.3将药包加上适量透皮液，轻轻搓均匀，平坦地装入电磁热网内，药垫置好后，平坦地裹于穴位区，松紧适宜。设定治疗时间30分钟，根据患者喜好设定工作温度，调节中低高档温度。
3.4观察患者的反应，如有不适，及时调整强度，观察疗效，并做好记录。
4讨论
苦参素(氧化苦参碱)系我国学者从中药苦豆子中提取的有效成分而制成，临床研究表明，本药具有改善肝脏生化学指标及抑制乙肝病毒复制作用,同时还具有较强的抗炎、解毒、抗过敏、保护肝细胞膜和改善肝功能的作用，并具有调节免疫和诱生干扰素抗病毒作用。而中药提速透化疗法的机理是运用现代高科技电磁、电热和远红外功能将提纯、磁化的中药粉迅速分解转化为药气离子，用含有脂溶性透皮因子的强力透皮液透入人体皮肤扩张的汗腺孔，通过皮肤汗腺吸收，直达病灶，起到治疗作用。笔者选用中药提速透化治疗仪主要治疗肝炎的B型中药包治疗，该中药包中有柴胡、当归、黄芩、垂盆草、香附等中药；具有温中祛寒，清热解毒，通经活络之功效。同时具有疏肝理气，补益肝肾的功能；能够改善肝脏微循环，增强新陈代谢，刺激肝细胞再生，从而恢复肝功能。结果表明苦参素液联合中药提速透化治疗慢性乙型肝炎具有明显的改善肝功能作用，且疗程短、患者经济负担轻，值得临床推广使用。